Причины летального исхода от алкоголя

Отравление алкоголем

За год спиртным отравляется примерно 50 тысяч человек, многие случаи оканчиваются летально. Официальная статистика называет алкогольное отравление причиной 3 % всех смертей в России, но истинное состояние дел еще хуже. Некоторые отечественные ученые провели исследования, показавшие, что часто врачи вписывают в свидетельства о смерти сердечно-сосудистый диагноз, когда анализы показывают чрезвычайно высокие дозы алкоголя в крови. Медики так поступают из-за просьб родственников либо под влиянием чиновников, не желающих негативной динамики алкогольной смертности в своем регионе.

Официальная статистика называет алкогольное отравление причиной 3 % всех смертей в России

Отравиться можно традиционными горячительными напитками, крепко «перебрав» и превысив безопасную для человека дозу, а можно выпить алкогольные суррогаты, с еще худшими последствиями. Одеколоны, духи, «тормозуха», настойка боярышника – все это охотно пьют алкоголики со стажем из-за дешевизны, но отравиться можно и приличными с виду напитками. Поддельное спиртное нередко попадает на прилавки торговых точек, и хорошо, если оно просто некачественно сделано, а если использованы химически активные красители или метиловый спирт, выпившему грозит как минимум сильнейшее отравление. 

Причины возникновения цефалгии

Чаще всего в головной боли, возникающей после принятия алкоголя, виноват так называемый похмельный, или абстинентный синдром. Обычно люди считают, что похмелье возникает из-за злоупотребления крепкими спиртными напитками. Но у кого-то синдром проявляется даже после небольшого количества выпитого, а его симптомы проявляются гораздо ярче. Причин такой реакции организма может быть довольно много.

В большинстве ситуаций основной причиной появления похмелья является избыток алкоголя и продуктов его распада в организме. Но у некоторых людей ощущение сильного похмелья возникает и при небольшой дозе потребленного алкоголя или слабоалкогольных напитков. Объясняется это чаще всего особенностями организма, из-за которых у человека химические процессы протекают иначе.

Неприятные ощущения при похмельном синдроме, в том числе и головная боль, вызваны самым настоящим отравлением организма. Проходя через печень человека, алкоголь перерабатывается, и выделяется ядовитый ацетальдегид, под воздействием которого формируются токсичные вещества и кислоты.

Они, в свою очередь, отравляют организм и вызывают нарушения в кислотно-щелочном балансе, циркуляции крови и обмене веществ. Помимо этого ацетальдегид оказывает химическое воздействие на нервную систему человека, вызывая при появлении похмельного синдрома повышенную чувствительность. Из-за всех этих процессов похмелье сопровождается такими симптомами, как:

• сильная головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• ощущение общей слабости;
• дрожь в руках;
• нарушение пищеварения;
• повышенная чувствительность к звукам, освещению и запахам;
• чувство обезвоживания (известное в народе как «сушняк»).

Ацетальдегид и другие токсичные вещества, появляющиеся при переработке алкоголя, имеют свойство накапливаться в организме, из-за чего неприятные ощущения усиливаются.

Головная боль после выпитого пива

Чем больше алкоголя окажется в вашем организме, тем хуже вы будете себя чувствовать при возникновении похмельного синдрома. Именно по этой причине похмелье может быть очень сильным, даже если вы будете выпивать слабоалкогольные напитки. Стоит помнить, что важна не крепость напитка, а объем потребленного продукта.

Известно, что сильное похмелье может возникнуть после злоупотребления пивом. Хотя этот напиток один из наименее крепких, пьется легко и не вызывает сильного опьянения, но в состав современного пива входит большое количество чистого этанола (около 180 г на 2 л напитка). Помимо этого в пиве присутствуют хмель и дрожжи, которые могут усилить воздействие этанола, вызывая процесс брожения в организме.

Еще одной причиной является то, что пиво относится к газированным напиткам. Из-за этого продукты распада алкоголя намного быстрее и в большем количестве впитываются в кровь человека, вызывая серьезную интоксикацию. Именно из-за углекислого газа, благодаря которому и возникают пузырьки, к вызывающим серьезное похмелье напиткам относится и шампанское.

Уровень преждевременных смертей от алкоголя

Во всем мире этот показатель снизился с 43 случаев смерти на 100 000 человек в начале 1990-х годов до 35 случаев смерти в 2017 году. Во всем мире почти три четверти людей, умерших от потребления алкоголя, моложе 70 лет. 28% из них моложе 50 лет.

Алкоголизм и расстройства, связанные с употреблением алкоголя

Нарушение употребления алкоголя (AUD) относится к употреблению алкоголя, которое вызывает проблемы с психическим и физическим здоровьем. Нарушение употребления алкоголя, которое включает алкогольную зависимость, определено Международной классификацией болезней ВОЗ.

Стоит отметить, что ВОЗ в 1979 году изъяла термин «алкоголизм» из Международной классификации болезней (МКБ), заменив его термином «синдром алкогольной зависимости». В МКБ-10 алкоголизм обозначается как “синдром зависимости”, входящий в рубрику «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя»(F10).

Распространенность нарушений употребления алкоголя

По оценкам, в мире около 1,4 процента населения страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя. На уровне страны, как показано на диаграмме ниже, этот показатель колеблется от 0,5 до 5 процентов населения. В России, например, распространенность составляет 4,7 процента, что означает, что почти каждый двадцатый имеет алкогольную зависимость в любой момент времени.

При анализе различий в распространенности алкоголизма среди возрастных групп, мы видим, что в мире этот показатель является самым высоким среди людей в возрасте от 25 до 34 лет. Распространенность алкогольной зависимости среди россиян в возрасте 30-34 лет составляет чуть менее 10 процентов. Это означает, что каждый десятый россиянин в этой возрастной группе страдает алкоголизмом.

По оценкам, во всем мире 107 миллионов человек страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Из них 70 процентов (75 миллионов) – мужчины и 32 миллиона женщины.

Смерть от расстройств, связанных с употреблением алкоголя

Смерть от алкогольной зависимости может происходить как прямо, так и косвенно. Косвенная смерть от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, может происходить через самоубийство. Несмотря на то, что точное определение смертности от самоубийств является сложной задачей, нарушения, связанные с употреблением алкоголя, являются известным и установленным фактором риска. Подсчитано, что относительный риск самоубийства у человека с алкогольной зависимостью примерно в 10 раз выше, чем у человека, не страдающего алкоголизмом.

Согласно анализу статистики прямых показателей смертности (не считая случаев самоубийств) от расстройств, связанных с употреблением алкоголя во всем мире, в 2017 году в Беларуси был самый высокий уровень смертности – около 19 человек, умирающих от алкоголизма на 100 000. Для большинства стран этот показатель колеблется от 1 до 5 случаев смерти на 100 000 человек.

Стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, измеряется на 100 000 человек.

Бремя болезней от нарушений употребления алкоголя

Измерение воздействия на здоровье одной лишь смертностью не позволяет оценить влияние расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на самочувствие человека. «Бремя болезней», измеряемое в годах жизни с поправкой на инвалидность (DALY), – это не только смертность, но и годы жизни с инвалидностью или бременем здоровья. На карте показаны DALY на 100 000 человек, которые возникают в результате расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Связанные с алкоголем смерти в результате дорожно-транспортных происшествий

В США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Аргентине и многих европейских странах алкоголь является причиной примерно одной трети всех случаев смерти на дорогах.

Алкогольное преступление

Преступления, связанные с употреблением алкоголя, включают в себя две группы уголовных преступлений: во-первых, преступления, в которых употребление алкоголя является частью преступления, такие как вождение в нетрезвом виде, нарушение лицензии на алкогольные напитки и преступления, связанные с пьянством. И, во-вторых, все те преступления, в которых считается, что употребление алкоголя сыграло какую-то роль в совершении преступления, включая нападения, нанесение ущерба и другие нарушения общественного порядка.

Злоупотребление алкоголем – одна из предотвратимых причин смертности. Летальные исходы могут возникать не только из-за воздействия алкоголя на физическое здоровье, но и из-за повышения риска ДТП, опасности самоубийства и нападения на других людей.

Отравление продукцией низкого качества

В случае употребления суррогатного алкоголя человеку необходима помощь медицинских работников. Нельзя проводить терапию в домашних условиях, следует сразу вызвать скорую. Некачественная продукция отрицательно сказывается на деятельности миокарда, мочевыделительной и нервной системы. Единственное, что могут сделать близкие пострадавшего – промыть ему желудок. Давать пациенту какие-либо медикаменты строго запрещается. Любое, даже безобидное средство, например, активированный уголь, не улучшит состояние индивида. Напротив, таблетки способны усугубить течение патологии.

Человек, не обладающий специальными знаниями, не способен распознать суррогатный алкоголь. Как обезопасить себя от интоксикации? Во-первых, самым надежным профилактическим мероприятием является здоровый образ жизни. У человека, который не употребляет спиртосодержащей продукции, нет вероятности развития данной патологии.

Во-вторых, покупать алкогольные напитки нужно только в специализированных магазинах.

Какое количество спиртного способно вызвать смерть

Нередко алкоголь становится причиной смерти, например, когда пьяный человек садится за руль или лезет в драку. Сколько нужно выпить алкоголя до летального исхода? Немало. Врачебная статистика показывает, что за один прошедший год смерть от спиртных напитков была зафиксирована у 60 тысяч пациентов. Это количество погибших составляет 6% от общей смертности в нашей стране. Отравление может вызвать как элитный алкоголь, но для сильнейшей интоксикации и смерти его нужно выпить гораздо меньше, чем суррогат, который имеет сомнительное качество, а иногда и вовсе просто опасен для человека в любых количествах. Смерть от суррогатных спиртных напитков встречается гораздо чаще.

Нередко при анализе таких напитков в составе «продукта» встречаются такие компоненты, как метиловый спирт, некачественные или ядовитые красители и специфические добавки, образующие опасные и смертельные для человека химические соединения. При употреблении такого алкоголя человек получит крайне мощное отравление, а учитывая тот факт, что проблемы со здоровьем не начинаются после одной выпитой рюмки (для отрицательного эффекта на организм должно пройти какое-то количество времени), человек может выпить немало. Смерть от алкоголя наступает не сразу, человек начинает испытывать определенные ощущения до момента смерти . Вначале у человека начинается сильнейшая интоксикация организма, обусловленная мощным отравлением, а затем наступает смерть.

Но не только сами крепкие напитки могут стать причиной летальности. Этанол, а особенно при длительном, хроническом употреблении способен стать пусковым механизмом для дебюта уже имеющихся хронических заболеваний и различных патологических процессов. Это могут быть заболевания поджелудочной железы или повышенное тромбообразование, что способствует инсультам и инфарктам. Тем не менее, количество промилле свыше 4 – ведёт к сильнейшей интоксикации, а уровень промилле свыше 6 – неминуемо к смерти человека. Для взрослого человека, имеющего вес около 80 килограмм, всего одна бутылка спиртного будет вызовет смерть, если её выпить за небольшое количество времени натощак.

Несчастные и криминальные смертельные случаи

Приведённая статистика этого года показала, что смертей от психического влияния алкоголя в России становится больше.

Женский алкоголизм частый повод для самоубийств. Крайняя тяга к самобичеванию, которую не помог пережить психолог, чувство собственной никчёмности или муж–алкоголик – приводят к желанию покинуть этот мир.
Передозировка спиртного вызывает чувство безнаказанности, это приводит к геройским поступкам

Часто алкогольный синдром становится причиной несчастных случаев, в следствии неосторожного поведения в лесу, на воде.
Возраст погибших от таких приключений чаще всего не превышает и 25 лет. Большую роль здесь играет подростковый нигилизм

Молодой человек даже в трезвом состоянии не способен до конца адекватно оценивать степень опасности, принятый алкоголь притупляет инстинкт самосохранения. Результат – немотивированная тяга к необдуманным поступкам.
Причина многих смертей – этанол вызывает приступы агрессии, как результат криминальные разборки собутыльников, с поножовщиной.
Хронический алкоголик в период тяжёлых делирий не способен контролировать злость, ярость и супруг становится неуправляемым. Жертвой таких действий чаще всего становится жена.

95% криминальных преступлений мира, повлекших смерть или тяжёлые последствия так или иначе связаны с выпивкой.

Признаки смерти от алкоголя

Непосредственно от алкоголя человек умирает либо при передозировке, как от любых наркотических веществ, либо при отравлении некачественным продуктом. Если сильно «перебрать» с дозой, то может наступить остановка сердца от алкоголя или человек впадет в кому, из которой может не выйти.

Если процент алкоголя в крови уже высок, последнее выпитое спиртное способно еще долго усваиваться организмом, повышая его уровень. Человек выпил несколько стопок и отключился – вроде бы все нормально, но во сне алкоголь продолжает усваиваться, и можно не проснуться.

Признаки передозировки алкоголя – испарина, бледность, нарушение пульса, невнятная речь, потеря памяти и сознания. Когда в организм попадает метиловый спирт, то отравление проявляется нарушениями зрения, «мушками» и др. Этиленгликоль, содержащийся в антифризе, растворителях, вызывает тошноту, рвоту, судороги, потерю сознания и кому.

Основные причины

Главная причина смертей россиян ‒ различные болезни. От старости умирают лишь 5 % населения, от внешних причин 7,9 % в частности от несчастных случаев на транспорте 1 %, из них смертей в ДТП 0,8 %.

Естественные

Основными естественными причинами смерти являются болезни кровообращения, органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни, онкологические заболевания и т.д., а также старость. В 2018 году по естественным причинам умерли 89,6% россиян.

В ДТП

Согласно Росстату в дорожно-транспортных происшествиях в 2018 году погибли 14302 человека. Девять тысяч человек погибли в автокатастрофах. Четыре тысячи погибших в ДТП были пешеходами, а остальные 1227 случаев относятся к гибели мотоциклистов и велосипедистов. Погибших мотоциклистов в статистике по ДПТ меньше, чем автомобилистов, однако автомобильный транспорт безопаснее. Статистика смертей на дорогах России это не отражает, поскольку автомобилистов численно больше.

По данным ГИБДД смертность в ДТП в 2018 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 5 %. Кроме того, в течение многих лет снижается общее число происшествий на дорогах. Гибель в ДТП сокращается из-за уменьшения потребления алкоголя, ужесточения наказаний за нарушение ПДД, появления видеорегистраторов, повышения качества автопарка. Однако смертность на дорогах в нашей стране по сравнению с Катаем, США и Европой остается высокой. Очевидно, правительству и дальше следует принимать меры снижению числа ДТП.

От болезней

Чаще всего в 2018 году россияне умирали от болезней кровообращения. Росстат подразделяет статистику по кровообращению на ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 % всех смертей.

Смертность от рака в России находится на втором месте ‒ 16,6 % или 203 человека на 100000 населения. Этот показатель вырос по сравнению с предыдущим годом. В 2016 году от рака умерли 200,6 человек на 100000 населения.

За последние 10 лет заболеваемость россиян раком выросла на 23,7 %. Медики объясняют прирост показателя «старением» населения. В течение жизни до 75 лет риск развития рака у женщин составляет 23,4 %, у мужчин ‒ 30,3%. Женщины чаще всего страдают от рака молочной железы ‒ 20,6 % онкологических заболеваний, а мужчины от рака трахеи, бронхов и легкого ‒ 16,9 %.

Пневмония является распространенной причиной смерти. От пневмонии в 2018 году умерло девятнадцать тысяч человек. Смертность от пневмонии составляет около 1 %.

А вот вероятность умереть от кори ничтожно мала. В 2018 году от кори умер 1 человек. Среди вирусных заболеваний высокой летальностью отличаются гепатиты. От ветрянки у взрослых нельзя умереть, по крайней мере, статистика это не фиксирует.

Высок показатель от туберкулеза ‒ 0,5 %, или 8,6 тысяч человек в 2018 году. Смертность от туберкулеза в России за последние годы регулярно снижается.

Посмотреть диаграмму по причинам можно здесь:

От алкоголя

Статистика смертности от алкоголя ведется Росстатом весьма подробно.

Смерти от алкоголя в России составляют 1,85 % всех случаев. Статистика подразделяет летальные исходы на интоксикацию алкоголем, пагубное употребление, алкогольные психозы. От алкоголя россияне умирают в два раза чаще, чем в ДТП. Примечательно, что гибели от алкоголя одинаково подвержены городские и сельские жители.

Прочее

Статистику смертности от наркотиков в России также ведет Росстат. В 2018 году от наркотиков погибло больше четырех тысяч человек в основном в результате случайных отравлений, а не наркозависимости. Согласно статистике систематическим употреблением вызвана 1/27 часть наркотических смертей.

Учет случаев от домашнего насилия отсутствует, поскольку для этого нет законодательной базы. По неподтвержденным данным от домашнего насилия в России погибает от 10 до 14 тысяч женщин. Статистика по домашнему насилию появится только спустя год после принятия закона о домашнем насилии.

Статистики смертности от курения формально нет, поскольку она ведется по болезням в качестве причин, а непосредственно от курения люди не умирают. Но врачи считают, что до половины курящих людей умирают от болезней, связанных с курением.

В результате самоубийств в России за 2018 год умерли 18,2 тыс. человек и 20,2 тыс. за 2017 год. Суициды составляют 1 %.

Статистика смерти от прививок не ведется, так как это единичные случаи. Обычно негативные последствия прививки проявляются лишь в ухудшении здоровья.

Статистику смертности в армии России ведет Министерство обороны, а не Росстат. Минобороны не публикует данные о потерях в армии с 2010 года.

Стадии алкогольной интоксикации

Полное отравление организма не возникает внезапно. Это состояние, требующее времени для своего развития. Для обширной интоксикации этанол должен массово распределиться по телу, проникнуть во все ткани и структуры, повредив их строение. Медики называют три последовательных стадии отравления спиртным:

1. Первая. Её называют начальной или лёгкой. Признаки опьянения сводятся к улучшению настроения и частичными переменами в поведении. Люди становятся весёлыми и общительными, смеются, разговаривают, легко идут на контакт. Внешне заметить отравление невозможно. Если на этом этапе прекратить пить, то тяжёлых последствий удастся избежать.
2. Вторая стадия характеризуется как опьянение средней тяжести. Становится визуально понятно, что тело подвергается негативному воздействию спиртного. Это тот случай, когда люди становятся излишне агрессивными, пытаются выяснять отношения с другими. Этанола в крови уже много, поэтому похмелья не избежать. Медики предупреждают, что это соединение повреждает организм и далеко не всегда ему удаётся восстановиться.
3. Третья стадия. Речь уже о тяжёлом или кране тяжёлом опьянении. Отсутствие сознания говорит о массовой интоксикации всех тканей. Это тонкая грань, перешагнув которую, человек рискует стать инвалидом или умереть из-за отказа жизненно важных органов.

Все этапы интоксикации последовательно сменяют друг друга. У здоровых взрослых людей смерть может наступать лишь после третьей стадии, когда принят критический объём опасной жидкости. Если ранее уже были перенесены какие-либо заболевания, то летальный исход возможен и на втором этапе.

Борьба с алкоголизмом в России

В 2009 году правительство России одобрило Концепцию по профилактике и снижению уровня алкоголизма в стране. Согласно нее к 2013 году потребление спиртных напитков на душу населения не должно превышать 15 л, а к 2020 году должно снизиться до 8 литров. С этой целью был проведен ряд мероприятий в стране:

• проводилась повышенная пропаганда здорового образа жизни;
• к решению проблемы привлекались различные общественные организации, которым оказывалась поддержка государства;
• законодательно ограничилась розничная продажа спиртных напитков;
• была запрещена скрытая реклама алкоголя;
• было запрещено проведение винных и пивных фестивалей.

В сентябре 2010 года Госдума приняла к рассмотрению законопроект об увеличении минимального возраста для покупки спиртных напитков до 21 года. Для борьбы с алкоголизмом в России ввелись штрафы:

• За распитие пива и алкогольных напитков крепостью более 12% в общественных местах, за исключением розничных точек официально разрешенной продажи спиртных напитков.
• За появление в нетрезвом виде в общественном месте (штраф или арест на 15 суток).
• За спаивание алкоголем несовершеннолетних родителями и другими лицами.

В 2011 году были приняты жесткие поправки к закону . Согласно данным поправкам пиво и напитки на его основе, крепость которых составляет более 0,5%, будут считаться алкогольными напитками. На них распространяется запрет ночной продажи с 23:00 до 8:00. В начале 2013 года в России вошел в силу закон, запрещающий продажу спиртных напитков в нестационарных торговых точках: ларьках, на рынках и вокзалах, киосках. 3 октября 2013 года было объявлено Всемирным Днем трезвости и борьбы с алкоголизмом.

Источники:

1. Анализ рынка водки и ликёроводочных изделий в России в 2009—2013 гг, прогноз на 2014—2018 гг Архивная копия от 9 января 2015 на Wayback Machine // РБК, Исследования рынков по отраслям.
2. Антипова, Л. А. Некоторые клинические особенности алкоголизма, протекающего с психотическими расстройствами и без них / Л. А. Антипова // Вопросы наркологии. -2007. — № 3.
3. Levenson, R. W., Oyama, O. N., & Meek, P. S. (1987). Greater reinforcement from alcohol for those at risk: parental risk, personality risk, and sex. Journal of Abnormal Psychology, 96 (3), 242–53.
4. McGue, M., Iacono, W. G., Legrand, L. N., & Elkins, I. (2001). Origins and consequences of age at first drink. II. Familial risk and heritability. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 25(8), 1166–73.
5. Иван Прыжов, «История кабаков в России в связи с историей русского народа».
6. Wardell, J. D., Quilty, L. C., & Hendershot, C. S. (2015). Alcohol sensitivity moderates the indirect associations between impulsive traits, impaired control over drinking, and drinking outcomes. Journal of studies on alcohol and drugs, 76(2), 278-286.

Редактор статьи: Аркадий Беляков

врач-нарколог со стажем более 12 лет Ежедневно помогаю людям бороться с алкогольной зависимостью…

Обо мне →

Предыдущая запись Последствия алкоголизма Следующая запись Жданов о вреде алкоголя