Этиология
Безусловно, причиной принятия алкоголя является такое его воздействия на человека, как эйфория, сонливость, ложносогревающие свойства и другие. Существует много взглядов на этиологию алкоголизма. Так, например, W Sudduth (1977) полагал, что основа развития заболевания происходит из-за влияния этанола на желудочно-кишечный тракт. По его теории, это происходит потому, что этанол подавляет всасывание полезных веществ, но зато усиливает всасывание токсина. Постепенно токсинов становится всё больше, и тут этанол становится единственным антибактериальным и нейроблокирующим агентом. Он временно улучшает состояние и определяет «компульсивное влечение». Возникает замкнутый круг. Как пишет Пятницкая: «Именно токсический порочный круг объясняет неврологическую и генетическую симптоматику алкоголизма».
Сегодня уделяется внимание влиянию острого и хронического потребления алкоголя на функцию нейрохимических систем мозга, например, значительное внимание в механизмах действия этанола на ЦНС уделяют γ-аминомасляной кислоте — ГАМК. И. П. Анохина (1995) считает, что общим звеном, для формирования зависимости является влияние вещества (по её мнению, тут могут быть и другие наркотики) на катехоламиновую, в частности на дофаминовую, медиацию в области локализации систем подкрепления мозга
Но, несмотря на то, что механизм самого заболевания неясен, основным источником болезни служат спиртосодержащие напитки и те действия, что они оказывают. Кроме того, многое зависит от биологических, психологических и социальных факторов.
- Социальные факторы. Ещё в XIX веке было доказано, что с повышением благосостояния уровень алкоголизации населения увеличивается. 10 % мужчин-алкоголиков и 50 % женщин-алкоголичек состоят в браке с алкоголиками. Способствуют пьянству, а затем и алкоголизму, многие традиции. Велика вероятность чем-то отличающихся или дискриминирующих групп. Например, в США алкоголизм значительно выше у гомосексуалов, что связывается с их более трудной адаптацией.
- Биологическая предрасположенность к пьянству (или физиологические факторы). Существуют и существовали и такие воззрения. Гены, вариации и мутации которых ассоциированы с уровнем потребления алкоголя и риском алкоголизма: ADH1B.
Психологический фактор. Являясь депрессантом ЦНС, алкоголь издревле использовался человеком и, за исключением некоторых религий, был даже в центре таинств. Если на ранних этапах жизни человека было невозможно индивидуальное пьянство, то с прогрессом цивилизации оно приобретает своё место. Слабая, плохоорганизованная личность всё больше теряется в этом мире, протягивая руки к бутылке. Тяжёлой формой является алкоголизация на фоне определённого психиатрического заболевания.
Стадии болезни
Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.
Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:
- Лица, не употребляющие алкоголь
- Лица, умеренно потребляющие алкоголь
- Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
- Без признаков алкоголизма
- С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
- С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)
Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма.
В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии.
Первая стадия
На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.
Вторая стадия
Вторая стадия алкоголизма характеризуется значительным ростом толерантности к алкоголю, постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности». Постепенно человек теряет контроль над употребляемой выпивкой (уменьшение контроля). На этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Именно на второй стадии возникает абстинентный алкогольный синдром, сопровождающийся головной болью, жаждой, раздражительностью, проблемами со сном, болями в области сердца, дрожанием рук или всего тела. Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное пьянство, которое невозможно прервать. Резкое прерывание запоя (или, по ранее употребляющейся классификации, псевдозапоя) без медицинской помощи может привести к различным осложнениям, вплоть до металкогольных психозов.
Третья стадия
Тяга к алкоголю усиливается, пропорционально снижается контроль. Организму требуется уже незначительное количество спиртосодержащих напитков. При этом нарушения в психике приводят всё больше к амнезии. Психическая, физическая и социальная деградация увеличивается. Постепенно возникает временное состояние, приближенное к понятию «истинного запоя» — человек, уже бессознательно испытывает нестерпимое влечение к выпивке. Учитывая, что для опьянения достаточно малой дозы спиртного (рюмка и меньше), такой запой иногда заканчивается лишь полным истощением организма. К данному моменту нарушения психики становятся необратимыми, наступает алкогольная деградация. Запой, прерванный без соответствующей медицинской помощи, часто сопровождается металкогольными психозами.
При малопрогредиентном (стационарном) течении алкоголизма прогрессирование основных симптомов болезни значительно менее выражено.
Стадии развития
В увлечении «зеленым змием» люди последовательно проходят несколько этапов. Постепенно он становится сначала рабом привычки, а потом и жертвой тяжелого заболевания.
Первая стадия – это эпизодическое употребление алкоголя. От случая к случаю человек принимает незначительные количества веселящих напитков. Большую роль на этом этапе имеет семья, домашняя и рабочая обстановка, друзья.
Если окружение составляют трезвенники или мало пьющие люди – поводов для беспокойства практически нет. Употребление так и останется эпизодическим. Если в окружении спиртное в чести – оно перейдет на следующий этап.
Со стороны обычно его поведение не вызывает сильной тревоги. Стал чаще общаться с друзьями. Регулярно ходит с девушкой или женой в кафе, рестораны и клубы. Но если присмотреться – на первом месте в процессе таких встреч будет не общение, а выпивка.
Со временем и это состояние прогрессирует. Следующая стадия характеризуется тем, что человек употребляет уже не потому, что есть повод – просто он к этому привык
Если обратить внимание на тревожные признаки – еще сможет бороться и победить свою привычку сам
Тревожным примером может быть поведение современной молодежи. Несовершеннолетний подросток впервые пробует алкоголь в кругу друзей или семьи. Начинает периодически употреблять «для храбрости» или «захотелось расслабиться».
Позже – поводом чаще всего становятся походы в клуб, — он пьяный уже каждые выходные. Такое поведение приведет в наркологию.
Как понять, чем отличается алкоголик от пьяницы?
Пьяница или алкоголик? Большинство из нас не видит никакого различия между этими двумя понятиями и использует их как синонимы. Действительно, какая здесь может быть разница? Как первый, так и второй неравнодушны к спиртным напиткам и часто ими злоупотребляют.
Пьющие люди создают проблемы не только себе, но и всем тем, кто их окружает дома, на работе, в общественных местах. Пьяницу часто называют алкоголиком, либо алкашом, используя это слово в качестве оскорбления.
Но разница между этими понятиями все-таки есть, и она довольно ощутима.
Ну а алкоголик – это человек, обладающий выраженной или скрытой алкозависимостью, и для него выпивка становится жизненно важной потребностью. В медицинском мире алкоголизм считают заболеванием, требующим серьезного подхода в лечении. Пьянство же – это социальное явление, имеющее косвенное отношение к алкогольной зависимости
Пьянство же – это социальное явление, имеющее косвенное отношение к алкогольной зависимости.
Совет!
Как отличить, к какой когорте принадлежит любитель спиртного? Пьяницы любят выпивать по поводу и без повода. Для них употребление алкоголя связано с приятным времяпровождением. Они собираются в компаниях, могут оставаться пить после работы.
Такие люди получают удовольствие от состояния опьянения. Любителям скоротать вечер за бутылкой несложно отказаться от выпивки, если им предстоит заняться какими-либо ответственными делами.
Они могут позволить себе напиться “в стельку”, но способны и контролировать количество выпитого, если им на следующее утро нужно быть в форме.
Его страсть к спиртному – не что иное, как вредная привычка, связанная с распущенностью.
С алкоголиками дело обстоит совершенно иначе. Алкоголик от пьяницы отличается тем, что он не получает удовольствия от выпивки. Он употребляет алкоголь не ради получения сомнительного удовольствия, а потому что он зависимый от крепких напитков человек.
Он просто не может не пить, так как его организм испытывает потребность в спиртном. Если пьяницы разборчивы в выборе горячительных напитков, тогда алкоголикам очень часто бывает все равно, что выпить.
Алкогольная зависимость сродни наркотической: без дозы человек не может нормально существовать.
На фоне отказа от алкоголя у зависимых людей может развиться белая горячка. Для того чтобы усмирить проявления ломки, алкоголику нужно снова выпить. Бросить пить самостоятельно он не сможет, ведь его организм будет беспощадно требовать алкоголь, без которого уже существовать просто не способен.
Заметная разница между пьяницей и алкоголиком в том, что у пьяниц ломки не бывает.
Алкоголики пропивают все деньги, их бросают жены, уставшие от бесконечных возлияний своих супругов. Таких людей выгоняют с работы.
Они оказываются выброшенными за борт жизни и, понимая истинную причину своих бед, ничего не могут поделать со своей болезнью.
Если алкоголизм не начать вовремя лечить, он приводит к полной деградации личности.
Внимание!
Алкоголики не живут долго, ведь злоупотребление спиртным вызывает в их организме необратимые последствия, приводящие к неизлечимым болезням.
Пьяницу от алкоголика отделяет очень тонкая грань: если первый не возьмет себя в руки и не бросит пить, тогда у него есть все шансы обрести алкозависимость.
В чем разница еще между пьяницей и алкоголиком? В том, что во время употребления спиртных напитков мозг пьяницы способен контролировать количество токсичных веществ, поступаемых в кровь с алкоголем. Как только допустимый порог превышен, мозг подает организму сигнал, и человеку становится плохо.
Пьяница прекращает пить и старается сделать все, чтобы улучшить свое самочувствие (идет спать, выходит на свежий воздух, выпивает чашечку кофе). Чем отличается алкоголик в этом случае? У него мозг не способен контролировать количество выпитого. Этот человек будет вливать в себя горячительные напитки до тех пор, пока все не выпьет или полностью не отключится.
Его не привлекает ни вкус, ни запах алкоголя, но остановиться от обильных возлияний он не может.
Если кажется, что вылечить алкоголизм невозможно
Эпизодическое употребление алкоголя лечения не требуется, важно контролировать количество выпитого, отмечать свое состояние. В случае перерастания эпизодического употребления в привычку, необходимо больше внимания уделить себе, отметить, есть ли постоянная тяга к алкоголю, желание выпивать ежедневно
Спастись от напасти можно при посещении специалиста. Нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков при перерастании болезни в прогрессирующую ее стадию. Проведение таких действий достаточно сложное, однако спустя некоторое время наступит облегчение, пропадет тяга к употреблению.
Не сделав этого, увеличивается вероятность сильного привыкания к ежедневному употреблению алкоголя, итогом чего станет деградация личности, проблемы на работе, с близкими, друзьями, коллегами.
Вариантом проведения излечения станет комплексное исследование, отказ от приема спиртного, восстановление организма, физиотерапия, прогулки, правильное питание. При перерастании бытового пьянства в алкоголизм понадобится более серьезное воздействие на зависимого, направленное на избавление его пагубной привычки. Возможно проведение детоксикации организма, глубокая психологическая работа, смена круга общения, прочие действия, направленные на тотальное изменение поведения зависимого.
Речь идет о посещении специализированных центров, работе с узконаправленными специалистами, искоренении привязанности к алкоголю на ранних стадиях его проявления. В сложных случаях пациент находится в больнице некоторое время, пока с ним будут работать специализированные узконаправленные врачи. После очищения организма пациент подводится к пониманию вреда алкоголя для его организма. Времени на такую работу понадобится немало, эффект ее проведения будет виден далеко не сразу.
Кодировки, гипноз и прочие методы в данном случае оказывают минимальную эффективность, становятся вариантами выкачки денег. Перед проведением работы алкоголик должен понимать смысл ее выполнения
Важно наличие желания излечиться, а не воздействия на зависимого окружающих и докторов с целью исключить вероятность употребления спиртных напитков. Желание вернуться к нормальной жизни в данном случае играть первостепенную роль, на него необходимо ориентироваться
Степени опьянения
Содержание алкоголя в крови выражают в единицах промилле или г/л. В зависимости от величины промилле, различают степени опьянения. Точкой отсчета считается 0,5 промилле.
Для первой степени характерно чувство эйфории, которое проявляется хорошим настроением, хвастливостью, самоуверенностью. Количество алкоголя в крови составляет 0,5-1,5 промилле.
Степени опьянения
При второй степени концентрация спирта 1,5-2,5 г/л действует угнетающе на ЦНС, что выражается в резкой смене настроения, нарушении координации движений, провалах в памяти из-за некроза нервных окончаний.
Третья степень наступает при 2,5-3,0 промилле. Она приводит к тяжелому алкогольному токсикозу, сбою в работе всех систем организма. Возможно наступление эпилептических припадков или алкогольной комы.
Смертельно опасной дозой считается повышение в крови содержания алкоголя до 5-6 г/л.
Состояние опьянения зависит не только от количества выпитого, но и от: общего физического состояния человека; степени нервного перенапряжения; качества употребляемых спиртных напитков.
Статистика показывает, что проблемы с пьянством и алкоголизмом имеются у каждого жителя страны. Особенно тревожит распространение этого явления среди молодежи и подростков.
Метод определения степени алкоголизации личности
Бытовое пьянство формируется не сразу. Привыкание к алкоголю происходит постепенно и проходит несколько стадий:
- Эпизодическое употребление алкоголя.
- Систематическое употребление.
- Привычка.
- Хронический алкоголизм.
Для наглядного распознавания сходства и различия пьянства и алкоголизма медицинской практикой была составлена таблица состояний зависимого. Сравнение основных личностных характеристик позволяет довольно точно определить степень зависимости.
Применяется такой психологический анализ для выявления любых наркотических потребностей. В последнее время его используют также для лечения зависимости от табакокурения. Тестами определяется основная разница того, что вызывает потребность – социальная привычка или физиологическая зависимость.
Социальная привычка (пьяница) Физиологическая зависимость (алкоголик) Сходство Вещество (спиртное) необходимая часть приемлемого выполнения большей части ролей и функций; Высокая степень интоксикации. В части алкоголя – выпивание более 30 мл абсолютного спирта в неделю (путём простого сложения всех выпитых напитков);
Отрицание необходимости употреблять, пациент утверждает, что может отказаться от вещества (алкоголя) в любой момент. Различие Может не употреблять более 10 дней Отказ от вещества (спиртного) приводит к психопатологии – истерикам, приступам ярости, антисоциальному поведению. Способен контролировать дозу Полный отказ от собственной нормы. Применительно к алкоголю, напивается до полной потери сознания (алкогольный сон). Мотивом к отказу может стать значимое событие или обязательство Отказ не возможен полностью. В первой стадии алкоголизма, человек способен снизить дозу на несколько часов, мотивируя себя на достижение её после выполнения необходимых дел. Для употребления нужен повод – компания, событие, эксперименты с новым составом и т.д Потребление вещества необходимый нервно-физиологический акт
Алкоголь единственно важное обстоятельство деятельности. Выбор останавливается на приятных по вкусу или последующим ощущениям веществах
Различают пивное или винное пьянство, реже применимо к крепким напиткам. Вкус, марка или постепенный эффект не важны. Требуемое количество необходимо для глушения симптомов абстиненции. В случае алкогольной зависимости – пьётся всё, что даже отдалённо напоминает спиртное. Употребление напрямую зависит от окружения. Попадая в компанию людей, пропагандирующих здоровый образ жизни, пьяница отказывается от всех вредных привычек. Наличие или отсутствие окружающих совершенно не влияет на поведение человека. При третьей стадии алкоголизма, больные полностью теряют способность к социальному общению.
Народные рецепты
От пьянства спасти может только профессиональное лечение под наблюдением врача. Но ослабить симптомы помогут и народные методы:
- Для снятия похмельный синдром дают выпить кружку пива, а тело растирали льдом. Если у больного нет повышенного давления, стоит выпить кружку рассола из-под квашеной капусты;
- Пищевая сода поможет очистить организм от интоксикации. Соду растворяют в теплой воде и выпивают залпом. В случае серьезного отравления процедуру повторяют несколько раз. Это вызывает рвоту, что предотвращает всасывание продуктов распада спиртов в организм;
- В стакан разбить одно сырое яйцо, добавить 1 ч. л. пищевой соды, тщательно перемешать. Затем добавить 1 ст. л. измельченных в порошок листьев махорки и залить 180-200 мл домашнего самогона. Необходимо как следует размешать, после чего выпить залпом на пустой желудок. Через пару минут начинается рвота;
- 25 г семян укропа залить 200 мл портвейна или любым другим крепким красным вином. В течение 5 минут варить на медленном огне. Выпить;
- 50 г постельных клопов залить 200 мл вина. Настаивать в течение 8 суток в тепле и темном месте (на печке, за батареей). На стакан вина взять 200 мл настойки. Вместо клопов можно взять горькую цветущую полынь;
- На стакан воды 10 г верхушек баранца, поставить на слабый огонь примерно на 5 минут, не доводя до кипения. На пустой желудок перед сном выпить 90-120 мл теплого отвара. Через 10 минут выпить водки. Через полчаса начнется рвота. После того как рвота закончилась, нужно снова выпить немного водки. При таком способе лечения рвота продолжается 5-6 раз. На протяжении трех дней человек уже сам не захочет пить;
- 0,5 л головок чертополоха залить 1,5 л кипятка. Отвар прокипятить, после чего настоять на водяной баня в течение 20 минут. Укутав в одеяло или другое теплоизолирующее средство, банку с отваром стоит спрятать на 3 часа. Трижды в сутки пьянице нужно принимать отвар по полстакана. Подобное лечение занимает два месяца;
- Корень грыжника мелко нарезать ножом, залить 180 мл кипятка. Поставить на средний огонь, кипятить 5-7 минут. Готовое средство настоять 45 минут. Настой нужно незаметно подливать в алкоголь (1 ст.л. на 100 мл). Такой настой со временем начнет вызывать рвотный рефлекс при попадании алкоголя в желудок;
- Корень чемерицы измельчить, 1 ст. л. сырья залить половиной стакана кипятка. Настоять 1 час, процедить и долить кипяток, доводя до первоначального объема. Настой необходимо хранить в прохладном месте (в погребе или холодильнике). 15 капель настоя применяют на 0,5 л водки. Настой также можно добавлять в чай, компот и пищу. Если эффекта не наблюдается, можно превысить дозу;
- Травяной сбор: 4 ч. л. чабреца, 1 ст. л. полыни и 1 ст. л. золототысячника. Перемешать до однородной массы и опустить в кипящую воду на 20 минут. Стоит настаивать данный сбор трав в термосе. Через 2 часа настой отфильтровать. Принимать не менее 4 раз в день по 1 ст. л. до еды.
Как понять, что перед вами алкоголик
Критерии алкоголизма размыты и отличаются в разных источниках и в разных странах. Авторитетное американское руководство по диагностике и статистике психических расстройств, DSM—IV, выделяет две проблемных ситуации: злоупотребление алкоголем и зависимость от него.
О злоупотреблении говорят в контексте социальных проблем: этот диагноз ставят, если человек время от времени пренебрегает своими рабочими обязанностями из-за пьянства, или попадает в опасные ситуации (например, садится за руль в нетрезвом виде), или у него возникают из-за алкоголя проблемы с законом, или же он продолжает пить, несмотря на ухудшение отношений с друзьями, семьей или коллегами.
В российских учебниках по наркологии критерии не так четко формализованы. Обычно выделяют три стадии алкоголизма (четыре, если считать «нулевую», при которой человек уже стремится к употреблению алкоголя, но спокойно воздерживается от него, когда ситуация не способствует выпивке).
Каждая характеризуется гибким комплексом параметров, но самые заметные из них — это подавление рвотного рефлекса при злоупотреблении алкоголем на первой стадии зависимости, выраженный абстинентный синдром и потребность «опохмелиться» на второй стадии и полная невозможность приемлемо себя чувствовать вне опьянения — на третьей.
Тонкая грань
Перед тем как сказать, чем отличается алкоголик от пьяницы, хотелось бы отметить, что между этими двумя состояниями имеется тонкая грань. Она может разрушиться, если пьяница вовремя не сумеет отказаться от своей вредной привычки.
Проявление слабости в данном случае может привести к алкоголизму, который при отсутствии лечения способен стать причиной летального исхода. Ведь постоянное присутствие в крови большого количества спирта запускает механизм разрушения организма. Последствия злоупотребления алкоголем в данном случае могут быть необратимыми.
Чем отличается алкоголик от пьяницы? В чем разница? В том, что пьяница способен контролировать себя и знает норму. Его мозг еще может подать сигнал организму о том, что стоит остановиться. Не почувствовать этого нельзя. Когда самочувствие пьяницы резко ухудшается, тогда он прекращает пить и пытается всеми возможными способами привести себя в порядок. Он может пойти спать, выйти на свежий воздух, принять контрастный душ или выпить чашку крепкого кофе.
Мозг алкоголика подать сигнал организму просто не способен. Поэтому человек может влить себя неограниченное количество спиртных напитков. Никакого удовольствия от данной процедуры он не получит, но и остановиться не сможет. Пить он будет, пока не отключится. Для достижения такого эффекта алкоголику необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного. Поэтому с каждым годом он начинает пить все больше и больше и не может остановиться, даже если чувствует угрозу для жизни.
Повреждение спиртными напитками коры головного мозга может привести к алкогольной эпилепсии. При ней наблюдается потеря сознания и памяти.
Пьяница способен отказаться от алкоголя или сократить количество его потребления, как только почувствует, что с его организмом творится что-то неладное. В увеличении дозировки он тоже не нуждается. У него есть строго установленный максимум, превышать который он не намерен. Вот чем отличается алкоголик от пьяницы. Симптомы зависимости у пьяницы отсутствуют. А их проявление будет считаться его переходом в разряд алкоголиков.
