С какими антибиотиками нельзя мешать алкоголь?
Этиловый спирт не делает антибиотики менее эффективными, однако, его употребление – особенно в больших количествах – может привести к массе побочных эффектов
Негативные последствия могут быть любыми, вплоть до острой печеночной недостаточности и отказа почек.
Источник изображения: pikist
Ни в коем случае не мешайте алкоголь с этими антибиотиками:
Цефоперазон;
Цефотон;
Доксициклин;
Эритромицин;
Метронидазол;
Тинидазол;
Кетоконазол;
Изониазид;
Линезолид;
Гризеофульвин.
Так уж получилось, что за метаболизм и выведение препаратов в нашем организме отвечают одни и те же органы. Добавляя к этому уравнению алкоголь, вы даете печени и почкам дополнительную нагрузку. Кроме того продукты распада этанола могут войти во взаимодействие с метаболитами лекарств и устроить настоящее опустошение клеткам и тканям.
Метронидазол, тинидазол, цефоперазон, цефотетан и кетоконазол
Употребление алкоголя с этими антибиотиками может спровоцировать:
Тошноту и рвоту;
Гиперемию (покраснение и жар на коже);
Головную боль;
Учащенное сердцебиение;
Желудочные спазмы.
Если вам прописали какой-либо из этих антибиотиков, не пейте алкоголь одновременно с ними и ещё в течение минимум трех дней после окончания курса.
Гризеофульвин
Сочетание этого антибиотика с алкоголем может вызывать массу неприятных симптомов:
Покраснение лица и гиперемия;
Чрезмерная потливость;
Тахикардия.
В больших количествах возможны потеря сознания и впадение в кому. Исключите употребление алкоголя, если принимаете гризеофульвин, как минимум на три дня после курса препарата.
Источник изображения: medicalnewstoday
Алкоголь в сочетании с изониазидом и линезолидом может спровоцировать:
Поражение печени;
Гипертонию.
Доксициклин и эритромицин
Употребление алкоголя одновременно с этими антибиотиками не вызывает опасных побочных эффектов, но существенно понижает их эффективность.
Последствия
Бициллины – 3 вида – противомикробные лекарственные средства, принадлежащие к группе пенициллиновых. Действуют на большинство грамположительных бактерий и кокков и крайне ограниченно – на грамотрицательные микроорганизмы. Принцип действия основан на способности бициллина вторгаться в производство клеточной стенки бактерии и нарушать его.
Бициллины – 1, 3, 5 – отличаются составом и спектром применения. Во все три входит бензонат бензилпенициллина, остальные компоненты различны. Выглядят и вводятся одинаково: белый (желтоватый) порошок для приготовления суспензии для внутримышечных уколов. Рекомендованы при:
- венерических болезнях, в том числе сифилисе любой стадии;
- роже, инфекциях кожного покрова;
- ревматизме, ревматоидной лихорадке;
- воспалении ран после травм или операционного лечения;
- иных заболеваниях, вызванных нерезистентными к бициллину бактериями.
Оказывают ли бициллин и этанол взаимное влияние? Имеют место две противоположных позиции. Одна часть специалистов, опираясь на многочисленные тестирования антибиотиков пенициллиновой группы, настаивает, что взаимодействия не происходит. С момента открытия пенициллина проведена масса исследований – они опровергают какую-либо взаимосвязь между тем и другим.
Однако, так не думают те, кто на практике столкнулся с противоположным. Тесты не могут охватить всех, а индивидуальные особенности у каждого свои. Причин реакции пациента на совместный приём может быть несколько:
- свой особенный способ реагировать на алкоголь;
- аллергическая реакция на препарат, усугублённая этанолом;
- ослабленность от заболевания такова, что справиться одновременно с и антибактериальным препаратом, и с алкоголем организм не может.
В чём может проявиться взаимовлияние? Во-первых, возможно ускорение и усиление опьянения даже от малой порции выпивки. Включим сюда и последующую сильную абстиненцию, не свойственную индивидууму в обычных обстоятельствах. Отметим, что неожиданно оказавшись под нестандартным для себя воздействием алкоголя, больной может проявить неадекватное поведение. А Совершая неразумные поступки, нанести себе вред, в том числе и усугубляющий симптомы заболевания.
Во-вторых, действие медикамента пролонгированное. Это значит, он должен достичь определённой концентрации в тканях и жидкостях тела и находиться в них довольно долго для получения терапевтического эффекта. Однако, избавляясь в ускоренном режиме от отравляющих продуктов, полученных при утилизации спирта, организм выводит и препарат. Таким образов, результат от лечения снижается.
В-третьих, лицо, пренебрегшее советом врача, может получить отравление этанолом, представляющее риск для жизни. Это не будет зависеть от потребления бициллина – исключительно от заболевания, против которого данное средство назначено.
Можно или нет
И можно, и нельзя, все зависит от группы принадлежности антибиотиков. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с этанолом за исключением единичных случаев. Категорично пить нельзя при заболеваниях печени, ЖКТ, ЦНС. Врачи выделяют 5 типов несовместимости этила и противобактериальных средств.
Отсутствие лечебного эффекта
Это самый безобидный пункт в «меню несовместимости» этанола и противомикробных средств. При приеме антибиотика его действующее вещество связывается с белками или патогенами (микроорганизмами), влияет на них, заставляя видоизменяться или погибать. При наличии в крови этила некоторые антибиотики вступают в реакцию и теряют свою эффективность. В результате курс антибиотикотерапии превращается в «пустышку», итоги лечения нулевые и врач вынужден переходить на противомикробные средства другой группы. Чтобы исключить подобный эффект, лучше не употреблять алкоголь в период лечения.
Нагрузка на печень
Токсическое поражение печени происходит из-за изменения метаболизма противомикробных средств. Происходит прямой конфликт действующего вещества лекарства и этанола, борьба идет за связывание ферментом цитохрома Р450 2С9. Он отвечает за выведение из организма продуктов метаболизма этилового спирта и одновременно некоторых групп антибиотиков (Вориконазол, Эритромицин и пр.). Последствия конфликта не в пользу антибактериальных средств, этил и продукты его распада выводятся из организма, а в печени происходит накопление метаболитов препарата. Развиваются тяжелая интоксикация, поражение гепатоцитов, печень частично утрачивает свои функции. Поэтому мешать антибиотики и спиртосодержащие препараты не рекомендуется.
Влияние на работу желудочно-кишечного тракта
Принимать одновременно алкоголь и антимикробные средства, значит, провоцировать патологии ЖКТ. При поступлении винного спирта происходит усиление притока крови к желудку, расширение кровеносных сосудов, за счет чего этил быстро всасывается в организм. На фоне выпивки усиливается работа перистальтики, дозы спиртосодержащей продукции выше нормативных, особенно пива, провоцируют расстройство пищеварения и диарею. Антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, порошок) тоже поступают в желудок и кишечник. Сталкиваясь с действием этила, активные вещества препаратов не успевают всасываться и проходят «транзитом». Лечение оказывается неэффективным.
Дисульфирамподобная реакция
Выражается в препятствии некоторых групп антибиотиков распаду этилового спирта. Смешать несложно, но в результате в качестве остаточного в организме накапливается уксусный альдегид, продукт неполного метаболизма. Его критические показатели провоцируют сильнейшую интоксикацию, у человека открывается рвота, его мучает сильнейшая тошнота, появляются трудности с дыханием, головные боли, судороги, гипертермия, озноб.
Среди антибиотиков схожими свойствами обладают: Метронидазол, Цефотетан, Тинидазол. Иногда сочетание Ко-тримоксазола и этила может выдать неприятную симптоматику. Эти препараты не стоит смешивать с алкоголем, желательно, чтобы между приемом напитков и антибиотиков прошло не менее 72 часов.
Не имеет значения форма препарата (пьешь или колешь), дисульфирамоподобную реакцию могут спровоцировать таблетки, капсулы, инъекционные и ингаляционные средства, капли для глаз, носа, ушей, ректальные и вагинальные свечи. Все формы, в которых присутствует антибиотик.
Аллергия
Развитие аллергической реакции непредсказуемо. Несовместимость может возникнуть не только между продуктами «прямого потребления» – действующим веществом антибиотика и этанолом. Опасно смешение вспомогательных веществ препаратов и наполнителей спиртосодержащих продуктов. Предугадать и просчитать возможные риски нереально – что произошло в организме и что дало толчок к аллергии, можно будет догадаться только после обследования пациента. До этого не исключено развитие крапивницы, зуда, чихания, конъюнктивита и пр. Самое тяжелое осложнение аллергии – отек Квинке и летальный исход, поэтому лучше сомнительные ингредиенты не смешивать.
Спиртное после курса антибиотиков
Антибиотикотерапия длится от 7 дней до года (например, при туберкулезе). Почему так долго? Дело в том, что у медикаментов есть своеобразный накопительный эффект. Дозировка строго рассчитана, чтобы не навредить организму. Нельзя принять все таблетки за раз, чтобы уничтожить все болезнетворные бактерии. Необходимо соблюдать алгоритм приема, чтобы постоянно поддерживать в крови нужное количество препарата. В противном случае болезнь одержит верх, перерастет в хроническую форму, и лечить ее придется дольше и сложнее.
Когда можно пить алкоголь после антибиотиков? На протяжении всего времени приема антибиотиков воздерживайтесь от алкоголя, потому что его воздействие на организм одинаково губительно как в первый, так и в последний день курса. На последних этапах лечения концентрация лекарства в теле самая высокая, поэтому это опасное время для выпивки, не стоит его недооценивать. Лучше проконсультироваться у лечащего врача, когда можно начинать пить алкоголь после антибиотиков. Это время варьируется от 24 до 72 часа.
Помните, что после окончания курса антибиотиков ваш организм все еще слаб, и любые дозы алкоголя могут губительно воздействовать на него, ослабляя нормальную работу организма. Воздержитесь от приема спиртного до тех пор, пока полностью не восстановитесь, чтобы исключить возвращение болезни.
Причины несовместимости
Во время курса антибиотиков человек должен строго придерживаться определенных правил. Главное – это соблюдение диеты и расписания приема таблеток.
Помимо прочего, больной должен запивать лекарственные препараты чистой негазированной водой. А принимать антибиотики вместе с алкогольными напитками запрещается по ряду причин.
Отсутствие лечебного эффекта
Антибиотиками называются противомикробные средства. Их электрически нейтральные частицы поступают в организм, соединяясь с белком. Их работа заключается в том, чтобы уничтожить вредоносные микроорганизмы в короткий срок.
Все алкогольные напитки содержат этанол, который отрицательно сказывается на здоровье человека. При поступлении в организм антибиотика вкупе с этанолом, не стоит ожидать быстрого результата от лечения, ведь он способен изменят строение белков, а некоторые антибиотические средства вступают с ним в реакцию. Это опасно, и приводит к непоправимым последствиям.
Нагрузка на печень
Лечась антибиотиками, стоит знать, что именно через печень проходят все препараты. В результате она получает некоторые повреждения и ей нужно определенное время для восстановления.
Также разрушает данный орган и алкогольная продукция. Это становится особо заметно у людей, кто принимает антибиотические лекарства вместе с алкогольными напитками. У больного сразу начинаются боли в области печени, слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.
Если больной желает достигнуть максимального эффекта от приема антибиотиков и обезопасить свою печень, ему стоит полностью исключить из рациона спиртосодержащие напитки, пока проходит лечение. Алкогольные напитки лучше начать пить чуть позже, когда лекарственные препараты выведутся из организма.
Влияние на работу ЖКТ
Все медикаменты, в том числе антибиотики, всасываются в организм и в кишечнике. Если запивать противомикробные средства алкоголем, всасывание полезных элементов происходит не до конца, то есть организм получает гораздо меньше веществ, чем полагается.
Помимо прочего, содержащийся в алкоголе этанол сильно вредит системе ЖКТ. После небольшой дозы напитка у человека расширяются сосуды, и увеличивается кровообращение.
Чрезмерное количество алкоголя вызывает пищевое нарушение, понос. Эти проявления способствуют стремительному выводу противомикробных средств из организма, поэтому прием лекарств с алкоголем считается бесполезным.
Дисульфирамоподобная реакция
Иногда при приеме антибиотиков вместе с алкогольными напитками у больного может проявиться дисульфирамоподобная реакция. О ней всегда указано на упаковке медикаментов.
Дисульфирамоподобная реакция имеет следующую симптоматику:
- Человек чувствует тошноту.
- Бывает рвота, которая не улучшает общее состояние.
- У больного возникают сильные головные боли, при которых он не может даже говорить.
- Дыхание затруднено.
- Наблюдается повышение температуры.
- Могут случиться судороги.
Помимо прочего, человек может впасть в кому. Это в конечном итоге приводит к летальному исходу.
Аллергическая реакция
Совместный прием антибиотиков и алкоголя может вызвать различные аллергические реакции. Капсулы некоторых препаратов окрашены в определенные цвета. Напитки, в свою очередь, также имеют определенные оттенки. При попадании в организм таблетки и этанол начинают взаимодействовать, и их красители могут привести к совершенно неожиданным аллергическим проявлениям:
- человек начинает чихать;
- по телу возникает зуд;
- появляются красные пятна на кожном покрове.
Если были замечены подобные симптомы, больному необходимо обратиться к врачу. Специалист констатирует незаконченное лечение и заменяет противомикробное средство на новое.
Нарушения в ЦНС
Прием антибиотиков совместно с алкоголем может вызвать токсическое действие на ЦНС (центральную нервную систему). Иногда противомикробные препараты имеют побочные эффекты, которые негативно сказываются на ней и проявляются следующими симптомами:
- сонливостью;
- головокружением;
- слабостью.
Интоксикация
Попадая в организм, алкоголь распадается на воду и углекислоту. Если реакция произошла мгновенно, то для человека никаких последствий не будет. Однако антибиотики замедляют расщепление этанола, и он постепенно накапливается в крови, медленно отравляя организм.
Происходит интоксикация, которая сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Также у больного краснеет область лица и шеи, в теле возникает зуд и жар. Помимо этого, могут быть обмороки и необъяснимое чувство страха.
Антибиотики вместе со спиртным вызывают сильный похмельный синдром. Такая реакция может повлечь психические отклонения.
Одновременный прием
В ситуации, когда алкоголь и Бициллин-5 уже попали в организм одновременно, следует проявить повышенное внимание к состоянию пациента. При каких-либо непрогнозируемых симптомах следует немедленно обращаться к врачу
При ухудшении самочувствия не пытайтесь блокировать развивающиеся симптомы с помощью других лекарственных средств. Они могут войти в конфликт в принимаемым препаратом и спровоцировать динамику состояния в худшую сторону!
Для подбора средств стабилизации состояния требуется профессиональный подход. Обсудите с доктором также, не потребуется ли коррекция схемы приёма бициллина в связи с произошедшим.
После завершения лечения препарат ещё какое-то время продолжает циркулировать в крови пациента. Следовательно, даже после окончания приёма сохраняется риск получить осложнения от употребления спиртного.
Почему нельзя совмещать алкоголь с антибиотиками
Многие называют запрет на употребление спиртовых напитков во время лечения мифом, связанным с необходимостью правильного образа жизни больным человеком. Возможно в этом есть доля истины. Но абсолютно точно установлено, что последствия тетурамоподобной реакции приводят к опасному для жизни замедлению работы сердца, удушью и падению давления.
Оказывается, чтобы переработать токсическое вещество нужны ферменты, которые расщепляют лекарство и способствуют его выведению. Алкоголь блокирует выработку дегидрогеназы, поэтому количество ядовитого ацетальдегида достигает критического количества.
Проявиться такое состояние может резкой потерей сознания вследствие падения кровяного давления. Состояние может сопровождаться судорогами, жаром, удушьем.
Препятствуют расщеплению алкоголя следующие антибиотики:
- Стрептомицин;
- Кетоконазол;
- Трихопол (метронидазол), орнидазол, метрогил-гель,
- Группа цефалоспоринов – цефтриаксон, цефамандол, цефатотен;
- Левомицетин, бисептол.
Несовместимы все антибиотики группы тетрациклина (доксациклин, метациклин, вибрамицин).
Есть данные, что антибиотики группы нитромидазола дают дисульфирамоподобную (тетурамовую) реакцию. Молекула цефалоспоринов напоминает строение дисульфирама, поэтому также вызывает подобные явления.
Еще одна причина нежелательного приема алкоголя – снижение антимикробного действия и токсическое влияние на печень. Кроме того, вероятность развития побочного действия после приема алкоголя возрастает.
Последствия индивидуальны для каждого. Поэтому лучше подождать с употреблением спиртного до выздоровления и не экспериментировать со своим здоровьем
Одновременный прием медикаментов со спиртным грозит следующими последствиями:
- Отравление токсинами;
- Нарушение выработки ферментов печенью;
- Инактивация действующего вещества препарата;
- Неэффективность лечения;
- Обострение болезни;
- Аллергические реакции;
- Перегрузка почек.
Антибиотики замедляют расщепление спиртов. В результате на следующий день наступит тяжелый похмельный синдром.
Основываясь на вышесказанном, я скажу «до свидания» алкоголю до полного восстановления после болезни. В противном случае мое выздоровление будет под угрозой, а шанс подхватить хроническую форму увеличивается в разы. Вот почему.
Цель приема антибиотиков – уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В желудке таблетка лекарства растворяется и всасывается в кровь. По сосудам медикаменты разносятся по всему организму, проникают в очаг воспаления, убивают, и подавляют размножение бактерий.
После этого начинает активно работать печень. Ее задача переработать продукты распада бактерий и антибиотики, а затем с помощью выделительной системы вывести их из организма.
История заблуждений
По одной из версий, легенда о безусловном вреде алкоголя появилась еще в середине двадцатого века, но не для повышения эффективности лечения, а с целью предупреждения заражений венерологическими заболеваниями. Иными словами, чтобы не позволить подвыпившим людям вступать в половую связь и приобретать новые болезни.
Исследования негативных последствий алкоголя показали неоднозначные выводы. Подопытные животные и люди, добровольно согласившиеся на участие в экспериментах, испытывали на себе воздействие этанола вместе с различными группами лекарств.
По результатам выяснилось, что большинство антибиотиков не теряют и не меняют своих свойств, если их употреблять в одно время с алкогольной продукцией. Разумеется, существуют и исключения.
Тем не менее, у подавляющей части группы не были зафиксированы изменения в процессе всасывания, распада и выведения веществ. Также не наблюдались и негативные последствия в организме (кроме естественных изменений).
Однако стереотипное мышление уже сложилось, и вред считался неоспоримым, хотя вопросом, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, мало кто задавался.
Вопрос 1. Потеря лечебного эффекта
Самым безобидным из приписываемых данному сочетанию эффектов считается снижение или полная утрата препаратом его лечебных свойств. Большей частью, это не так. Чаще получается обратная реакция — алкоголь замедляет естественное расщепление веществ, из-за чего антибиотик может дольше отравлять организм, не принося особой пользы.
Другое дело — общие негативные последствия от приема этанола. Продолжительное распитие спиртного в больших дозах истощает ресурсы организма, что может значительно ухудшить усвоение противомикробного средства.
Вопрос 2. Удар по печени
Печень, являясь «встроенным фильтром» в теле человека, пропускает через себя все вредные субстанции, попадающие в организм. Антибиотики негативно влияют на нее, разрушаются клетки печени и от алкоголя
Таким образом, их совмещение может значительно ухудшить состояние столь важного органа
При значительном сбое работы печени наблюдается боль, общее ухудшение самочувствия, пожелтение слизистых оболочек, в конце концов, не исключен гепатит или цирроз.
Справедливости ради стоит сказать, что такой ужасный эффект наступает крайне редко. Согласно исследованием, тяжелые осложнения печени наступают менее чем у 0,1% людей. Если какие-то препараты действительно оказывают серьезное влияние, не стоить пить спиртное до их полного вывода (срок указан в инструкции).
Вопрос 3. Алкоголь противопоказан со всеми антибиотиками
Распространенное мнение о том, что отрицательные последствия могут вызвать любые антибиотики, совмещенные с алкоголем неверно. Многие из назначаемых врачами противомикробных препаратов не вступают в реакцию с этанолом, следовательно, никак не влияют на организм человека. В инструкциях к лекарствам должно быть указано на запрет употребления спиртосодержащей продукции, если это может создать проблемы каким-либо органам.
Нельзя решать самостоятельно, допустим ли алкоголь во время терапии, учитывая возможные последствия. Прерываться на время праздника также недопустимо, в таком случае эффект от лечения точно пропадет.
Вопрос 4. Аллергия
Алкоголь и антибиотики могут сказываться и в виде наступления аллергической реакции. При этом совсем необязательно корень проблемы может быть в этаноле или в действующем веществе лекарства (об этом пациент должен знать заранее). Нередки случаи, когда в форме аллергена выступают продукты распада, вещества, образующиеся именно при совместном приеме или даже красители в коктейлях или оболочках капсул.
По статистике, аллергия проявляется нечасто. Определить ее можно по покраснению (появлению красных пятен), сильному зуду, раздражению в носу и другим стандартным симптомам.
- Антибиотк Кларитромицин: показания к применению;
- Смотрите тут – Антибиотик азитромицин – инструкция по применению;
- Макропен – показания к применению и побочные действия: https://med-antibiotiks.com/instrukcii/pokazaniya-k-primeneniyu-antibiotika-makropen/.
Совместимость алкоголя с антибиотиками
Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена. Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается. Эти выводы подтверждаются многочисленными исследованиями препаратов на лабораторных животных и людях-добровольцах.
Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.
Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.
Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.
Подобные препараты условно можно разделить на три группы:
- Нитроимидазолы.
- Цефалоспорины.
- Иные антибиотики.
По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.
По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.
Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.
Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.
Последствия от совмещения антибиотиков третьей группы со спиртосодержащими напитками протекают наиболее легко. Риск летального исхода от одновременного использования препарата даже с большими дозами алкоголя практически нулевой.
Антибиотики, которые не совместимы с алкоголем:
