Ксарелто или Прадакса — что лучше? Преимущества и недостатки!

Разница, преимущества и недостатки

В начале важно подчеркнуть, что NOAC не являются панацеей и полной альтернативой традиционной терапии. Например, при ОСК и положительная росль остается спорной, поскольку снижение ишемических событий, по-видимому, компенсируется геморрагическим риском

Однако в лечении пациентов с ФП они не уступают варфарину или превосходят его в эффективности.

Ксарелто — это препарат на основе ривароксабана (ингибитора прямого фактора Xa для приема внутрь) от немецкой компании Байер, который выпускается в таблетках по 10, 15 или 20 мг.

Согласно масштабному клиническому исследованию «ROCKET» (1), ривароксабан был признан не уступающим варфарину в предотвращении инсультов или системной эмболии у людей с фибрилляцией предсердий со следующими преимуществами:

• Фиксированная дозировка из трех возможных (устанавливается врачом).
• Гораздо лучше взаимодействует с другими лекарствами и продуктами питания (особенно, содержащими витамин К, который нейтрализует антикоагулянтное действие варфарина).
• Ниже риск внутречерепных кровоизлеяний.
• Реже требуется контроль лабораторных показателей крови. Многие кардиологи считают данный аспект спорным, поскольку это сокращает возможность фиксировать погрешности в лечении и предупреждать сбои.

Но есть и недостатки:

• не имеет антидота при передозировке,
• выше риск желудочно-кишечных кровотечений.

В качестве альтернативы Ксарелто может быть препаратом выбора для профилактики инсульта и эмболии у пациентов с одним или несколькими факторами риска, среди которых:

• хроническая сердечная недостаточность,
• гипертония,
• возраст 75 лет и старше,
• сахарный диабет,
• предшествующий инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Прадакса также является оригинальным немецким препаратом от фирмы Берингер Ингельхайм, содержим в качестве активного действующего вещества дабигатрана этексилат.

Выпускается капсулами в трех вариантах дозировки: 75, 110 и 150 мг.

В отличие от Ксарелто, дабигатрана этексилат является ингибитором тромбина прямого дейстия как и Варфарин, но также имеет потенциальное преимущество в меньшем количестве важных лекарственных взаимодействий.

Клиническое исследование RE-LY (2) подтвердило превосходство дабигатрана над варфарином в предотвращении геморрагических инсультов у людей с АФ, которые имеют умеренный или высокий риск. Поэтому Прадакса может рекомендоваться как вариант для профилактики инсульта или системной тромбоэмболии у людей с неклапанной фибрилляцией предсердий с одним или несколькими из следующих факторов риска:

1. предыдущий инсульт, транзиторная ишемическая атака или системная эмболия,

выброса левого желудочка ниже 40%,

симптоматическая сердечная недостаточность, возраст от 75 лет, возраст 65 лет и старше с сахарным диабетом, гипертонией, коронарных заболеваниях сердца.

Оба препарата обладают доказанной клинической эффективностью и не уступают Варфарину в антитромбоцитарном действии. Что касается разницы в профилях безопасности, то по результатам сравнительных исследований между Прадакса или Ксарелто не было обнаружено статистически значимых отличий в рисках:

• ишемического инсульта,
• острого инфаркта миокарда,
• артериальной эмболии/тромбоза,
• и внутричерепного кровоизлияния.

Единственное установленное на сегодня различие в безопасности, чем невыгодно отличается Ксарелто от Прадакса, связано с рисками у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмии).

Согласно обзору отчетов (3), в котором проанализированны доклады из разных стран Европы и Азии, применение ривароксабана было связано со статистически значимым увеличением смертности у людей с ФП, по сравнению с терапией дабигатраном.

Эти выводы ожидают подтверждения клиническими испытаниями.

Действующее вещество
ривароксабан	дабигатрана этексилат
Форма
таблетки	капсулы
Доступные дозировки (мг)
10, 15, 20	75, 110, 150
Кол-во в упаковке дозировки (шт)
14, 28, 56, 100	30, 60, 100

Прадакса и Ксарелто: какой препарат лучше

Во время применения антикоагулянтов высока вероятность возникновения геморрагии и гематурии. Во избежание таких серьезных последствий потребуется мониторить показатели свертываемости крови, а также оценивать правильность проводимой лечебной терапии.

На сегодняшний день врачи назначают прием лекарств нового поколения, которые способствуют нормализации показателей свертываемости. Они считаются относительно безопасными, при этом невысока вероятность кровоизлияния. Перед тем как выбрать Прадакса или Ксарелто, стоит ознакомиться с их основными характеристиками.

Активное вещество препарата представлено ривароксабаном, он относится к числу ингибиторов Ха фактора. При приеме лекарства наблюдается снижение объема тромбина благодаря угнетению самого фактора Ха. Действие лекарства направлено на ингибирование компонента активатора тромбина.

Стоит отметить, что масса тела практически не влияет на плазменный уровень активного вещества, коррекция дозы в зависимости от веса не производится.

Рекомендуется к применению при мерцательной аритмии, для предупреждения тромбоза глубоких вен, после проведения ортопедической операции. Не следует применять препарат после внутричерепного кровоизлияния, сразу после родов или хирургического вмешательства. Стоит отказаться от лечения при серьезных патологиях почек и печени, аневризме сосудов.

После применения не исключено развитие анемии, изменение температуры тела, сонливости, боли за грудиной.

Выпускается препарат в форме таблеток. Компания — производитель: Байер, Германия. Стоимость упаковки варьируется от 1411 до 10872 руб.

Характеристики Прадакса

Действующий компонент данного лекарства — дабигатрана этексилат, после поступления в организм наблюдается его трансформация в дабигатран, он снижает активность тромбина, связанного с фибриновым сгустком, а также препятствует склеиванию тромбоцитов.

Благодаря наличию таких вспомогательных компонентов как каррагинан, камедь, а также диметикон формируется специфическая защита слизистой органов ЖКТ, повышается абсорбирующая способность кишечника.

Наивысшие плазменные концентрации достигаются по прошествии 2 часов с момента приема препарата. Стоит отметить, что биологическая доступность основного компонента не превышает 75%.

Не следует начинать лечение при геморрагическом диатезе, открытии внутренних кровотечений, понижении активности гемостаза. Лечение не назначается при циррозе, почечной недостаточности в терминальной стадии, сосудистых аневризмах.

Выпускается Прадакса в Германии компанией Берингер Ингельхайм, форма выпуска – капсулы. Стоимость препарата составляет 1651-11149 руб.

Сравнение препаратов

Перед выбором Ксарелто или Прадакса, стоит определить, что лучше путем проведения сравнительного анализа.

Необходимо помнить, что подбирать системные антикоагулянты рекомендуется после проведения необходимых исследований, применяют ЛС по назначению лечащего врача.

Основным преимуществом Прадакса и Ксарелто является отсутствие необходимости контроля МНО, развитие побочной симптоматики наблюдается довольно редко. Но стоит помнить, что начинать лечение рекомендуется при неклапанном типе заболеваний сердца. При ревматическом поражении стоит принимать другие антикоагулянты.

Прием Ксарелто осуществляется единоразово на протяжении дня, в сравнении с Прадакса оказывает незначительное раздражающее действие на слизистые ЖКТ. Перечень показаний Ксарелто не достаточно широк, поэтому назначается зачастую в послеоперационный период для предупреждения возникновение тромбозов. Не назначается при беременности, ГВ.

Прадакса характеризуется более широким кругом применения, на фоне лечения нет необходимости мониторинга показателей крови, ЛС редко провоцирует побочные симптомы. Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и лактации, хотя абсолютных противопоказаний нет.

При выборе наиболее эффективного препарата стоит учитывать большое количество критериев, каждое из ЛС имеет некоторые особенности применения, подбор медикамента должен осуществляться индивидуально.

Совместное применение

Так каждое из лекарственных средств относится к группе антикоагулянтов, их одновременное применение является нецелесообразным. Потребуется, чтобы врач назначил один из препаратов. После проведения курса лечения будет оценен терапевтический эффект, при необходимости дальнейшая терапия может быть скорректирована.

Что дешевле?

Цена Ксарелто примерно на 50% выше стоимости Прадаксы.

Прием антикоагулянтов сопряжен с определенными трудностями, может спровоцировать геморрагии разной степени тяжести, гематурию. Чтобы избежать опасных последствий, нужно регулярно контролировать свертывающую способность крови, оценивать правильность лечения.

Сейчас врачи назначают препараты нового поколения, позволяющие свести к минимуму контроль свертываемости. Новые антикоагулянты выделяются относительно безопасным применением и низкой вероятностью опасных кровоизлияний. Но между собой они отличаются большой разницей в цене. Поэтому, больные интересуются, что выбрать: относительно дешевый Прадакса или дорогой Ксарелто.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Медпортал 03online. com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.78% вопросов.

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему основной основной причиной смертности в развитых странах. До недавнего времени основным средством тромбопрофилактики у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП, мерцательная аритмия) и острым коронарным синдромом (ОКС), но он имеет ряд ограничений. Кроме того тромботические события продолжают проявляться у многих пациентов с ОКС, несмотря на антитромбоцитарную терапию.

Применяются только по назначению врача

Относительно недавно появились новые пероральные антикоагулянты (NOAC), которые снижают риск тромбоза. К ним относятся ингибиторы фактора Ха и прямые ингибиторы тромбина Ксарелто и Прадакса, сравнение которых приведено далее.

Осложнения мерцательной аритмии

Данное нарушение ритма сердца может вызывать ряд осложнений:

• Ухудшение качества жизни.
• Прогрессирование других сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, стенокардии и т. д.).
• Хроническая сердечная недостаточность (если пульс составляет свыше 100 ударов в минуту).
• Кардиоэмболический инсульт.
• Тромбоэмболия любой локализации.
• Фибрилляция желудочков и остановка сердца.

Мерцательная аритмия нарушает реологию (текучесть) крови и способствует формированию тромбов в предсердиях. Оттуда с током крови сгусток может попасть в сосуд любого органа и вызвать тромбообразование. Наиболее подвержены тромбоэмболии люди старше 65 лет.

Отсюда следует вывод о необходимости лечения мерцательной аритмии для профилактики инсульта и ряда других серьезных осложнений.

Профилактика осложнений заболевания показана, когда у человека имеется хотя бы один из нижеперечисленных факторов риска инсульта:

• Перенесенный инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения, или тромбоэмболия.
• Артериальная гипертензия.
• Возраст 65 лет и старше. Женщины в большей степени подвержены развитию инсульта.
• Сахарный диабет.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Сосудистая патология (атеросклероз, инфаркт и т. д.).

Отрицательные стороны ксарелто

• Доступность. Высокая цена делает препарат Ксарелто недоступным для многих. Стоимость одной упаковки практически в 25 раз дороже, чем Варфарин. Это объясняется тем, что препарат новый, срок патента на производство и продажу еще не закончился. До 2020 только компания Baуer может производить его. Можно с уверенностью сказать, что после окончания патента на рынке появится множество генерических препаратов с более доступной ценой. Таблицу сравнения цен можете посмотреть в нашей статье Ривароксабан – инструкция по применению| цена, отзывы и аналоги.
• Нет антидота при кровотечении, вызванном приемом ривароксабана (Ксарелто). А это существенный минус, ведь если случиться кровотечение, вызванное передозировкой “новичка – ривароксабана”, то нет препарата, который бы его остановил. Увы, но здесь витамин К ничем помочь не сможет. Остается только ждать, пока лекарство самостоятельно не выведется из организма и кровотечение остановится. 

Как видите, оба препарата заслуживают должного внимания и имеют право на существование и применение. Однако, учитывая, что современная медицина стремится оптимизировать лечебный процесс и добиться полного комплаенса в лечении, то здесь, несомненно, лучше и безопасней использовать Ксарелто.

Цена – единственный момент, который отталкивает пациентов и заставляет их обращаться за помощью к Варфарину. 

Комплаенс в медицине – полное выполнение больным назначений и предписанного режима.Он включает в себя:

• своевременный прием лекарств;
• прием лекарств в полной дозе;
• выполнение режима (диета, модификация образа жизни);
• хороший настрой на лечение (пациент выполняет предписания с удовольствием).  

Варфарин или прадакса, что лучше?

Очень трудно представить современную медицину без антитромботических средств, которые ежедневно сохраняют жизни большому количество людей во всем мире. О самых ярких представителях антитромботических средств поговорим в данной статье. Постараюсь ответить на самый распространенный среди пациентов вопрос, что же лучше принимать, Варфарин или Прадаксу?

Варфарин относится к антикоагулянтам непрямого действия, который своим действием тормозит процессы свертывания крови и препятствует тромбообразованию. В частности он угнетает витамин К, участвующий в формировании кровяного сгустка. Варфарин применяется с 50-х годов прошлого столетия и является наиболее изученным антитромботическим препаратом. Выпускается в форме таблеток по 2,5 и 5 мг.

Прадкса – торговое название лекарства с действующим веществом дабигатрана этиксилат. По механизму действия является антикоагулянтом прямого действия, а по фармакологическим свойствам относится к прямым ингибиторам тромбина. Ингибируя тромбин, Прадакса блокирует превращения фибриногена в фибрин, что предотвращает развитие кровяного сгустка (тромба). 

Выпускается в форме капсул по 75 мг, 110 мг и 150 мг дабигатрана этиксилата.

Что лучше выбрать?

Большинство медиков рекомендуют своим пациентам «Варфарин», т. к. он применяется в медицине уже больше 60 лет, хорошо изучен и самое главное – доступен. Поскольку профилактические курсы требуют регулярного приема препарата, далеко не каждый может себе позволить постоянно покупать лекарство за несколько тысяч рублей. Поэтому немецкое средство назначают в случае невозможности приема российского. Например, когда сопутствующая терапия не позволяет снижать уровень витамина K в организме.

Учитывая, что оба препарата имеют свои противопоказания и являются рецептурными, сделать выбор между ними может только опытный врач после изучения анамнеза и результатов обследования.

Чем отличается Прадакса от Ксарелто?

Прадакса – лекарственное средство, обладающее антикоагулянтным (препятствует образованию пристеночных сгустков крови) и антитромбическим (снижает образование тромбов) свойством.

Ксарелто – препарат из группы антикоагулянтов. Также данное средство ингибирует (препятствует) образованию фактора Ха (фактор свертывания крови, ответственный за выработку протромбина – вещества повышающего вязкость крови и образования тромбов).

Состав

• Прадакса – активным компонентом данного лекарственного средства выступает этексилата мезилат дабигатрана. Дополнительно в состав включены вещества, необходимые для придания оптимальной формы выпуска.
• Ксарелто – в данном препарате, активное лекарственное вещество – микронизированный ривароксабан. Также в состав дополнительно включены компоненты, необходимые для придания оптимальной фармакологической формы.

Механизм действия

• Прадакса – активное вещество, данного лекарственного средства является предшественником дабигатрана (вещества ингибирующего тромбин). После приема внутрь препарата и всасывания в желудочно – кишечном тракте, а затем под воздействием ферментов печени, этексилат дабигатрана превращается в дабигатран идентичный тому, который присутствует в организме человека. Данное вещество препятствует выработки тромбина, который превращаясь в фибрин (основное вещество тромба), тем самым препятствует образованию кровяных сгустков.
• Ксарелто – активный компонент данного препарата избирательно воздействует на фактор Ха. Благодаря этому происходит сбой в системе свертывания крови, протекающий в организме человека. Вследствие этого нарушается образования тромбов, и снижается вязкость крови.

Показания

Прадакса:

• Профилактика и лечения острых и рецидивирующих (повторно возникающих) тромбоэмболий (кровяные сгустки, перекрывающие просвет сосуда) поверхностных и глубоких вен;
• Профилактика образования тромбоэмболий у пациентов после обширных хирургических вмешательств (операций).

Ксарелто:

Противопоказания

Прадакса:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• Нарушения свертываемости крови (например, в результате заболевания гемофилией);
• Кровотечения;
• Геморрагический инсульт (кровоизлияния в головном мозге с образованием гематомы);
• Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным развитием кровотечения;
• Аневризмы (выпячивания стенки сосудов, в результате снижения ее прочности);
• Наличие искусственного сердечного клапана;
• Возраст (не назначается детям до 18 лет).

Ксарелто:

• Противопоказания аналогичны вышеописанному препарату, плюс:
• Непереносимость лактозы;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Побочные действия

Прадакса:

• Аллергические реакции на компоненты препарата (покраснение, сыпь и зуд на кожных покровах);
• Диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея либо запор, вздутие, метеоризм и боли в области живота);
• Анемия (снижения количества форменных элементов крови);
• Носовое кровотечение;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Геморрагический синдром на коже (подкожные кровоизлияния);
• Гематурия (наличие крови в моче) и кровотечения из мочеполовых органов.

Ксарелто:

• Побочные действия аналогичны вышеописанному препарату, плюс:
• Артериальная гипотония (снижения артериального давления);
• Кровоизлияния в глаз;
• Кровоточивость десен;
• Головокружения, головная боль.

Обзор документа

Приводится письмо ООО “Бристол-Майерс Сквибб” и представительства корпорации “Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн” о новых данных по безопасности препаратов “Эликвис” (МНН: Апиксабан) 5 мг и 2,5 мг; “Прадакса” (МНН: Дабигатрана этексилат) 150 мг и 75 мг; “Ксарелто”(МНН: Ривароксабан) 15 мг и 10 мг.

Перечисленные препараты являются пероральными антикоагулянтами.

Врачам, назначающим “Эликвис”, “Прадакса” и “Ксарелто”, следует принимать во внимание индивидуальный риск кровотечения у пациента и строго соблюдать дозировку, противопоказания, а также особые указания по применению. Также необходимо обратить внимание на почечную функцию

Ее снижение может являться противопоказанием к использованию препарата или послужить основанием для рассмотрения возможности не использовать препарат или уменьшить его дозировку.

В настоящий момент не существует специфического антидота для данных препаратов. Инструкция по применению каждого из них включает в себе рекомендации по лечению в случае развития кровотечений.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Противопоказания к приему Варфарина

Варфарин имеет значительно больше противопоказаний к применению, чем показаний:

• повышенная чувствительность к препарату;
• кровотечения различного происхождения;
• ранний послеоперационный период (первые трое суток после операции);
• послеродовый период, первые 48 часов;
• заболевания крови, которые приводят к кровотечениям;
• тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности;
• цирроз печени, портальная гипертензия;
• частые генерализованные эпилептические приступы, из-за высокого риска падений;
• неконтролированная или нелеченная артериальная гипертензия (риск разрыва сосуда и кровотечения);
• кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт);
• новообразования, в частности злокачественные;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• состояния, при которых могут возникать проблемы с безопасностью приема (психические нарушения, алкоголизм и наркомания, деменция);
• беременным в первом триместре и в течение последних четырех месяцев беременности.

Мнение врачей

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

Владимир, 59 лет, флеболог, Самара: «Такие препараты, как Прадакса и Ксарелто, назначаю для профилактики тромбоэмболии. Они безопасны и эффективно лечат болезни сердечно-сосудистой системы. Можно использовать их при варикозном расширении вен. У них мало противопоказаний, и они редко вызывают кровотечения».

Наталья, 35 лет, Москва, кардиолог: “Прадакса и Ксарелто используются в профилактике инфаркта, инсульта и тромбоэмболии. Первый препарат считается более дешевым заменителем второго. Оба лекарства назначаются только взрослым пациентам. Принимать таблетки и капсулы можно независимо от употребления пищи. При лечении пожилых людей рекомендую использовать только Ксарелто. Прадакса может привести к ухудшению функций печени и почек”.

Константин, 44 года, Благовещенск, флеболог: “Ксарелто и Прадакса часто используются в профилактике тромбоэмболии. Они доказали свою эффективность и безопасность в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Допускается применение лекарств при варикозном расширении вен. Они обладают минимальным количеством противопоказаний, в отличие от аналогов на основе варфарина редко вызывают кровотечения”.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

Чем отличаются?

Разные активные вещества обуславливают существенные различия в фармакокинетике данных лекарств. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки.

1. Механизм действия. Принцип действия «Варфарина» основан на угнетении выработки в печени витамина K и связанных с ним факторов свертывания крови. Для проявления антитромбического эффекта необходимо накопление активного вещества в печени, поэтому первый эффект лекарства можно ощутить лишь спустя 3–5 дней от начала приема. «Прадакса» является прямым антикоагулянтом, то есть подавляет непосредственно активность тромбина и снижает общий протромбиновый комплекс. Хотя биодоступность этого лекарства составляет всего 6%, реакция гидролиза наступает моментально, поэтому симптоматический эффект становится ощутимым уже через 1-2 часа после приема капсулы.
2. Ограничения к приему. Помимо общих противопоказаний данные препараты имеют индивидуальные ограничения. У отечественного лекарства этот список гораздо шире, что обусловлено не только его фармакокинетическими свойствами, но и его взаимодействием с лекарственными средствами и даже некоторыми веществами в продуктах питания. К примеру, антибиотики уничтожают кишечных «полезных» бактерий, стимулирующих синтез витамина K, чем повышают эффективность варфарина. А вот при угнетении функции щитовидки его метаболизм, наоборот, ослабляется. К тому же, принцип действия, основанный на блокировке выработки витамина K, требует соблюдения специальной диеты, исключающей продукты с его содержанием.
3. Безопасность. Клинические испытания показали, что немецкое средство более эффективно и безопасно. В 2014 году были проанализированы результаты 134 тысяч пациентов, принимавших варфарин и дабигатран. Оказалось, что во второй группе больных показатели общей смертности, мозгового кровоизлияния и ишемического инсульта были гораздо ниже, чем в первой. Побочные реакции также развивались реже. В отличие от отечественного препарата, нет необходимости сдавать каждые 2­-3 недели анализ крови для корректировки дозы, что делает амбулаторную терапию более удобной.
4. Цена. Поскольку сейчас разработан эффективный антидот «Прадаксы», у «Варфарина» осталось единственное, но очень весомое преимущество – доступная стоимость.

«Варфарин» (таблетки)	«Прадакса» (капсулы)
по 2,5 мг	50 шт.	40–115 р.	по 75 мг	30 шт.	1200–1900 р.
100 шт.	50–180 р.	по 110 мг	30 шт.	1700–2000 р.
60 шт.	2900–3400 р.
180 шт.	7500–8000 р.
по 150 мг	30 шт.	1600–2000 р.
60 шт.	3000–3500 р.
180 шт.	7600–8500 р.

Для чего назначают Ксарелто?

Таблетки Ксарелто, покрытые пленочной оболочкой, в зависимости от содержащейся в них дозы активного компонента (2,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг), показаны для применения в случаях:

2,5 мг

профилактика смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда у больных после острого коронарного синдрома (ОКС), сопровождавшегося повышением кардиоспецифических биомаркеров;

10 мг

профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов при проведении обширных ортопедических оперативных вмешательств на ногах;

15 мг и 20 мг

• лечение и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
• профилактика системной тромбоэмболии и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения.