Алкоголизм и пьянство в цифрах
В отношении этого явления нельзя с уверенностью говорить о правильности данных. Во многих странах нет официального учета лиц, страдающих этим пороком.
А там, где такой учет ведется, нельзя утверждать, что он в полной мере объективен, ведь не все становятся на учет в соответствующих лечебных учреждениях, значительная часть в такой статистике не учтены.
Число «имеющих проблемы», то есть, регулярно выпивающих, но еще не обратившихся к медикам, составляет порядка 10 — 15% и эта цифра тоже стабильна для большинства стран.
Для России число людей, состоящих на учете составит порядка 2,8 млн человек, латентных алкоголиков соответственно 15 — 20 млн.
Соответственно в странах Евросоюза это составит 1 млн и 50 — 70 млн человек.
Уровень преждевременных смертей от алкоголя
Во всем мире этот показатель снизился с 43 случаев смерти на 100 000 человек в начале 1990-х годов до 35 случаев смерти в 2017 году. Во всем мире почти три четверти людей, умерших от потребления алкоголя, моложе 70 лет. 28% из них моложе 50 лет.
Алкоголизм и расстройства, связанные с употреблением алкоголя
Нарушение употребления алкоголя (AUD) относится к употреблению алкоголя, которое вызывает проблемы с психическим и физическим здоровьем. Нарушение употребления алкоголя, которое включает алкогольную зависимость, определено Международной классификацией болезней ВОЗ.
Стоит отметить, что ВОЗ в 1979 году изъяла термин «алкоголизм» из Международной классификации болезней (МКБ), заменив его термином «синдром алкогольной зависимости». В МКБ-10 алкоголизм обозначается как “синдром зависимости”, входящий в рубрику «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя»(F10).
Распространенность нарушений употребления алкоголя
По оценкам, в мире около 1,4 процента населения страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя. На уровне страны, как показано на диаграмме ниже, этот показатель колеблется от 0,5 до 5 процентов населения. В России, например, распространенность составляет 4,7 процента, что означает, что почти каждый двадцатый имеет алкогольную зависимость в любой момент времени.
При анализе различий в распространенности алкоголизма среди возрастных групп, мы видим, что в мире этот показатель является самым высоким среди людей в возрасте от 25 до 34 лет. Распространенность алкогольной зависимости среди россиян в возрасте 30-34 лет составляет чуть менее 10 процентов. Это означает, что каждый десятый россиянин в этой возрастной группе страдает алкоголизмом.
По оценкам, во всем мире 107 миллионов человек страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Из них 70 процентов (75 миллионов) – мужчины и 32 миллиона женщины.
Смерть от расстройств, связанных с употреблением алкоголя
Смерть от алкогольной зависимости может происходить как прямо, так и косвенно. Косвенная смерть от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, может происходить через самоубийство. Несмотря на то, что точное определение смертности от самоубийств является сложной задачей, нарушения, связанные с употреблением алкоголя, являются известным и установленным фактором риска. Подсчитано, что относительный риск самоубийства у человека с алкогольной зависимостью примерно в 10 раз выше, чем у человека, не страдающего алкоголизмом.
Согласно анализу статистики прямых показателей смертности (не считая случаев самоубийств) от расстройств, связанных с употреблением алкоголя во всем мире, в 2017 году в Беларуси был самый высокий уровень смертности – около 19 человек, умирающих от алкоголизма на 100 000. Для большинства стран этот показатель колеблется от 1 до 5 случаев смерти на 100 000 человек.
Стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, измеряется на 100 000 человек.
Бремя болезней от нарушений употребления алкоголя
Измерение воздействия на здоровье одной лишь смертностью не позволяет оценить влияние расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на самочувствие человека. «Бремя болезней», измеряемое в годах жизни с поправкой на инвалидность (DALY), – это не только смертность, но и годы жизни с инвалидностью или бременем здоровья. На карте показаны DALY на 100 000 человек, которые возникают в результате расстройств, связанных с употреблением алкоголя.
Связанные с алкоголем смерти в результате дорожно-транспортных происшествий
В США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Аргентине и многих европейских странах алкоголь является причиной примерно одной трети всех случаев смерти на дорогах.
Алкогольное преступление
Преступления, связанные с употреблением алкоголя, включают в себя две группы уголовных преступлений: во-первых, преступления, в которых употребление алкоголя является частью преступления, такие как вождение в нетрезвом виде, нарушение лицензии на алкогольные напитки и преступления, связанные с пьянством. И, во-вторых, все те преступления, в которых считается, что употребление алкоголя сыграло какую-то роль в совершении преступления, включая нападения, нанесение ущерба и другие нарушения общественного порядка.
Злоупотребление алкоголем – одна из предотвратимых причин смертности. Летальные исходы могут возникать не только из-за воздействия алкоголя на физическое здоровье, но и из-за повышения риска ДТП, опасности самоубийства и нападения на других людей.
Пивной алкоголизм – насколько это опасно
Существует ещё одна разновидность поклонников бесконтрольного применения спиртного — любители пива.
Последствия у пивного алкоголизма и вред, который он наносит алкоголику, аналогичен употреблению этилового спирта:
- появление «пивного» сердца;
- токсическое отравление солями тяжёлых металлов, нарушение желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей;
- половое бессилие;
- поражение слухового и зрительного нерва;
- отмирание клеток головного мозга;
- тахикардия. Неестественное увеличение количества сердечных сокращений;
- повышение уровня сахара в крови;
- панкреатит. Воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе;
- подагра. Распространение мочевой кислоты, появление артрита, подагрических узлов.
Зависимость от употребления пива наступает очень быстро. Смертность наступает достаточно редко. В основном она спровоцирована эпилептическими припадками, энцефалопатией, остеопорозом и почечной недостаточностью или циррозом.
Трудно сказать, как долго живут пивные алкоголики. Все зависит от состояния их здоровья и иммунной системы.
Любители пива часто не осознают, что зависимы. Последствия такого алкоголизма аналогичны употреблению этанола. У пациентов наблюдаются такие нарушения:
- подагра – развитие артрита, распространение в организме мочевой кислоты, подагрические узлы,
- диабет,
- панкреатит,
- возникновение «пивного» сердца,
- поражение нервов, отвечающих за слух и зрение,
- тахикардия,
- сексуальное бессилие,
- отравление солями тяжелых металлов, вследствие чего развивается нарушения ЖКТ и желчевыводящих путей,
- отмирание клеток в мозге.
Однозначно сказать, сколько проживет алкоголик нельзя. Человек, регулярно принимающий «на грудь» вряд ли проживет счастливую жизнь до самой старости, хотя долгожители тоже бывают. Долгой жизни можно добиться, только если выпивать редко и понемногу. Медики утверждают, пьющий человек не дотянет до 55 лет, так как этиловый спирт поражает все органы и системы, его влияние крайне опасное.
Чтобы прожить долго нужно отказаться от алкоголя, пройти дезинтоксикацию, кушать витамины и продукты, не осложняющие работу печени. Для снятия депрессии можно заняться лечебной физкультурой и гулять на свежем воздухе. Здоровый образ жизни – залог крепкого здоровья и долголетия.
Потребление алкоголя во всем мире
Среднегодовое потребление алкоголя в мире составляет 6,4 литра на человека старше 15 лет (в 2016 году). Чтобы учесть разницу в содержании алкоголя в различных напитках (например, в пиве, вине, спиртных напитках), этот показатель рассчитывается в литрах чистого алкоголя.
Например, вино содержит около 12% чистого алкоголя на каждый объем, поэтому в одном литре вина содержится 0,12 литра чистого алкоголя. Таким образом, среднее значение 6,4 литра чистого алкоголя на человека в год равняется 53 бутылкам вина (примерно 1 литр вина в неделю).
Среднее потребление алкоголя на душу населения в разных странах мира сильно различается. Употребление алкоголя в Северной Африке и на Ближнем Востоке особенно низкое – во многих странах близко к нулю. Потребление алкоголя в Европе самое высокое – около 15 литров на человека в год в Чешской Республике, Литве и Молдове. Это примерно две бутылки вина на человека в неделю.
Потребление алкоголя по полу
Согласно статистике, во всех странах мужчины пьют чаще, чем женщины. Эта гендерная разница, по-видимому, является самой низкой в странах, где высока общая распространенность употребления алкоголя.
Потребление алкоголя – хотя и является фактором риска для ряда последствий для здоровья – обычно оказывает наибольшее негативное влияние при употреблении в течение длительных тяжелых периодов (запой или пьянство).
Всплеска смертности в начале года не было
12 апреля Министерство здравоохранения выпустило временные методические рекомендации, в соответствии с которыми на фоне нарастания заболеваемости коронавирусом любой случай ОРВИ вне зависимости от эпидемиологического анамнеза следует рассматривать как подозрительный на COVID-19. Это подогрело слухи о том, что случаи смерти от коронавируса «прячутся» за схожими заболеваниями — пневмонией, ОРВИ или гриппом.
В этом контексте аналитическая служба «Реального времени» решила изучить последнюю из доступных на данный момент статистику смертности — в частности узнать, что происходило со смертностью от ОРВИ и пневмонии. Сейчас такие данные доступны за период до февраля 2020 года — и, вопреки некоторым слухам, из них следует, что всплеска смертности в России не было зарегистрировано. Ни в целом, ни по причинам, связанным с ОРВИ или заболеваниями органов дыхания.
Всего за первые два месяца 2020 года в России умерло 307 тысяч человек — это на 5% меньше, чем год назад. Основными причинами являются болезни системы кровообращения (почти половина, 145 тысяч случаев), новообразования (48 тысяч смертей), внешние причины смерти (21,3 тысячи смертей), болезни нервной системы и органов пищеварения (примерно по 17 тысяч смертей). В первых трех случаях смертей стало меньше на 5—10% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, в случае с нервной системой и пищеварением — больше на 10% и 2%.
Что касается конкретных заболеваний, ставших причинами смертей, первое место занимает ишемическая болезнь сердца с 75,4 тысячи случаев смерти. Второе место — у злокачественных новообразований (47 тысяч), за ними — цереброваскулярные болезни с 44 тысячами случаев. По ним смертей стало меньше на 5—11%.
Показатели смертности в России за январь – февраль 2020 года
| Причины смерти | Число умерших | ||||||
| Человек | на 100000 населения | ||||||
| 2020 г. | 2019 г. | прирост, снижение (-) | 2020 г. в % к 2019 г. | 2020 г. | 2019 г. | 2020 г. в % к 2019 г. | |
| A | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Всего умерших от всех причин | 307254 | 320947 | -13693 | 95,7 | 1277,5 | 1353,1 | 94,4 |
| в том числе от: некоторых инфекционных и паразитарных болезней | 5117 | 5657 | -540 | 90,5 | 21,3 | 23,8 | 89,5 |
| из них от кишечных инфекций | 45 | 45 | 100,0 | 0,2 | 0,2 | 100,0 | |
| туберкулеза (всех форм) | 1142 | 1327 | -185 | 86,1 | 4,7 | 5,6 | 83,9 |
| вирус иммунодефицита человека | 3170 | 3431 | -261 | 92,4 | 13,2 | 14,5 | 91,0 |
| других инфекционных и паразитарных болезней | 760 | 854 | -94 | 89,0 | 3,2 | 3,6 | 88,9 |
| новообразований | 48078 | 50377 | -2299 | 95,4 | 199,9 | 212,4 | 94,1 |
| из них от злокачественных | 47358 | 49643 | -2285 | 95,4 | 196,9 | 209,3 | 94,1 |
| болезней системы кровообращения | 144989 | 158350 | -13361 | 91,6 | 602,9 | 667,6 | 90,3 |
| из них отгипертонической болезни | 2829 | 3217 | -388 | 87,9 | 11,8 | 13,6 | 86,8 |
| ишемической болезни | 75371 | 83970 | -8599 | 89,8 | 313,4 | 354,0 | 88,5 |
| в том числе от инфаркта миокарда | 8890 | 9887 | -997 | 89,9 | 37,0 | 41,7 | 88,7 |
| цереброваскулярных болезней | 44264 | 48549 | -4285 | 91,2 | 184,0 | 204,7 | 89,9 |
| других болезней системы кровообращения | 22525 | 22614 | -89 | 99,6 | 93,7 | 95,3 | 98,3 |
| болезней органов дыхания | 10264 | 11588 | -1324 | 88,6 | 42,7 | 48,9 | 87,3 |
| из них от гриппа и ОРЗ | 95 | 197 | -102 | 48,2 | 0,4 | 0,8 | 50,0 |
| пневмонии | 4125 | 4890 | -765 | 84,4 | 17,2 | 20,6 | 83,5 |
| других болезней органов дыхания | 6044 | 6501 | -457 | 93,0 | 25,1 | 27,4 | 91,6 |
| болезней органов пищеварения | 16997 | 16638 | 359 | 102,2 | 70,7 | 70,1 | 100,9 |
| болезней нервной системы | 17136 | 15514 | 1622 | 110,5 | 71,2 | 65,4 | 108,9 |
| болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 8128 | 6920 | 1208 | 117,5 | 33,8 | 29,2 | 115,8 |
| внешних причин смерти | 21344 | 22680 | -1336 | 94,1 | 88,7 | 95,6 | 92,8 |
| из них от всех видов транспортных несчастных случаев | 2689 | 2476 | 213 | 108,6 | 11,2 | 10,4 | 107,7 |
| в том числе от ДТП | 2090 | 1876 | 214 | 111,4 | 8,7 | 7,9 | 110,1 |
| случайных отравлений алкоголем | 1189 | 1709 | -520 | 69,6 | 4,9 | 7,2 | 68,1 |
| прочих отравлений | 1489 | 1677 | -188 | 88,8 | 6,2 | 7,1 | 87,3 |
| случайных утоплений | 202 | 140 | 62 | 144,3 | 0,8 | 0,6 | 133,3 |
| самоубийств | 2453 | 2470 | -17 | 99,3 | 10,2 | 10,4 | 98,1 |
| убийств | 1221 | 1393 | -172 | 87,7 | 5,1 | 5,9 | 86,4 |
| отравлений и воздействия алкоголя с неопределенными намерениями | 314 | 482 | -168 | 65,1 | 1,3 | 2,0 | 65,0 |
| прочих внешних причин | 11787 | 12333 | -546 | 95,6 | 49,0 | 52,0 | 94,2 |
| другие классы болезней | 35201 | 33223 | 1978 | 106,0 | 146,3 | 140,0 | 104,5 |
Возможные последствия
Пьянство заканчивается по-разному, много зависит от сопутствующих патологий, концентрации этилового спирта. Летальность при отравлении обусловлена, прежде всего, остановкой сердца, дыхания, токсическим шоком.
Что происходит в организме при приеме смертельной дозы алкоголя?
Патогенез до конца не изучен. Известно, многие нарушения крутятся вокруг аритмии, изменения показателей артериального давления и, соответственно, снижения доставки кислорода, питательных веществ. На фоне перечисленного в большинстве случаев фиксируются инфаркты, ишемические инсульты, а также внезапная остановка сердечной мышцы.
Этанол напрямую действует на головной мозг, а именно на дыхательный центр, отвечающий за адекватный газообмен. При его угнетении импульсы скелетной мускулатуре не передаются, поглощения кислорода не происходит. Оксид углерода, связываясь с гемоглобином, меняет свойства крови, повышает ее кислотность. Итог: нарушение метаболизма, транспорта полезных веществ в клетки.
Спирт в высоких концентрациях вызывает некроз ткани печени и почек, органов, отвечающих за выведение ядов.
Смертельный исход при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
При наличии в анамнезе инфаркта, инсульта, злокачественной артериальной гипертензии и прочих подобных патологий курение и употребление высоких доз алкоголя строго противопоказано. Это обусловлено несколькими причинами:
- расширением сосудов, что способствует перераспределению крови;
- развитием фибрилляции желудочков, что считается предсмертным состоянием;
- формирование функциональной недостаточности;
- структурными изменениями тканей (кардиомиопатия).
Порой резкое расширение просвета артерий и становится причиной смерти. Среди последствий подобного явления наиболее опасен отек головного мозга, легких, кислородная недостаточность, что чревато некрозом тканей.
Гибель от интоксикации организма, переохлаждения и травм
Среди любителей алкоголя часто мелькает мысль о том, что спиртные напитки позволяют быстро согреться. Да, в течение получаса к кожному покрову приливает тепло, выделяется пот. Но потом организм понимает, что теряет много энергии и дает сигнал о резком спазме сосудов, закупорке пор. Вода, скопившаяся снаружи, охлаждается, эпителий не кровоснабжается должным образом, пациента доставляют в больницу с обморожением. Еще хуже обстоят дела, если пострадавший теряет сознание на фоне передозировки.
Высокий процент смерти составляют лица, находящиеся в алкогольном опьянении и управляющие транспортным средством, выбегающие на дорогу. И в том, и в другом случае травмы в виде открытых переломов, ушибов, сотрясений головного мозга, разрывов магистральных артерий не избежать. При активном кровотечении во внутренние органы спасти пострадавшего практически не получается.
Среди пьяниц много утопленников, ожоговых больных и тех, кто выпадает из окна пятого, шестого этажа и выше.
Смерть от заболеваний, полученных от злоупотреблений спиртными напитками
Летальность вследствие хронического отравления объясняется развитием массы патологий, угрожающих жизни человека. Среди них обычно фиксируются:
- стойкие психические расстройства;
- гепатоз;
- токсическая энцефалопатия;
- панкреатит, переходящий в панкреонекроз, сахарный диабет;
- язва желудка, сопровождающаяся кровотечением, перфорацией;
- надпочечниковая недостаточность;
- онкология;
- цирроз печени.
Смерть от алкоголизма наступает не сразу, пациент мучается в течение нескольких лет и умирает уже изможденным, вымотанным. Исключение составляют люди, страдающие от психозов, делирия, такие больные не осознают, что с ними происходят и умирают в стационаре.
Постоянный прием этанола отражается на работе иммунной системы, не исключено развитие внутрибольничной пневмонии, формирование абсцессов, флегмон, гангрены.
Прививки за и против
Одним из способов профилактики детской смертности в России принято считать вакцинацию. Среди родителей есть сторонники и противники прививок. Сторонники говорят о том, что многие страшные болезни искоренили только благодаря прививкам. Противники заявляют, что люди с более сильным иммунитетом справлялись с заболеванием сами.
Одни говорят, что слабому ребенку нужна вакцина, чтобы защитить его от смерти, связанной с инфицированием. Другие считают, что слабый ребенок скорее пострадает от самой вакцины, которая может его убить или покалечить. По статистике у детей возникали осложнения после вакцинации от гриппа, а в 2009 году в Омске 6-месячная девочка умерла от прививки от гепатита.
Однако дети умирают как от прививок, так и без прививок. Поэтому каждый родитель решает этот вопрос самостоятельно. На момент прививки ребенок должен быть здоров, желательно сдать предварительно общие анализы крови и мочи, показать ребенка аллергологу и иммунологу.
Влияние алкоголя на организм
Опасное пристрастие не может не сказаться на здоровье. То, сколько лет живут алкоголики, во многом определяется степенью поражения органов и систем.
Последствия употребления спиртосодержащих напитков:
- Нарушение работы сердца и сосудов. Диагностируется у 95% выпивающих людей. На начальной стадии развития недуга расстройства обнаруживаются у 37% алкоголиков. Постоянное поступление этанола в организм провоцирует развитие дистрофии и ожирения сердечной мышцы. Она становится дряблой и перестает нормально сокращаться. Касаемо того, сколько, в среднем, живут алкоголики (и курильщики), страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике, у таких людей чаще всего летальный исход наступает в возрасте около 50 лет. Основными причинами смерти являются инсульт и инфаркт, спровоцированные употреблением напитков, содержащих этиловый спирт.
- Поражение пищеварительной системы. Основной «удар» берет на себя печень, поджелудочная железа и кишечник. Как правило, у алкоголиков диагностируются следующие патологии: авитаминоз, постоянная диарея, панкреатит хронического характера, панкреонекроз, гепатит, цирроз, асцит, желтуха, рак печени. Относительно того, сколько живет алкоголик при поражении ЖКТ. Наиболее опасными состояниями являются панкреонекроз и цирроз. В первом случае речь идет об омертвлении клеток поджелудочной железы. В подобной ситуации летальный исход наступает через 5-10 лет регулярного употребления спиртосодержащих напитков. Чаще всего у алкоголиков выявляется цирроз печени. Симптомы заболевания: болезненные ощущения в области правого подреберья (их интенсивность во время запоя усиливается), сухость слизистой рта, горький привкус по утрам, вздутие живота, кожные покровы и склеры приобретают желтоватый оттенок, резкое уменьшение массы тела, проявляется венозная сеть, отечность конечностей, тошнота, рвота. Касаемо того, сколько живут алкоголики с циррозом печени. Это предраковое состояние, прогноз которого зависит от нескольких факторов. В стадии декомпенсации только пятая часть больных живет более 5-ти лет. Половина алкоголиков при компенсированной форме существует более 10-ти лет. Цирроз, являющийся следствием алкогольного гепатита, имеет более благоприятный прогноз. Врачи установили, что минимальный срок жизни при данном недуге составляет 3 года.
- Поражение почек. Оно может протекать как в острой, так и хронической форме. Чаще всего у алкоголиков диагностируется пиелонефрит и гломерулонефрит. Моча у больных становится темной, ее объемы значительно уменьшаются. Наиболее опасными являются последствия употребления парфюмерных жидкостей (например, одеколона). В этом случае чаще всего развивается почечная недостаточность. Относительно того, сколько живет алкоголик с данным недугом. Смертность в этом случае крайне высокая. Летальный исход наступает очень быстро. Это обусловлено тем, что на фоне почечной недостаточности в три раза чаще возникают инсульты и инфаркты. Если необходима пересадка органа, этого, как правило, не происходит, так как алкоголики предпочитают не обращаться за медицинской помощью.
- Нарушение работы нервной системы. У каждого третьего выпивающего человека диагностируется полиневропатия. Это состояние, характеризующееся снижением или полной утратой чувствительности. У человека слабеют мышцы, его походка становится шаткой и неуверенной.
Таким образом, этиловый спирт оказывает мощное негативное воздействие на организм. При этом то, сколько, в среднем, живет алкоголик, напрямую зависит от степени поражения систем.
Несчастные и криминальные смертельные случаи
Приведённая статистика этого года показала, что смертей от психического влияния алкоголя в России становится больше.
Женский алкоголизм частый повод для самоубийств. Крайняя тяга к самобичеванию, которую не помог пережить психолог, чувство собственной никчёмности или муж–алкоголик – приводят к желанию покинуть этот мир.
Передозировка спиртного вызывает чувство безнаказанности, это приводит к геройским поступкам
Часто алкогольный синдром становится причиной несчастных случаев, в следствии неосторожного поведения в лесу, на воде.
Возраст погибших от таких приключений чаще всего не превышает и 25 лет. Большую роль здесь играет подростковый нигилизм
Молодой человек даже в трезвом состоянии не способен до конца адекватно оценивать степень опасности, принятый алкоголь притупляет инстинкт самосохранения. Результат – немотивированная тяга к необдуманным поступкам.
Причина многих смертей – этанол вызывает приступы агрессии, как результат криминальные разборки собутыльников, с поножовщиной.
Хронический алкоголик в период тяжёлых делирий не способен контролировать злость, ярость и супруг становится неуправляемым. Жертвой таких действий чаще всего становится жена.
95% криминальных преступлений мира, повлекших смерть или тяжёлые последствия так или иначе связаны с выпивкой.
