Белки глаз пожелтели – желтые глаза и кожа у человека при гепатите: что делать

Небольшая желтизна белков глаз. Причины возникновения

Если говорить о самом симптоме пожелтения глаз, то это состояние может выглядеть по-разному: цвет варьируется от желтоватого до ярко-желтого. Иногда желтеет не вся белочная часть глаза. Пациент замечает появление желтого пятна на белке глаза или даже «наростов» соответствующего цвета. В связи с тем, что пожелтение глаз может свидетельствовать о самых различных болезнях, причины изменения цвета также различны. Наиболее распространенной причиной появления «желтухи» является высокий уровень билирубина (от латинского bilis — желчь и ruber — красный) — одного из главных компонентов желчи.

Билирубин является пигментом и имеет желтый цвет. Он образуется при расщеплении белков, к примеру, гемоглобина, высвобождающегося при распаде эритроцитов. Конечные продукты распада гемоглобина (в том числе и билирубин) при нормальном функционировании организма должны попадать в желчь и выводиться естественным путем. Если процесс выведения билирубина нарушается или количество его чрезмерно увеличено, это приводит к окрашиванию глаз в цвет этого пигмента: белки приобретают желтый оттенок. Желтеть при этом могут не только белки глаз, но и другие тканевые структуры организма.

Изменение цвета глаз может свидетельствовать либо о патологии, приводящей к избыточному разрушению эритроцитов , либо о проблемах нейтрализации и выведения билирубина из организма. Таким образом, наиболее часто встречающейся причиной «желтухи» являются следующие процессы:

  • Усиленное разрушение эритроцитов (к примеру, при отравлении или заболеваниях крови);
  • Болезни печени , приводящие к невозможности нейтрализовать билирубин;
  • Заболевания желчного пузыря , то есть недостаточное или невозможное выведение билирубина.

Что нельзя делать после операции на глазах

Офлоксацин – инструкция по применению описана тут .

Причины возникновения нистагма https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/chto-takoe-nistagm-glaznogo-yabloka-kak-ego-pravilno-lechit.html

Еще одной причиной желтого цвета, появляющегося на белках, может стать изменение липидного обмена в организме. Это приводит к образованию желтоватых жировиков в области глаз. Чрезвычайно опасной патологией, вызывающей желтизну глазного белка, являются различного рода злокачественные новообразования конъюнктивы.

Причинами «желтухи» иногда становятся инфекции, проявления субконъюнктивальных кровоизлияний и даже вредные привычки.

Что делать при желтых склерах глаз

Принимая желтый цвет склер неэстетичным, люди начинают думать, как убрать желтизну. Но избавиться от нее невозможно, не устранив причину ее появления. А сделать это можно только после полного обследования организма. Нужно показаться:

  1. Офтальмологу;
  2. Инфекционисту;
  3. Гепатологу;
  4. Гематологу.

Если вы не знаете, к кому лучше обратиться, то запишитесь сначала к терапевту. А он уже даст направление к другим специалистам.

Желтизна белочной оболочки глаза – симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть связан с заболеваниями, связанными с жизненно важными органами. Лучше будет выявить их на ранней стадии развития, чтобы шанс сохранить здоровье был максимально высоким. Не стоит все списывать на усталость и стресс, пройдите комплексное обследование организма и найдите причины желтизны. Особенно это стоит сделать, если кроме глаз пожелтела кожа.

Желтый цвет белков глаз в определенных случаях может объясняться высоким уровнем билирубина. Билирубин — специфический фермент, который включают в себя эритроциты крови, его распад и приводит к возникновению желтых пятен. Данный фермент вырабатывает печень, поэтому при возникновении желтизны глазных белков, можно говорить о заболевании именно этого органа. Визит к врачу в данном случае необходим, поскольку сбои в работе печени отрицательно сказываются на здоровье организма в целом, ведь печень — основной «фильтр» нашего тела и его поражение приведет к общей интоксикации.

Спустя несколько дней после рождения, кожа, а также белки глаз малыша приобретают желтый цвет. Такое состояние обусловлено перенасыщением крови плода большим количеством эритроцитов в процессе внутриутробного развития. После рождения, в таком количестве красных кровяных телец, организм уже не нуждается, поэтому часть их начинает распадаться. Желтуха новорожденных – результат накопления продуктов распада эритроцитов. Через 7 или 10 дней желтизна кожи и глазных белков уменьшается. Когда этого не происходит, есть повод предполагать у новорожденного серьезную патологию.

Птеригиум и пингвекула

Желтизна глаз, кроме различных недугов печени может сопровождать и . Пингвекула — своеобразный жировик в области глаз, который зачастую и имеет желтый окрас. Данное состояние вызывается изменением липидного обмена в организме. Как правило, медикаментозное лечение такой патологии положительного результата не оказывает, поэтому для радикального устранения заболевания назначают хирургическое вмешательство. Птеригиумом называют разрастание конъюнктивы, которая со временем «наползает» на , окрашивая ее в желтоватый оттенок. Такие проявления, на ранних стадиях также лечатся посредством хирургической операции.

Злокачественные новообразования

Кроме вышеперечисленных заболеваний, желтизну глазного белка может вызывать развитие различного рода злокачественных новообразований конъюнктивы. Наиболее частым из них является . Распознать меланому не просто, поэтому обнаружив у себя синдром «желтого глаза», необходимо сразу обратится к специалисту, не занимаясь самолечением. Только квалифицированный врач способен установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Причин, вызывающих желтизну глаз достаточно много, включая инфекции или проявления субконъюктивальных кровоизлияний. Поэтому, при обнаружении человеком у себя желтых белков в любом случае необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту, ведь этот, на первый взгляд безобидный и не всегда беспокоящий симптом, может служить проявлением очень серьезного заболевания.

Фото больных людей с гепатитом С

Острый гепатит С, признаки которого на фото больных хорошо заметны, проявляется потерей веса, желтизной кожи.


На теле могут появляться высыпания в районе грудины, на животе, лице. При хроническом течении болезни, люди с гепатитом видны при появлении асцита, которое можно рассмотреть на следующем фото.

Это интересно: Гепатит С: сколько люди с ним живут? Продолжительность жизни с лечением и без него.

Заметны расширенные вены в районе живота. Такое состояние развивается при циррозе или первичном раке. Варикозные сосуды вокруг пупка называют “голова медузы”, увидеть можно на следующем фото.

При запущенных случаях наблюдается выпячивание пупка. Увидеть можно при просмотре следующей картинки.

Что вызывает желтизну эпидермиса

Мечта иметь здоровую, гладкую кожу есть у многих. Принято считать, что белое лицо с легким румянцем является признаком богатырского здоровья. Цвет кожи человека способен меняться, что обусловлено несколькими факторами: расой, состоянием здоровья, образом жизни, профессиональными привычками, наследственностью.

Чаще всего вопрос о том, почему цвет лица стал неестественным, появляется, когда желтизна явно выражена. Ее нельзя скрыть под косметическими средствами, макияжем, устранить кремами. Почему эпидермис приобретает желтушный оттенок, какие причины приводят к этой патологии? Попробуем разобраться в вопросе.

Неестественный цвет кожи на лице, плохое состояние эпидермиса являются предвестниками грозных патологий в организме человека. Наиболее частая, распространенная проблема желтизны эпидермиса – “лишний” билирубин в кровеносном русле. Он является продуктом распада железосодержащего белка – гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода и углекислого газа в организме.

Билирубин образуется при разложении мертвых эритроцитов (красных клеток крови) в печени. Увеличение концентрации этого пигмента отмечают при хронических заболеваниях, патологиях печени, желчевыводящих путей, в частности, при закупорке их протоков, камнях в желчном пузыре.

Желтая кожа на лице может быть признаком сбоев в функционировании сердечно-сосудистой системы, нарушения липидного обмена. Бывает, что изменение оттенка эпидермиса говорит о резком изменении в рационе, нарушении процессов метаболизма, избыточном количестве холестерина в крови.

Желтый цвет лица может быть обусловлен избытком каротина в организме при чрезмерном употреблении овощных салатов, соков, фрешей с высоким содержанием моркови, мандаринов, апельсинов, тыквы. Желтизну вызывает нехватка ферментов, расщепляющих бета-каротин. Застой желчи может спровоцировать употребление в больших количествах пряных специй, таких как куркума, тмин, преобладание в рационе жирной, пряной пищи, маринадов.

Желтый цвет лица говорит о несбалансированных, неправильно подобранных диетах. Такой оттенок эпидермиса проявляется при длительном голодании, злоупотреблении алкогольными напитками, наркотическими веществами.

Кроме того, проблема может быть вызвана следующими состояниями:

  • сильными физическими нагрузками;
  • стрессом, длительной депрессией, эмоциональным перенапряжением;
  • регулярными недосыпаниями, бессонницей;
  • нарушениями работы пищеварительного тракта;
  • гормональным дисбалансом, вызывающим частую смену настроения;
  • чрезмерным пребыванием на палящем солнце.

Еще одной распространенной причиной, которая приводит к изменению цвета лица, желтушности слизистых, кожных покровов является нарушение функционирования органов эндокринной системы, в частности, щитовидной железы. Желтый цвет лица при болезнях печени

Как уже было отмечено, желтый цвет лица вызывают патологии печени: синдром Жильбера, гепатит, цирроз, глистные инвазии, вызванные эндопаразитами. Гепатит и некоторые другие патологии протекают в острой или хронической форме. Причины их развития могут иметь самый различный характер. Так, гепатит может быть вирусным, инфекционным. Бывает, болезнь развивается после воздействия химических, токсических веществ, длительного приема антибактериальных и других медикаментозных препаратов.

По характеру нарушения процессов выделения билирубина различают три типа желтухи:

  • гемолитическую;
  • печеночную;
  • холестатическую.

В первом случае отмечают ускоренный распад билирубина. Печень при этом не справляется с нагрузкой, не успевает превращать прямой билирубин в непрямой.

Печеночная желтуха развивается на фоне инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний. При такой форме отмечают высокую концентрацию в кровяном русле прямого билирубина.

Холестатический тип возникает из-за закупорки желчных протоков, вследствие застоя желчи, при новообразованиях и конкрементах в желчном пузыре.

Желтый цвет лица могут вызывать эндопаразиты – гельминты (паразитические черви), которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсические вещества, нарушающие целостность тканей и вызывающих сильную интоксикацию организма.

Заболевания печени сопровождаются не только желто-зеленым оттенком эпидермиса, но и нарушением пищеварительных процессов, отсутствием аппетита, рвотой, диарей, приступами тошноты, светлым стулом, ухудшением общего физиологического состояния, болями в нижней части брюшины. Желтушность эпидермиса часто сопровождается потемнением цвета мочи, особенно в утреннее время.

Как избавиться от зуда

Устранить зудящие ощущения, причиной которых стало поражение печени, невозможно. Сыпь — лишь симптом заболевания, а не отдельная патология. Нужно лечить первопричину.

К врачу нужно обратиться, если зуд и сыпь длительное время не исчезают. В противном случае заболевание может привести к серьёзным осложнениям.

Если возникает подозрение на поражение печени, назначают:

  1. Ультразвуковое обследование печени.
  2. Лабораторное исследование крови. Оно включает общий и биохимический анализы.
  3. Коагулограмму, определяющую параметры свёртываемости крови.

На основании полученных данных доктор назначает лечение с целью устранить неприятные ощущения и восстановить функции печени, защитить её клетки.

Общие рекомендации

Тем, кого мучает нестерпимый зуд кожных покровов, медики рекомендуют соблюдать определённые правила:

  1. Избегать перегрева кожных покровов. Стоит отказаться от посещения бань или саун. А в тёплое время года душ лучше принимать прохладный.
  2. Бельё должно быть из натуральных и дышащих тканей, которые способны хорошо пропускать воздух, препятствуют образованию парникового эффекта.
  3. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  4. Смазывать кожу мазями или кремами, которые обладают охлаждающим действием. В составе таких средств присутствуют фенол или ментол.
  5. На период лечения отказаться от активных физических нагрузок и избегать психоэмоционального перенапряжения.
  6. Если обследование установить взаимосвязь зуда и приёма любых медикаментов, лекарства должны быть исключены.

Соблюдение рекомендаций позволит избавиться от неприятных ощущений на коже.

Лекарственные препараты

Для устранения патологий печени, у которых признаком является сыпь, назначают комплексное лечение.

В него входят следующие препараты:

  1. Сорбенты. Они способствуют связыванию токсинов и их выведению из организма. Могут быть назначены Активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель.
  2. Антибактериальные и противовирусные средства. Эффективны относительно определённого возбудителя, который стал причиной заболевания.
  3. Противовоспалительные лекарственные средства.
  4. Гепатопротекторы. Они способствуют защите и восстановлению клеток печени. Помогают Карсил, Эссенциале, Хофитол, Галстена.
  5. Лекарства, способные связывать билирубин и жирные кислоты.
  6. Иммуномодуляторы.
  7. Пробиотики и витаминно-минеральные комплексы.

В некоторых случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления жёлчных камней, кист или опухолей.

Питание

Пациентам с нарушением в работе печени, важно соблюдать определённую диету. В основе рациона:

В основе рациона:

  • хлеб из пшеничной или ржаной муки;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • супы, сваренные на овощном бульоне;
  • растительное или сливочное масло в количестве не более 50 гр. в сутки;
  • нежирные сорта мяса и птицы в запечённом или отварном виде;
  • каши;
  • куриные яйца в количестве не более 1 штуки в сутки;
  • свежие, тушёные или запечённые овощи и зелень;
  • ягоды и фрукты за исключением кислых сортов;
  • варенье или натуральный мёд;
  • кисели, компоты, свежевыжатые соки из не кислых ягод и фруктов;
  • некрепкие чай и кофе, травяные отвары.

При этом нужно отказаться от употребления:

  • сдобной выпечки;
  • шоколада и других кондитерских изделий;
  • жареных яиц;
  • супов, приготовленных на наваристых мясных или грибных бульонах;
  • сала и жирных сортов рыбы, мяса, птицы;
  • копчёных и консервированных продуктов;
  • маринадов;
  • кислых овощей, фруктов и ягод;
  • острых приправ и соусов;
  • чёрного крепкого кофе;
  • алкогольных напитков.

Причины желтизны глаз

гемоглобинабелок, переносящий кислород в кровибелок, переносящий кислород в мышцахферменты дыхательной цепи клетокгемоглобина, цитохромов и миоглобинахимическое вещество необходимое для нейтрализации билирубинаобезвреженный билирубинпредельныепожелтению кожи и склер глазбилирубинпроникаетто есть степени выраженности желтухи Причины пожелтения склер глаз

Причина Механизм формирования желтизны белков глаз
Болезни печени При болезнях печени происходит нарушение связывания непрямого (не связанного с глюкуроновой кислотой) билирубина из крови и выделение прямого билирубина из нее, вследствие повреждения гепатоцитов (печеночных клеток). Замедление выведения из крови непрямого билирубина и попадание в нее прямого билирубина (он проникает в кровь в результате повреждения клеток печени) приводит к его накоплению в ней. При достижении им высоких концентраций, он выходит из сосудов и проникает в склеры глаз, где происходит его осаждение. Такое осаждение сопровождается окрашиванием белочной оболочки глаз в желтый цвет.
Болезни крови При болезнях крови наблюдается выраженный гемолиз (разрушение) эритроцитов (красные клетки крови), что приводит к повышению концентрации в крови гемоглобина (белок, транспортирующий кислород), который содержат в большом количестве эритроциты. Впоследствии этот гемоглобин подвергается распаду и из него образуется непрямой билирубин. Так как при болезнях крови непрямого билирубина образуется намного больше (из-за распада в крови большого количества гемоглобина), чем печень способна обезвредить, то он постепенно накапливается в крови, а затем проникает внутрь склер глаз, окрашивая их в желтый цвет.
Болезни желчевыводящих путей Пожелтение белков глаз при болезнях желчевыводящих путей связано с накоплением в крови значительного количества прямого билирубина. При данных патологиях нарушается отток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Вследствие этого происходит разрыв внутрипеченочных желчных протоков, по которым желчь удаляется из печени. Из-за этого компоненты желчи проникают в кровь. Так как одним из основных ее компонентов является прямой билирубин, то его концентрация в плазме крови существенно возрастает. Затем этот билирубин проникает в склеру глаз и окрашивает их в желтый цвет.
Нарушение обменных процессов в организме Существуют как минимум три вида нарушения обменных процессов, которые приводят к пожелтению белков глаз (нарушение обмена металлов, билирубина и белков). При нарушении обмена железа (гемохроматоз) или меди (болезнь Вильсона-Коновалова) в печени происходит их накопление, что приводит к повреждению ее тканей (так как в высоких концентрациях эти металлы токсичны для тканей организма) и развитию цирроза печени. При циррозе нарушается дезинтоксикационная функция печени, вследствие чего она не удаляет из крови непрямой билирубин. По мере прогрессирования заболевания он накапливается в коже и склерах глаз и окрашивает их в желтый цвет. При некоторых наследственных болезнях печени (болезнь Жильбера, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабина-Джонсона) имеет место нарушение обмена билирубина, и он накапливается в крови и периферических тканях (коже и склерах глаз). При амилоидозе (патология, связанная с нарушением обмена белков) в печени откладывается амилоид (анормальный белок), что вызывает нарушение ее структуры и функции, вследствие чего она постепенно утрачивает способность удалять из крови непрямой билирубин, в результате этого он накапливается в коже и белочной оболочке глаз, придавая им желтый оттенок.
Острый или хронический панкреатит При остром или хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) нередко наблюдается увеличение поджелудочной железы в размерах, из-за ее воспалительного отека. Так как вблизи поджелудочной железы находится холедох (общий желчный проток), то в таких случаях довольно часто имеет место его механическое сдавление со стороны брюшной полости увеличенной поджелудочной железой. Механическая закупорка холедоха сопровождается застоем желчи в желчевыводящих путях и разрывом внутрипеченочных желчных капилляров, вследствие чего компоненты (в том числе и прямой билирубин) желчи попадают в кровь. Поэтому при остром или хроническом панкреатите у пациентов в крови повышен уровень прямого билирубина и имеется желтуха (пожелтение кожи и склер глаз).

Желтые белки глаз и темная моча. Чем обусловлено пожелтение белков глаз

При возникновении желтушности глаз нужно определить причину данного явления. Это необходимо сделать и в том случае, если на белках образовались всего лишь небольшие пятна желтого цвета, то есть сама склера изменила свой окрас не полностью. Только квалифицированный врач поможет установить истинную причину такой неприятности. И только после всестороннего обследования пациента, специалист может сделать вывод о том, насколько серьезна эта проблема. Иногда желтый цвет белков совершенно безопасен, например, если является наследственным признаком.

Подобный окрас образуется в результате чрезмерного содержания в крови желчного пигмента красно-коричневого цвета – билирубина, который проходит процесс нейтрализации в печени и затем выводиться вместе с желчью. Однако, при сбоях функционирования печени, этот токсин остается в крови и отравляет организм. Когда обнаруживается повышенное содержание пигмента в составе крови, то это почти всегда означает, что белки пожелтели вследствие гепатита.

Выраженная желтизна белков глаз образуется по причинам:

  • Нарушения печени. Чаще всего причиной желтизны являются именно болезни печени. Такие заболевания делятся на различные виды гепатита, цирроз, холецистит, онкология. Практически всегда на проблему печени указывают белки глаз, желтые по всей поверхности. Самостоятельно отбелить глазное яблоко невозможно, поэтому нужно своевременно пройти диагностику и начать лечение. При назначении адекватной терапии склеры вскоре приобретают естественный белый окрас.
  • Вирусный гепатит. Это заболевание, спровоцированное одним из множества вирусов и поражающее печень. Наиболее встречаемый – вирус гепатита A (желтуха). Самый опасный сегодня – вирус гепатита C, поскольку пока не существует вакцины, уничтожающей его.
  • Инфекционное поражение организма.
  • Конъюнктивит.
  • Болезни крови: малярия, бабезиоз.
  • Нарушение метаболизма: амилоидоз, болезнь Жильбера. При развитии патологий происходит сбой обменных процессов белков или билирубина.
  • Болезни желчного пузыря.
  • Тяжелые заболевания почек.
  • Болезни, вызванные паразитами: описторхоз, эхинококкоз.
  • Онкологические заболевания. Различные новообразования в конъюнктиве глаз также способны сделать их желтыми. Склеры могут поменять цвет, например, в результате развития меланомы. Данная болезнь сложно поддается диагностике и терапии.
  • Физиологическая желтуха новорожденного. Белки глаз младенца сразу после рождения могут иметь характерный желтоватый цвет. Это естественный процесс, который происходит в результате перенасыщения крови новорожденного эритроцитами. Как правило, через две недели желтизна у ребенка уменьшается.
  • Побочные эффекты из-за приема некоторых лекарственных препаратов и интоксикация.
  • Проблемы органов зрения. К болезням органов зрения относятся, например, жировики. Пингвекула – это жировик желтого оттенка, вызванный сбоем липидного обмена. Птеригиум проявляется в разрастании конъюнктивы. При прогрессировании болезни имеется большой риск перехода на зрачок, что представляет собой большую опасность в виде слепоты. Оба заболевания устраняются исключительно оперативным путем.

Диагностика

Диагностика достаточно сложная, поскольку существует большое количество факторов, которые могут вызывать такие причины. Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, изучает анамнез. Методом пальпации можно определить, что печень увеличилась. Для того чтобы определить наличие патологических изменений, назначают лабораторные исследования и ультразвуковую диагностику.

При наличии лихорадки, тахикардии и признаков интоксикации потребуется госпитализация. Обследование продолжают в больнице. Кроме изменения цвета склеры, может меняться оттенок кожи и мочи. Обязательно назначают общий анализ крови, мочи и кала.

Также проводят бактериологические и биохимические исследования. Дополнительно проводят такую диагностику:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • кардиограмму.

Диагностика зависит от подозрения на наличие определенного заболевания

Важно учитывать показатели эритроцитов и билирубина в крови. Уровень гемоглобина также контролируют

Учитывая результаты обследований, врач может определить диагноз и назначить лечение.

Только заключение врача

Для того, чтобы определить, является ли изменение цвета белков глаз патологическим, необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование. После этого уже можно говорить о том, стоит ли паниковать или же нет никакой опасности в пожелтении склеральной оболочки. Интересно, что в ряде случаев такое изменение цвета является следствием врожденных особенностей.

Ниже представлены основные причины, по которых могут формироваться желтые оболочки глаза.

Вариант №1. Проблема связана с внутренней патологией организма

Обычно желтые белки глаз сообщают пациенту о том, что в его организме происходят какие-либо патологические изменения. Чаще других при этом диагностируют заболевания печени. В связи с тем, что на клетки этого органа ложится колоссальная нагрузка, печень очень важна для нормальной работы всего организма. Поэтому при малейших подозрениях на ее поражение следует посетить врача.

При гепатите любого типа характерным симптомом является желтуха. Это состояние также сопровождается не только изменением цвета кожного покрова, но и слизистой оболочки глаза. Чаще всего желтуха появляется при гепатите типа А, но может сопровождать острую стадию гепатита С или В.

Вариант №2: изменения цвета склер у новорожденного

У новорожденных детей пожелтение белков глаз встречается очень часто. Это связано с тем, что после рождения у ребенка начинает разлагаться внутриутробный гемоглобин, который имеет несколько иную структуру. В результате в кровь малыша выбрасывается большое количество билирубина. Именно этот пигмент придает желтый оттенок коже и глазам. Через пару недель все возвращается к норме и признаки физиологической желтухи у новорожденных бесследно исчезают. Склеральная оболочка глаз вновь становится белой.

Пожелтение белков глаз может произойти в любом возрасте: встречается данный симптом как у взрослых людей, так и у детей, и даже у новорожденных. Как правило, связано это изменение окраски белка с заболеваниями печени, но возможны и другие причины.

Симптом довольно опасен, и игнорировать его категорически не рекомендуется: патологии, вызвавшие это изменение оттенка глаз, могут быть очень серьезными. В статье рассмотрим все возможные причины, которые вызывают желтый цвет белка глаз согласно возрастной категории людей: от новорожденных до взрослых.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий