Алкоголь и поджелудочная железа. Алкоголь при панкреатите

Последствия приема алкоголя для поджелудочной железы

Алкоголь и поджелудочная железа не могут нормально взаимодействовать друг с другом. Этиловый спирт вреден и губителен для поджелудочной железы, при этом она подвергается гораздо более сильным изменениям, чем, например, печень. Алкоголь, воздействуя на поджелудочную железу, приводит к различным осложнениям.

Клинические симптомы при панкреатите группируются в ряд синдромов:

Недостаток ферментов

Для него характерна потеря веса на фоне диспептических нарушений. Стул учащен, обилен, приблизительно в сутки происходит от 2-х до 4-х актов дефекации, которые сопровождаются метеоризмом с наличием непереваренного липазой жира в каловых массах.

При ярко выраженной недостаточности фермента липазы появляется, так называемый, «панкреатический стул» — обильный, с гнилостным запахом, серым оттенком, в том числе наличием жировой составляющей. Причиной развития этого синдрома является нарушение расщепления жирорастворимых витаминов, а также жиров, вследствие недостаточности фермента липазы.

Синдром воспаления и деструктивных изменений

Воспаленная поджелудочная железа, либо кисты, образовавшиеся в ней, блокируют желчевыводящие протоки, вследствие чего происходит застой желчи в желчном пузыре, сопровождающийся «механической» желтухой, кожным раздражением.

Желтуха имеет преходящий характер появления — после приступа она усиливается, вне его — уменьшается. Кровь больного в этот период содержит повышенное содержание билирубина.

Из-за нарушения оттока панкреатического секрета и сужения протоков железы, в очаг воспаления вовлекаются соседние органы, иногда — брюшина. Болевые ощущения носят опоясывающий ярко выраженный характер. Локализация боли может быть как в районе эпигастрия или разлитая, по всей поверхности подвздошной области.

Болевая симптоматика усиливается при употреблении острой или жирной пищи, алкогольных напитков. Если болезнь поражает головку железы — боль отдается у правого подреберья, если поражено тело железы — страдает область эпигастрия, если задействован хвост железы — боли будут ощущаться у левого подреберья.

Гликемическая недостаточность

Состояние гипогликемии является следствием пониженного содержания глюкагона либо гипергликемии. Эти проявления особенно часты на пике воспалительного процесса. У больного повышается аппетит, появляются признаки сахарного диабета. Все это сопровождается нестерпимой жаждой.

Диспептические нарушения

Изменяется отношение к пище, особенно к жирной и жареной, вплоть до полного отвращения. Сопутствующим фоном бывают тошнота, иногда — рвота, которая бывает многократной и не приносит никакого облегчения, повышается слюноотделение, метеоризм, присоединяется понос, чередующийся с запором.

Вегетативная астения

После выхода из острой стадии расстройства первые недели больной ощущает сильную слабость, апатию, его сон нарушен, психика менее устойчива к раздражителям.

Как восстановиться и что делать

Восстановить поджелудочную железу после алкоголя можно, но процесс этот непростой и не быстрый. Терапия алкогольного панкреатита преследует следующие цели:

• устранение болевых проявлений;
• проведение коррекции ферментативной недостаточности поджелудочной железы;
• нормализация процессов пищеварения, в том числе жирового и углеводного обмена;
• профилактика возможных необратимых последствий для организма.

Если болит поджелудочная железа после алкоголя, то первое, что нужно сделать — это прекратить его употребление. Для лечения используются медикаментозные, а так же немедикаментозные методы.

Соблюдение диеты

При остром течении панкреатита рекомендовано:

• полностью отказаться от приема пищи минимум на 3-ое суток, иногда голодание может занять более длительный период;
• после периода голодания назначается диета стол №5 с постепенным введением белковых продуктов;
• пища употребляется максимально щадящая по составу, консистенции и температурному режиму.

Во время первых суток голодания, больной питается парентерально с помощью инфузионных растворов. Разрешено употребление небольшого количества жидкости. Это может быть комнатной температуры негазированная минеральная вода, можно сделать слабый отвар шиповника или некрепкий чай.

Количество напитков не должно превышать от 1-го до 1.5 литров за сутки, разделенное на 5-6 приемов по 150-200 миллилитров.

Употребление жидкости целесообразно только тогда, если у больного нет рвоты или признаков нарушения пищеварения. Параллельно больной получает медикаментозную терапию, на ее фоне улучшение, как правило, наступает уже на 2-е или 3-е сутки. С этого момента больного переводят на щадящее питание диетического стола № 5, постепенно расширяя рацион.

Неукоснительное соблюдение диеты — это то, что нужно делать при симптомах острого состояния болезни.

1. Ежедневно рекомендуется употреблять белок не менее 120-150 граммов, это должен быть белок животного происхождения.
2. Количество жиров требуется снизить до 50-80-ти граммов в сутки, равномерно распределив это количество на весь день. Жиры в чистом виде — запрещены, это необходимо для защиты поджелудочной железы.
3. Ежедневно употребляемое количество углеводов допускается не более 350-ти граммов за сутки, а пищевую соль следует ограничить до 6-ти граммов.
4. Ежесуточная калорийность не должна превышать 2400-2700 Ккал.

Кроме правильно питания больному предписан покой, в том числе использование холода на область левого подреберья, что делает болевые ощущения меньше по интенсивности, а также защищает ткани железы от развития некроза. Выраженность симптомов влияет на продолжительность применения холода — чем они ярче — тем дольше нужно его удерживать.

Медикаментозные принципы лечения

• при сильных приступах боли допускается применение ненаркотического, а иногда при тяжелых случаях — наркотического обезболивания;
• назначаются препараты, снижающие стимуляцию секреторной функции желудка и поджелудочной железы;
• при гликемии назначают корректирующий дозы инсулина;
• на стадии ремиссии показано применение пищеварительных ферментов и препаратов, восполняющих потерю жирорастворимых витаминов А, D, E и К.

Несмотря на улучшения общего самочувствия и стойкую ремиссию болезни, общих принципов диеты следует придерживаться постоянно, соблюдать предписания лечащего врача и при первых признаках начала обострения обращаться за своевременным лечением.

Процесс восстановления поджелудочной железы — это кропотливая работа. На результат влияет практически всё.

Исключите из своего рациона алкогольные напитки, в том числе пиво и поджелудочная железа будет функционировать стабильно, не доставляя острых приступов панкреатита.

При алкоголизме, если человек не может самостоятельно прекратить пить алкоголь при панкреатите, имеет смысл обратиться за помощью нарколога, для лечения зависимости.

Что предпринять, когда болит поджелудочная после алкоголя? Подобный вопрос задавали себе ни раз, как самые ярые любители алкогольных напитков, так и люди, соблюдающие культ так называемого культурного питья. Разницы между ними, по большому счету, нет. Одни быстрее гробят свой организм, и в частности поджелудочную железу, другие – растягивают этот процесс во времени. Алкоголь в любых дозах способствует развитию сахарного диабета и панкреатита, что касается обсуждаемого на данной странице органа. Как этот процесс протекает, как этанол повреждает поджелудочную, что делать для минимизации этого влияния и как восстановиться после пьянки и отказа от потребления спиртного – рассмотрим далее.

Возникновение алкогольного панкреатита

Злоупотребляя алкогольными и спиртными напитками, даже здоровый человек подвержен риску возникновения воспалительных процессов в поджелудочной железе. На фоне чрезмерного и регулярного воздействия этанола на структуру органа, могут появиться первые симптомы острого или хронического панкреатита. Болезненные ощущения связаны с закупоркой протоков, поражением тканей и проявлением оксидативных стрессов в железе из-за влияния метаболитов спирта.

Рекомендуем
О чем свидетельствует боль в правом подреберье?

Появление ноющей, колющей боли в подложечной области связано с химическим поражением внутренних органов. Поджелудочная железа — очень нежный орган, поэтому она более других подвержена негативным воздействиям. Алкоголь провоцирует протеиновую секрецию в панкреатическом соке, повышение кислотности желудка, повышенную выработку желчи и ее чрезмерную концентрацию в протоках. Под воздействием большого количества кислоты, поступаемой из желудка в двенадцатиперстную кишку, происходит излишняя выработка гормона холецистокинина.

Большое число панкреатических белков в соке способствует коагуляции. Они выпадают в осадок, образовывая белковые глыбы и закупорку протоков. Ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку, что приводит к возникновению сильного давления в протоках и появлению болей. Проникновение активных ферментов в ткань железы способствует ее разрушению.

Интересный факт:

Фосфолипаза, пепсин, эластазин, химотрипсиновый агент — агрессивные пищеварительные ферменты, которые из-за отсутствия сторонних объектов (пищи) постепенно переваривают саму поджелудочную. Это приводит к отмиранию клеток и их некрозу.

Наряду с расщеплением клеток происходит выработка серотонина, который сужает сосуды. Далее возникает воспаление. После таких процессов исправить ситуацию без медикаментозного вмешательства невозможно. Больному требуется длительное лечение, полный отказ от алкоголя, табакокурения и других, провоцирующих воспаление, продуктов.

Влияние алкоголя на течение болезни

Постоянные употребления алкоголя и появившаяся от него зависимость при панкреатите способна спровоцировать возникновение онкологического заболевания поджелудочной железы.

И также наблюдается общая интоксикация организма, которая поражает клетки печени, сердце, сосудистую систему человека. Зависимые от порока люди, постоянно спрашивают, какое спиртное можно пить при панкреатите. Озвучивая вопрос, среди них бытует народное мнение, что маленькая доза употребления не принесет вреда, а наоборот поможет дезинфекции организма, снимет болевой синдром, который сопровождает данная болезнь.

Такое мнение является серьезным заблуждением. Любая доза употребленного алкоголя провоцирует необратимые последствия в организме больного человека, а при патологии панкреатита – смертельную опасность.

влияние на органы

Попав в организм алкоголь, провоцирует спазм и отказ в работе сфинктера, который отвечает за проходимость пищеварительного сока, ферментов в двенадцатиперстную кишку. Заблокировав работу клапана, в протоке происходит скопление ферментов и сока, который под воздействием внутреннего давления данную смесь заталкивает назад в орган железы, где начинает его «съедание» и «переваривание» вместо органической пищи. Тоже касается и вина, хоть оно и имеет низкое содержание спирта, вино при панкреатите употреблять не рекомендуется.

Для человека с данной патологией употребление спиртосодержащих продуктов строго противопоказано, пил ли он вино или другие крепленые напитки, больной наносит сильный и непредсказуемый вред организму – вот весь ответ на вопрос, можно ли пить спиртное. Каждый сделанный глоток спиртосодержащих продуктов увеличивает очаг поражения и возможно приведет к летальному исходу.

В состоянии ремиссии

запрет на распитие алкоголя

Употреблять алкоголь при панкреатите в стадии стойкой ремиссии – запрещено. Так как в состав спиртовой продукции входит этанол, который после попадания в печень преобразуется в ацетальдегид. Вещество относится к канцерогенам, что повышает возможность образования раковых клеток. Возникший ацетальдегид снимает иммунную защиту, ослабляет поджелудочный орган, а это влияет на работу и выполнение возложенный на нее функций.

Какой алкоголь можно пить при панкреатите? При данной патологии употребление алкоголя запрещено, употребив даже не значительную дозу, начинается прогрессирование осложнений заболевания, а имея стадию стойкой ремиссии такое недопустимо.

В острой фазе

Можно ли допустить потребление продукции содержащей алкоголь в маленьких дозах при воспалении железы – нет, в данной фазе панкреатита употреблять алкогольную продукцию запрещено и о ней забудьте на год или два. Так как патология острой фазы в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Употребление алкогольных напитков провоцирует развитие осложнений, таких как онкология и полный отказ работы поджелудочной железы, а это приведет к печальным последствиям.

При хроническом течении

Какие можно пить спиртные напитки при хроническом панкреатите? Употребление алкоголя при хроническом панкреатите приводит к некрозу внутренних органов, что в свою очередь спровоцирует возникновение перитонита. Безопасного количества употребляемой алкогольной продукции при панкреатите не существует. Даже малая часть выпитого содержимого с наличием этилового спирта приведёт к серьезным осложнениям.

Механизм развития алкогольного панкреатита

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет данную форму заболевания как повсеместно распространенную. Этиопатогенез базируется на токсическом поражении клеток поджелудочной железы.

Панкреатит алкогольного происхождения считается заболеванием, которое чаще всего развивается при хроническом алкоголизме. Этанол и его производные пагубно воздействуют на ткани внутреннего органа, что приводит к нарушению функциональности.

Развитие заболевания происходит по такому сценарию:

• В секрете внутреннего органа под воздействием токсичных веществ начинают активно вырабатываться протеины.
• В желудочной полости увеличивается концентрация хлористоводородной кислоты.
• В печени увеличивается выработка желчи, соответственно, возрастает ее концентрация.
• В двенадцатиперстной кишке из-за большого содержания кислоты в желудке наблюдается излишнее продуцирование гормонов – холецистокина и панкреазима. Их уровень возрастает в десятки раз.
• Вследствие большого содержания белковых составляющих выявляется их объединение в крупные формирования, как результат, протеины задерживаются на внутренней поверхности поджелудочных протоков, что приводит к образованию белковых бляшек.
• Эта цепочка провоцирует нарушение оттока вырабатываемого секрета в поджелудочной железе.
• Из-за протеиновых бляшек растет внутрипротоковое давление, что ведет к проникновению ферментных веществ в поджелудочные ткани.

Ферментные компоненты, которые вырабатываются органом, находятся в латентном состоянии. Но в процессе нормального переваривания пищи, они «просыпаются», помогают расщеплять белковые, жировые и углеводные соединения.

Когда происходит нарушение оттока ферментов, то они активизируются не в протоках, а внутри самого органа, что приводит к их избытку, перевариваются поджелудочные ткани.

Острый

Его симптомы ярко выражены:

• острая пульсирующая боль в верхней части брюшной полости;
• головокружение, мигрень;
• частая рвота без облегчения;
• частая диарея.

На фоне всех симптомов может быть долговременная потеря сознания. Чем быстрее человек обратиться за медицинской помощью, тем меньше риск возникновения осложнений.

Хронический

У хронической формы панкреатита нет таких ярко выраженных признаков, как у острой. Боль в животе может быть умеренной или слабой, но усиливается после каждого приема алкогольных напитков или тяжелой еды.

Пациента может беспокоить диарея, тошнота и рвота, но не регулярно, а эпизодически. Вздутие живота и отрыжка, как правило, проходят после приема лекарств.

Больной быстро теряет в весе, так как ферменты в поджелудочной вырабатываются неправильно и ее клетки начинают отмирать. Таким образом, питательные вещества перестают поступать в жизненно важные органы, и нарушается процесс метаболизма.

Хирургическое лечение

При запущенных тяжёлых состояниях решается вопрос об оперативном вмешательстве. При этом проводится полная или частичная резекция органа. Операция показана при распаде поджелудочной железы или при возникновении следующих осложнений:

• Свищи (патологические ходы и каналы, соединяющие железу с другими органами).
• Кисты и абсцессы (на месте некротизированных участков образуются участки, заполненные жидкостью). Если жидкость не инфицирована, то эта полость называется киста, если инфицирована и заполнена гноем – абсцессом.
• Наличие раковой опухоли в поджелудочной железе, подтверждённая данными УЗИ, КТ или МРТ и лапароскопии.
• Закупорка главного или добавочного протока поджелудочной железы. В этом случае отток секрета затруднён, железа подвергается ежедневному аутолизу собственными ферментами, что представляет угрозу для жизни пациента.

Этиология и патогенез

Триггерным фактором служит алкоголь, а особенно – его суррогаты. Механизм возникновения алкогольного панкреатита сложен и многообразен. Связно это с тем, что спиртные напитки, попадая в организм человека, действуют патологически сразу в нескольких направлениях.

Алкоголь спазмирует сфинктер Одди (главный сфинктер большого дуоденального сосочка, который регулирует отток панкреатического сока и желчи из общего протока в полость двенадцатиперстной кишки). В результате спазма возникает застой секрета, что приводит к его обратному забрасыванию в поджелудочную железу. Из-за агрессивных агентов, которые содержатся в секрете в большом количестве, возникает сначала раздражение, а затем и воспаление поджелудочной железы.

Алкоголь агрессивно воздействует на протоки поджелудочной железы. При этом происходит их атрофия и некроз с последующим замещением этих участков соединительной тканью. Это также способствует застою ферментативного сока, что в итоге приведёт к алкогольному панкреатиту.

Алкоголь раздражает железистые клетки, находящиеся в слизистой оболочке желудка. Это приводит к стимуляции ферментной функции поджелудочной железы, гиперсекреции.

Спиртные напитки повышают вязкость поджелудочного секрета из-за увеличения в нем литостатина (вещество, способствующее камнеобразованию).

Гиперсекреция в условиях повышения вязкости панкреатического сока, в сочетании со спазмом большого дуоденального сфинктера приводит к тому, что давление внутри протоков нарастает, желчь и панкреатические ферменты застаиваются и забрасываются обратно в железу. Там происходит их активация, в результате чего орган повреждается и воспаляется. Если употребление алкоголя не прекратить, то со временем воспалённые участки железы некротизируются, подвергнутся деструкции и распаду.

Частое употребление алкоголя нарушает жировой обмен организма, возникает гиперлипидемия. Такое состояние также способствует возникновению алкогольного панкреатита.

Методы лечения

Целями медикаментозной терапии являются:

• устранение боли;
• компенсация эндокринной дисфункции поджелудочной железы;
• восстановление пищеварения;
• коррекция авитаминоза, анемии, обменных расстройств.

Для облегчения частых приступов болевого синдрома применяют ненаркотические анальгетики. В большинстве случаев такая тактика (при условии соблюдения рекомендаций врача относительно коррекции образа жизни) приносит положительный результат. Применение наркотических обезболивающих не рассматривают из-за риска формирования еще более опасной аддикции.

Также прописывают медикаменты из группы блокаторов Н2-рецепторов (например, препараты, содержащие фамотидин, ранитидин) и ингибиторы протонной помпы (лекарства на основе омепразола, эзомепразола и т.д.). Подобные средства снижают секрецию соляной кислоты. Их обязательно дополняют ферментами (Креон, Панкреатин и т.д.).

При необходимости назначают препараты для коррекции сопутствующих нарушений. Хороший эффект оказывает прием поливитаминных комплексов и обязательно жирорастворимых витаминов (ретинола, токоферола, эргокальциферола и др.).

Диета

Полностью исключают:

• свежие хлебобулочные изделия, выпечку, сладости;
• рассыпчатые каши;
• бобовые;
• жирные сорта рыбы, птицы, мяса, консервы, колбасные изделия, копчености, морепродукты;
• грибы;
• супы на жирных бульонах;
• острые приправы, пряности, жирные соусы;
• жирные молочные и кисломолочные продукты;
• многие овощи и фрукты в свежем виде;
• соки, кофе.

Но обязательным условием результативного лечения алкогольного хронического панкреатита является полный отказ от спиртного — главной причины болезни. Это нужно не только для облегчения основных проявлений патологии, но и для предотвращения многих, опасных для жизни осложнений. Доктора наркологического медцентра «Алкоклиник» подберут способы медикаментозного кодирования, детоксикации с учетом вашего диагноза. К лечению мы в обязательном порядке привлекаем психотерапевтов, а для закрепления результатов подберем реабилитационный центр.  

Механизм появления и развития панкреатита

Основными факторами возникновения панкреатита считают:

• интоксикацию (чаще всего спиртными напитками);
• прямое повреждение;
• инфекцию, аллергию, отравление;
• камни в желчном протоке, вызывающие закупорку протока.

Независимо от причины заболевания механизм развития примерно одинаков. Дело в том, что ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой для расщепления жиров, белков и углеводов, довольно агрессивны. Для того, чтобы переваривать только вещества, поступившие с пищей и предотвратить действие ферментов на соединения в организме, существует механизм защиты.

В самой железе ферменты неактивны, они начинают работать только после того, как попадают в двенадцатиперстную кишку, покрытую изнутри специальной слизистой оболочкой.

При панкреатите защитный механизм нарушается – активные ферменты возвращаются в железу и начинают повреждать и разрушать клетки. Далее реакция идет по нарастающей, железа воспаляется, опухает, все больше клеток погибает. При этом выработка ферментов и их активация продолжаются. В результате развивается некроз, ткани поджелудочной железы отмирают, патологический процесс затрагивает соседние органы.

Все болезни поджелудочной железы лечит гастроэнтеролог, так как панкреатит – очень серьезное заболевание, не стоит пытаться обойтись без помощи доктора.

Методы терапии

Восстановление поджелудочной железы после алкоголя начинается с проведения диагностических мероприятий. Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, больному назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови. Если есть воспалительный процесс, увеличивается скорость оседания эритроцитов;
• биохимический анализ крови для определения уровня липазы, амилазы, билирубина и т.д.;
• биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы;
• УЗИ брюшной полости. На нем можно увидеть диффузные изменения в поджелудочной железе и понять, в каком состоянии находятся желчный пузырь и печень;
• с помощью МРТ оценивают тяжесть заболевания и стадию алкогольного панкреатита;
• лапароскопию с целью определить целостность органа и степень его распада.

Можно с уверенностью говорить о наличии у больного панкреатит, если присутствует экссудативный выпот в брюшной или плевральной полости. Для этого проводят диагностическую пункцию.

Медикаментозные методы лечения

Основное лечение алкогольного панкреатита проводится медикаментозным путем. Действие лекарственных препаратов направлено на:

• выведение токсинов от этанолсодержащих продуктов;
• восстановление функциональности поджелудочной и снятия воспаления;
• устранение болезненных ощущений;
• налаживание работы системы пищеварения.

Восстановить поджелудочную железу после алкоголя можно только в условиях стационара. Первые 2-4 дня больного садят на строжайшую диету. Еда исключается полностью. После этого жидкость и питательные вещества вводятся внутривенно.

После первых реанимационных действий, больному назначается специальная диета, которой он должен будет придерживаться всю оставшуюся жизнь.

Мезим – препарат для лечения поджелудочной после алкоголя

Если человеку внезапно стало плохо дома, а скорая еще в пути, нужно знать, какие первые действия нужны для облегчения состояния. Во-первых, нужно остановить сильную боль. Для этого подойдут такие препараты, как Найз, Анальгин или Брал. Спазмолитики Но-шпа и Дротаверин хорошо снимают спазм и воспаление. Во-вторых, поджелудочную следует немного успокоить ферментными препаратами: Мезимом или Энзисталом. Тошнота и рвота могут сильно изматывать человека, поэтому целесообразно буде дать ему Церукал или Мотилиум. Они облегчат состояние.

Народные средства

Нередко обострение панкриатита приходится на период похмелья. Можно убить сразу двух зайцев: помочь поджелудочной и облегчить состояние. Для этого можно воспользоваться желчегонными средствами:

• настоем из шиповника, который включает в себя витамины и желчегонные вещества;
• рябиновый настой, являющийся отличным антитоксичным, желчегонным и противомикробным средством;
• магнезия — способствует налаживанию работы сердечной мышцы, пищеварительной и нервной системы. К тому же средство является профилактическим, которое предупреждает появления проблем с органом.

Можно заранее позаботиться о состоянии поджелудочной железы накануне застолья. Например, если планируется пить алкоголь вечером, то ужу утром этого же дня нужно принять одно из желчегонных средств:

• препарат Лив-52 в виде таблеток либо сиропа. Принимают препарат из расчета одна таблетка или половина чайной ложки сиропа на каждые 15 кг массы тела;
• желчегонный сбор №2. Настой готовят по инструкции, указанной на упаковке: 1 столовая ложка травы на 200 мл кипятка;
• сироп шиповника в количестве двух столовых ложек;
• настой из кукурузных рыльцев: 2 столовые ложки на 200 мл кипятка.

Эти средства усиливают отток желчи и улучшают переносимость организмом алкоголя, поддерживая работу печени и защищая поджелудочную железу.