Применение Дисульфирама для лечения от алкоголизма

Побочные эффекты от лечения

Сам по себе препарат практически безвреден, опасная реакция наступает после приема спиртного

Пациенту стоит с осторожностью относиться к продуктам питания: реакция может возникнуть на квас, сиропы и другие продукты, содержащие малейшие дозы спирта

Обширные исследования Дисульфирама выявили следующие негативные последствия:

• хроническая усталость, мигрени;
• легкая потеря памяти;
• неприятный вкус во рту;
• интоксикация печени и почек;
• потемнение мочи и пожелтение кожи.

Подобные реакции возникают при небольших и средних дозах алкоголя. Прием более чем 500 мл спиртного приводит к серьезным последствиям. У больного наблюдается побледнение кожи, тахикардия.

Позже могут возникнуть припадки, конвульсии и судороги. В таком случае больному необходимо дать слабительное и вызвать бригаду скорой помощи.

Иногда пациенты, проходящие лечение Дисульфирамом, начинают принимать спиртное небольшими дозами.  В таких случаях реакция препарата напоминает обычное алкогольное опьянение, и пациент продолжает пить алкоголь по 50-80 мл. В конечном итоге это приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы и болезням печени.

Видео

О кодировке дисульфирамом можно посмотреть в этом видео:

Так заманчиво осознавать, что медикаментозный запрет от алкоголя можно обойти. Поэтому поиск Эспераль антидот или нейтрализатор Колме практически не прекращается.

Какие причины толкают больных, недавно искавших, где закодироваться, изменить свою позицию на противоположную? Самые разные – свадьба дочери, сын жениться и даже Новый год. Почему-то они соглашаются, что попытка бросить пить для них ошибка. Но выбор, есть выбор.

А сейчас им очень нужно вывести дисульфирам из организма. Или хотя бы принять антидот, чтобы не умереть после спиртного.

Это только после первой процедуры человек не догадывается, как проверить действие дисульфирама. А бывалые любители выпить знают, что организм быстро покажет, есть ли в нем лекарство или его нет. Испытать дисульфирам подобную реакцию – врагу не пожелаешь. Но именно она как секира над головой не дает пригубить хмельную жидкость.

Кстати, реакция неприятия на этиловый спирт бывает не только на препараты с веществом Тетраэтилтиурамдисульфид, но и многие другие лекарства содержащие серу и не только. Кроме того препараты цианамида по этой же причине все больше применяются для лечения алкогольной зависимости. А подробный список опасных для пьяниц лекарств тут.

Можно ли самостоятельно раскодироваться от дисульфирама?

Есть отзывы и многие форумы их публикуют. Соцсети же тем более не модерируются на предмет достоверности. Так вот некоторые пишут, закодировали – а как пил, так и пьет…

Что это значит? Скорее всего, лекарства, вызывающего отвращение к спирту в организме нет. Его не вводили. Просто поставили горячий укол и попытались внушить, что-то типа: умрешь, если выпьешь!

Пьющий человек, кончено спрашивает, чем его кодируют и сколько времени держится кодировка. О сроке действия, как правило, договариваются. Типично – полгода, год. А еще 3 или даже 5 лет.

Что же касается лекарства, зачем наркологу раскрывать свою маленькую тайну? Он говорит, что поставил внутримышечно укол Эспераль или ввел под лопатку Эспераль гель или по вене пустил американский препарат интракраниальной транслокации. Просто наши люди больше любят импортные препараты. Поэтому французский дисульфирам в большем почете.

На самом деле для закрепления устрашающего эффекта и повреждения якоря внушения алкоголику обычно вводят никотиновую кислоту, пирогенал или тому подобные средства.

От подобной процедуры человеку по правде становиться не по себе. Он испытывает сильный жар, удушье. У некоторых мнительных людей даже появляется сильный страх смерти. Такие и не пьют, но только из-за испуга.

Что будет, если выпить после кодирования гипнозом?

1. Если человек внушаемый – от одной только мысли, что он нарушил запрет нарколога, ему станет плохо. Это механизм аналогичный приступу паники. Заложенный в подсознание код гипнотизера становиться провоцирующим фактором. Как известно панические атаки могут быть очень сильными.

1. Если пациент с алкогольной зависимостью, слабо или совсем не поддается гипнотическому внушению – эффект 0. Для них такой запрет, типа не пить – пустые слова. Гипноз, в т.ч. на алкоголь на них не действует. А от его нарушения никаких особенных последствий. Даже остатки совести могут молчать.

А остальные? Стоит пьянице, которому не дали дозу правильного лекарства немного успокоиться, и он начинает действовать. Это естественно. Потому что, закодировали подобным образом, с алкогольным влечением ничего не происходит. Оно подталкивает человека попробовать. Сначала продукты, которые нельзя после процедуры кодировки. И врач об этом говорил.

Человек пробует кефир, квас, безалкогольное пиво – и прокатывает. По нарастающей идет пиво, вино и от водки ничего не обычного. Вот и раскодировался самостоятельно.

Но это не раскодировка от препарата дисульфирам. Так можно самостоятельно в домашних условиях без врача раскодироваться от наложенного внушения. По сути убедиться, что недобросовестный нарколог брал такого человека на понт.

Действие дисульфирама

Использование содержащих дисульфирам средств от алкоголя показано в тех случаях, когда прочие методики лечения не помогают. Обычно их применяют для борьбы с хроническим алкоголизмом.

При приеме в организме больного вырабатывается негативный условный рефлекс на спиртное. В результате пациенты, боясь испытать болезненные ощущения, находят в себе силы отказаться от употребления алкогольных напитков.

Дисульфирам замедляет метаболические процессы в организме, связанные с переработкой этанола. Промежуточный метаболит этилового спирта — ацетальдегид — ведет к процессу интоксикации. Отравление выражается симптомами:

• рвота, тошнота, диарея;
• трудности с дыханием, одышка;
• ощущение сдавливания в области грудной клетки;
• понижение АД;
• тахикардия;
• покраснение эпидермиса;
• жар или, наоборот, озноб;
• необъяснимый страх.

Поэтому применять препараты с дисульфирамом можно лишь спустя сутки после последнего приема спиртного.

Для закрепления негативной реакции организма на алкоголь врачом-наркологом медицинского центра “НаркоДок” проводится тетурам-алкогольная проба.Для этого пациенту нужно выпить небольшое количество спиртного. По результатам такой пробы доза препарата при необходимости может быть скорректирована.

Действие дисульфирама и его эффективность

Дисульфирам – один из самых популярных препаратов для терапии хронического алкоголизма. С его помощью пациенты выводятся даже из затяжных многонедельных запоев. Кодирование препаратом дисульфирам помогает полностью избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и людям, которые выпивают лишь «по праздникам».

Это медикаментозное средство – один из самых радикальных и действенных препаратов. Его использование быстро вырабатывает длительное и стойкое отвращение к практически любому виду спиртного (даже к слабоалкогольным напиткам наподобие пива). После попадания в организм дисульфирам преобразуется в различные метаболиты. Эти химические вещества блокируют синтез специальных ферментов, которые организм вырабатывает для расщепления алкоголя.

Кодирование производится только, когда пациент полностью трезв. Поэтому метаболиты дисульфирама сразу себя не проявляют. Они «просыпаются», когда пациент выпивает 30-50 граммов крепкого спиртного (водка, коньяк). Делать это нужно только под наблюдением доктора. Препарат действовать начинает практически мгновенно. У пациента в частности:

• очень сильно стучит сердце, что быстро приводит к панической атаке;
• появляется сильный озноб или жар;
• нарушается кровообращение, кровь начинает резко приливать к лицу;
• появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс.

Метаболиты дисульфирама заставляют человека чувствовать себя очень нехорошо, ему начинает казаться, что его жизни угрожает большая опасность. Благодаря этому сознание формирует сильную стойкую взаимосвязь алкоголя и страха умереть. Пациент осознает, какие муки он будет испытывать, когда не сможет устоять перед пагубным соблазном выпить, а доктора поблизости не окажется.

Такое кодирование почти всегда дает очень быстрый, четко выраженный положительный эффект. Пациент начинает сильно бояться алкоголя, относиться к нему, как к смертельно опасному яду. Ну а если зависимость от спиртного все же пересилит животный страх и заставит выпить, реакция организма будет настолько ужасной, что у человека может даже ненадолго помутиться сознание.

Как действует Эспераль

Медикаментозная кодировка (или как её ещё называют, подшивка от алкоголизма)  подразумевает введение в организм препаратов, действующим компонентом которых выступает дисульфирам.

Эспераль-гель используется для внутримышечных инъекций и вводится обычно под лопатку (этот участок тела наименее доступен для пациента в том случае, если он вдруг захочет самостоятельно избавиться от препарата). Такую процедуру иногда называют внутримышечной имплантацией.

При введении врач формирует в организме больного лекарственное депо, из которого активные вещества регулярно поступают в кровяное русло. Таким образом, средство способно оставаться в организме в течение длительного периода.

Дисульфирам блокирует ферменты печени, которые участвуют в метаболизме этанола, и алкоголь, поступая в желудочно-кишечный тракт, не распадается, как обычно, до уксусной кислоты: процесс расщепления прерывается на стадии превращения молекулы этилового спирта в ацетальдегид.

Это вещество представляет собой сильнейший токсин, который вызывает:

• Судороги;
• Аллергические реакции;
• Удушье;
• Понижение давления;
• Поражение печени;
• Потерю сознания;
• Паралич.

Алкоголь для «закодированного» больше не является источником удовольствия, а превращается в опаснейший яд. Так формируется не только физическое, но и психологическое отвращение к спиртному на подсознательном уровне. Действие кодировки сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Это основной метод лечения алкоголизма врачами-наркологами.

Осуществляем лечение алкоголизма во всех районах в том числе в Колпинском районе.

Нюансы применения

Дисульфирам – медикамент опасный и агрессивный. При прохождении терапии с его использованием следует быть предельно осторожным и внимательным. Как только нарколог определит оптимальную дозу приема данного препарата, следует точно и внимательно придерживаться распорядка приема. Необходимо знать и некоторые иные нюансы использования средства:

1. Препарат запрещается к приему в лактационном периоде.
2. Каждые 3—4 месяца лечения с помощью данного лекарства необходимо проверять функционирование печени.
3. Перед началом терапии следует провести полное очищение организма больного от остатков алкогольной продукции.
4. Запрещается на фоне лечения дисульфирамом принимать какие-либо средства, содержащие этанол. Это касается спиртного, лекарственных спиртовых настоек.
5. Лучше принимать лекарство утром. В этот период у человека меньше всего проявляется тяга выпить. Но, если препарат провоцирует появление сонливости, его прием лучше перенести на вечернее время.

Наличие большого количества противопоказаний, появление достаточно опасных побочных эффектов говорит о том, что в идеале лечение от алкозависимости с помощью дисульфирама следует проводить в стационаре. Тем более что перед началом терапии пациенту предстоит пройти полное обследование организма.

Самостоятельно лечение дисульфирамом запрещается. Неграмотный подход к лечению может привести к серьезным, опасным для здоровья и жизни последствиям.

Контроль медика сводит к минимуму возможное проявление осложнений. Врач по ходу терапии может менять дозу либо вообще отменить препарат, заменив его на другое средство. И вовремя принять меры для выведения лекарственных метаболитов.

Препараты, провоцирующие развитие отвращения к алкоголю

Препараты, провоцирующие развитие отвращения к алкоголю:

• Эспераль;
• Тетурам;
• Лидевин;
• Колме.

Эспераль

Особенности:

• Эспераль относят к препаратам сильного аверсивного (вызывающего отвращение) действия;
• таблетки применяют для кодирования от алкогольной зависимости и назначают как часть комплексной терапии;
• дисульфирам останавливает процесс распада этила на воду и углекислый газ, что приводит к сильной интоксикации организма пациента;
• производитель: «САНОФИ-АВЕНТИС ФРАНС», Франция.

Преимущества:

• доказанная эффективность препарата;
• сохранение лекарственного действия до 14 суток после отмены лечения;
• терапевтический эффект наступает уже через 12 часов.

Недостатки:

• возможны серьёзные побочные эффекты;
• много противопоказаний к применению.

Особенности приёма:

1. 1 таблетка 500 мг принимается 1 раз в сутки за завтраком. Доза препарата постепенно снижается до 125 мг в сутки.
2. Через 5 дней после начала лечения проводится тетурам-алкогольная проба. После приёма таблетки больной выпивает до 120 мл 40% этанола, чтобы отследить реакцию организма.
3. Перед началом приёма препарата запрещается употребление алкоголя и спиртосодержащих лекарств.

Отпускается из аптек Эспераль только по рецепту врача.

Тетурам

Особенности:

• одновременное применение Тетурама и алкогольных напитков приводит к головокружению, тошноте, понижению АД, тахикардии, что заставляет человека отказаться от выпивки;
• действующее вещество — дисульфирам;
• препарат назначается только если альтернативные методы лечения не приводят к улучшению;
• используется как для приёма внутрь, так и для имплантации;
• производитель: Фармстандарт – Лексредства, СТИ-МЕД-СОРБ, Татхимфармпрепараты, АВВА-РУС (Россия).

Преимущества:

• высокая эффективность;
• возможность вшивания таблетки под кожу не даст больному прервать курс лечения;
• доступная цена.

Недостатки:

• короткий срок действия таблеток после отмены препарата (1-2 дня);
• риск возникновения опасных побочных реакций.

Особенности приёма:

1. Принимается в дозе от 150 до 450 мг 1 раз в сутки во время еды 7-10 дней.
2. Спустя 7-10 дней проводится новая алкогольная проба, повторные пробы проводятся в стационаре.
3. Применяется только в условиях учреждения, где есть квалифицированный персонал. До начала приёма отменяются все антидепрессанты и транквилизаторы, запрещается употреблять алкоголь минимум за 48 часов.

В видео рассказывается о правилах приёма, действии Тетурама. Размещено на канале Доктора Хрыкина.

Лидевин

Особенности:

• Лидевин применяется для лечения хронического алкоголизма и профилактики рецидива;
• в состав входят дисульфирам и витамины группы В;
• таблетки формируют отвращение к алкоголю на физиологическом уровне;
• производитель: Laboratoire Tradiphar (Франция).

Преимущества:

• таблетока содержит витамины В3 и В4, что уменьшает токсичность дисульфирама;
• эффективен в борьбе против алкогольной зависимости.

Недостатки:

• длительность воздействия Лидевина на организм больного составляет около 48 часов;
• не подходит для пациентов старше 60 лет;
• много побочных реакций;
• высокая стоимость.

Особенности приёма:

1. Применяется 2 раза в сутки по 125-500 мг.
2. Через 7-10 дней проводится дисульфирамалкогольная проба. Она повторяется через 1-2 дня в стационаре и через 5 дней амбулаторно.
3. Начинать лечение Лидевином можно не раньше чем через 24 часа после последнего употребления алкогольсодержащих напитков.

Колме

Особенности:

• изначально лекарство выпускалось в форме таблеток, для удобства применения производитель перешёл на форму капель;
• представляет собой светлый безвкусный раствор со слабым уксусным запахом;
• действующее вещество цианамид повышает уровень метаболита этилового спирта ацетальдегида, что приводит к развитию неприятных ощущений при поступлении в организм алкоголя;
• производитель: Laboratorios Vitoria, FAES FARMA (Испания).

Преимущества:

• эффект отвращения к спиртным напиткам возникает уже через 40 минут после приёма препарата;
• как правило, хорошая переносимость капель пациентом.

Недостатки:

• обширный список противопоказаний;
• медикаментозное действие длится около двенадцати часов;
• высокая стоимость.

Особенности приёма:

1. 12-25 капель добавляют в небольшое количество негазированной жидкости. Пьют 2 раза в сутки с двенадцатичасовым интервалом.
2. Точную дозировку Колме рассчитывает специалист с учётом состояния больного.
3. Лечить пациента начинают после прохождения пациентом полного обследования.
4. Принимать капли следует не ранее 12-часового перерыва после употребления спиртного.

Знакомство с препаратом

Дисульфирам (Disulfiram) был создан для борьбы с хроническим алкоголизмом. Его действие базируется на создании в человеческом организме определенной реакции. Причем ее развитие наступает только при поступлении во внутренние органы алкоголя, при трезвости дисульфирам совершенно не проявляет себя и абсолютно незаметен.

В главные задачи дисульфирама входит подавление фермента, который вырабатывает печень для расщепления токсичного ацетальдегида (метаболита спиртного).

Как действует препарат

Из-за блокирования печеночного фермента расщепление и нейтрализация алкогольных остатков притормаживается на стадии образования уксусного ацетальдегида, который является сильным ядом, токсином, отравляющим организм. В результате происходит дисульфирамоподобная реакция, симптомы которой схожи по своим проявлениям с сильной интоксикацией:

• одышка;
• тахикардия;
• падение АД;
• ощущение жара;
• головокружение;
• сухость слизистых;
• усиление потовыделения;
• затуманенность сознания;
• общая вялость и слабость;
• ощущение тревоги, паники;
• расстройства ЖКТ (диарея);
• покраснение кожных покровов;
• сильная тошнота и обильная рвота.

При возникновении данных эффектов дальнейшее употребление алкоголя попросту становится невозможным. У зависимого развивается «химическая защитная реакция», препятствующая ему принимать спиртное. Реакция на фоне дисульфирама после употребления алкоголя развивается практически сразу, уже спустя через 5-10 минут.

Действие Дисульфирама базируется на подавление образования фермента, который расщепляет этанол

Наркологами были зафиксированы случаи летального исхода, когда зависимый, проходя лечение с помощью дисульфирама, употреблял большое количество спиртного.

Данный препарат является одним из наилучших средств для лечения алкозависимости. Но, чтобы терапия принесла гарантированный результат, необходимо применять комплексный подход, базируемый на строгом контроле лекарства. Сам больной обязан осознавать серьезность своей проблемы и опасность последствия приема спиртного на фоне лечения.

Данная терапия требует индивидуального подхода, не у всех лечение с дисульфирамом дает хорошие показатели. Кстати, дисульфирам успешно используется и в борьбе с наркозависимостью. Особенно хорошие результаты показывает данный препарат при лечении кокаиновой зависимостью.

Особенности терапии с дисульфирамом

Данное лекарственное средство выпускается в четырех видах:

1. Таблетированная форма.
2. Масляный раствор для внутривенных инъекций.
3. Пилюли, предназначенные для имплантирования.
4. Суспензия для введения лекарства внутримышечно.

Как именно использовать лекарство и необходимую дозу рассчитывает лечащий врач. При приеме таблеток следует строго следить за режимом и не превышать назначенную дозу. При использовании пилюль разрешается разламывать их на половинки либо четвертинки, чтобы точно уложиться в назначенную врачом дозу.

Главным условием использования дисульфирама становится полное очищение организма больного от остатков этанола. Перед началом лечения зависимому проводится детоксикация.

Процесс нейтрализации Дисульфирама

Препарат Дисульфирам вызывает у пациента длительное отторжение алкоголя. Бывают случаи, когда человек, оказывающийся в алкогольной зависимости и проходящий лечение препаратом, внезапно решает прервать это лечение.

Разумеется, такое решение выглядит безосновательным, так как уже начатую терапию не стоит прерывать, лучше довести ее до конца. Тем не менее, нередко алкоголики начинают лечиться по принуждению родных, просьбам близких.

Но бывает, что человек просто не переносит препарата. Иногда пациент не выдерживает воздержания и, несмотря на все запреты, потребляет алкоголь. Порой спиртосодержащие вещества попадают в организм случайно, по ошибке. И вот человек понимает, что он не в состоянии пережить последующей реакции организма. В этом случае он обращается с соответствующей просьбой в больницу или поликлинику.

Пациенту вводится нейтрализующий антидот, который сводит терапию к нулю. Повторное лечение с использованием Дисульфирама после такого введения антидота, будет намного менее эффективным.

Антидот Дисульфирама не позволяет человеку вернуться в первоначальное состояние, в котором он был до приема препарата. Слабое действие кодировки все-таки продолжается, и пациент не перестает испытывать жар и все симптомы, свойственные похмелью.

Для того чтобы лечение пошло на пользу, чтобы минимизировать варианты использования антидота, очень важно наряду с приемом Дисульфирама пройти психотерапевтические сеансы. Психологи и врачи с помощью различных методов могут помочь справиться с реакцией организма, вызванной Дисульфирамом

Заменители

Аналогом какого-либо лекарственного средства считается препарат с компонентами, оказывающими такое же влияние на организм, как и первоначальное действующее вещество. При необходимости (например, отсутствии в аптеке) его можно заменить другими средствами. Аналоги дисульфирама:

• Колме в каплях для перорального употребления,
• Зорекс – капсулированное средство,

• Вивитрол порошок,
• Циамид.

В случае замены лекарственного средства необходимо читать инструкцию, так как противопоказания и побочные эффекты могут отличаться. В составе препаратов иногда присутствуют вспомогательные элементы, определенно влияющие на организм отдельного человека.

Особенности лечения и действие препарата

Основное действующее вещество препарата — дисульфирам. На его основе разработаны почти все средства для лечения алкогольной зависимости. После принятия лекарства в таблетированной форме, инъекции или проведения процедуры вшивания попадание этанола в организм вызывает крайне неприятные ощущения и даже может привести к летальному исходу. Благодаря такому эффекту больной резко прекращает принимать алкоголь, опасаясь негативных последствий.

Через 5−10 минут после приема алкоголя на фоне дисульфирама появляются следующие симптомы:

• одышка;
• слабость и тошнота, рвота;
• тахикардия;
• паника, ощущение тревоги;
• резкое падение артериального давления;
• покраснение и зуд на кожных покровах, появление красных пятен на лице;
• обильное выделение пота;
• диарея;
• затуманенное сознание;
• ощущение сильного жара;
• сухость слизистых.

После появления химической реакции на этанол дальнейшее употребление алкоголя становится невозможным. Известны случаи со смертельным исходом.

Методы кодирования

Методов кодирования препаратом Эспераль существует несколько. Долгое время практиковалось вшивание таблеток или ампул под кожу в области лопатки либо ягодиц. Сейчас к этому способу прибегают редко, заменив его более гуманным видом имплантации — инъекцией.

Торпедо — кодирование методом внутривенного введения лекарств, содержащих дисульфирам. В этом случае пациенту делают укол, а дальнейшее лечение заключается в периодическом приеме таблеток, несовместимых с алкоголем.

При любом способе кодировки пациент проходит этап психологической подготовки. Лечащий врач должен убедиться в решительном настрое больного избавиться от зависимости. Непосредственно перед инъекцией или вшиванием должно пройти не менее двух недель, чтобы организм полностью избавился от остатков этанола.

Побочные явления

Эспераль и другие аналоги на основе дисульфирама практически безвредны. Однако имеется ряд противопоказаний для некоторых пациентов, имеющих те или иные психические расстройства, болезни сердечнососудистой системы и страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Кодирование методом вшивания или инъекций не проводят беременным женщинам и при почечной либо легочной недостаточности.

На самом начальном этапе обязательной является консультация у психолога. Больной ни в коем случае не должен соглашаться на лечение в угоду родственникам или другим людям. Решение должно быть принято человеком лично и осознанно и все последствия, наступающие при срыве кодировки, он должен понимать.

Время выведения из организма

Алкоголизм — неизлечимая хроническая болезнь. К сожалению, не все могут принять этот факт. Но проведение любого лечения, вшивание и другие методы кодирования дают только разовый толчок, помогают начать трезвую жизнь. В дальнейшем пациенту необходимо самому продолжать терапию, принимать Эспераль в таблетированной форме в периоды обострения, не пренебрегать помощью психолога и консультациями у нарколога.

Именно поэтому самое важное в лечении — осознание наличия проблемы и сильное желание избавиться от нее у самого пациента. Если больной прошел курс терапии в угоду близким людям или по требованию работодателя, а не по своей воле, то рецидивы практически неизбежны

Несмотря на имплантацию препарата желание пить остается и, если человек не в силах с ним справиться — кодировка будет сорвана.

Сроки действия препарата:

• При введении препарата дисульфирам внутривенно срок действия колеблется от 6 до 9 месяцев, а в некоторых случаях до 1 года.
• При вшивании таблеток Эспераль, применении геля или ампул время выведения составляет от 5 до 9 месяцев.
• Эспераль в таблетированной форме при разовом пероральном применении действует 48 часов.

Точное время выведения зависит от дозировки, которую рассчитывает нарколог, исходя из индивидуальных особенностей пациента и заявленного периода действия кодировки. В некоторых случаях активное вещество перестает оказывать фармакологический эффект раньше общего временного периода, оговоренного врачом, но употреблять алкоголь до его полного истечения без применения антидота нельзя.

Особые указания

Пациент перед началом лечения Дисульфирамом непременно должен быть предупрежден о запрете на использование алкогольных напитков. К примеру, после приема 50 мл водки возникает дисульфирамоподобная реакция в выраженной форме.

Для исключения тромбоза мозга у пациентов с кардиологическими патологиями при возникновении парестезий требуется срочная госпитализация.

Перед проведением имплантации средства пациенту необходимо пройти курс, направленный на уменьшение тяги к алкоголю.

Для купирования полиневропатии используются витамины группы В.

Образование маленького бугорка в зоне имплантации считается нормой.

Если на фоне лечения Дисульфирамом пациент употребил алкоголь, требуется немедленная дезинтоксикационная терапия и помещение больного под контроль врача. В случаях проявления серьезных побочных реакций назначается введение аналептиков либо других средств, в зависимости от симптомов.

При сочетании препарата с Клозапином возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Риск развития спонтанных кровотечений увеличивается при применении средства с антитромбическими препаратами.

Фармакологическая эффективность Дисульфирама уменьшается при взаимодействии с аскорбиновой кислотой за счет снижения реакции на алкогольные напитки.

При сочетании препарата с Изониазидом возможны выраженные изменения в поведении, развитие депрессивного состояния, влияние на походку и усиление нейротоксического действия средства.

Схема использования

Инструкция по применению дисульфирама содержит разные положения, в зависимости от вида средства. Таблетки принимают пероральным путем, а капсулы с раствором зашивают в тело пациента.

Таблетки

Для приема внутрь предназначаются таблетированные средства. Доза препарата определяется лечащим врачом. Все суточное количество нужно употребить одновременно, утром или до обеда. Таблетки выпивают во время приема пищи с добавлением воды. Терапия производится в три этапа, каждый из которых преследует выполнение определенной задачи:

• Первая стадия занимает до 10 дней. На этом этапе производится формирование «дисульфирамного депо» для накопления активного элемента в организме. Вещество должно находиться в достаточной концентрации, чтобы воздействие было непрерывным. Больной принимает до 500 мг ежедневно,
• Второй промежуток длится 2-3 недели. Здесь дозировка снижается в два раза. На этой стадии врач проводит тестирование с целью установление рефлекса. Больному дают некоторое количество водки. Это делается под наблюдением специалиста. Тест производят 3-4 раза за определенный период (в течение недели). У пациента формируется стойкая неприязнь к алкоголю,
• Третья стадия является поддерживающей. Препарат принимается в малых дозах – около 150 мг. Этот этап самый продолжительный. Лекарство назначается на период от одного до трех лет, по договоренности с пациентом.

Самым значимым этапом лечения является вторая стадия, так как в этот период вырабатывается неприязнь к спиртным напиткам. Предусмотреть тяжесть последствий действия препарата у отдельно пациента невозможно. Поэтому тестирование должно проводиться только под контролем доктора. При появлении тяжелой симптоматики в стационаре больному оказывается помощь.

Она заключается в ведении внутривенных и внутримышечных инъекций с веществами, нормализующими самочувствие. Выбор препаратов делается в зависимости от нарушений в работе какой-либо системы (дыхательной, пищевой и т.п.). Дополнительно применяются капельницы с физрастворами, кислородные ингаляции.

Это классический способ антиалкогольной терапии. Можно использовать и более простой метод лечения, без применения тестов. Он подходит для тех людей, которые имеют желание самостоятельно избавиться от зависимости. В этом случае курс более короткий – примерно месяц. В течение этого срока у больного складывается отвращение к алкоголю. Если он чувствует, что этого достаточно, чтобы бросить пить, то может перестать принимать препарат. Впоследствии во избежание рецидива проводят облегченный курс приема лекарства.

Каждому пациенту перед началом терапии объясняют схему действия дисульфирама на организм. Ему подробно рассказывают о последствиях приема этого средства.

Важно! В результате употребления спиртосодержащего напитка, эквивалентного 150 мл водки, возникнет очень тяжелое отравление. В некоторых случаях это приводит к смерти

Использование капсул

Многие люди спрашивают, как вводится препарат внутривенно и какой срок действия. Данное средство в России доступно только в форме таблеток и капсул, в виде геля или раствора его не производят.

Внедрение антиалкогольных имплантатов в кожу человека в народе называется подшивкой. Этот метод кодировки более прост, так как он не предполагает каждодневного приема таблеток. Большинство людей, страдающих от зависимости, прибегают к этому способу. Под кожу больного вшиваются ампулы с активным веществом, благодаря чему дисульфирам долгое время находится в организме.

Лекарство остается на месте введения от одного года до пяти лет. За это время человек успевает отвыкнуть от алкоголя. Многие люди бросают пить навсегда после одного срока кодирования. Подшивка считается надежнее с той точки зрения, что бросить прием таблеток гораздо проще, чем устранить имплантат. Это является причиной популярности такого способа кодирования.

Процедура выполняется только с согласия пациента. Ее делают в клинике в условиях операционной. В районе лопатки больному делается надрез с применением локальной анестезии. Далее под кожу кладут капсулы с дисульфирамом и зашивают рану.

В течение суток вещество внедряется в жировой слой и образует запас, которого хватает на поддержание необходимой концентрации длительное время. Элемент подается в кровь пациента на протяжении всего срока кодирования. Этим достигается продолжительная непереносимость алкоголя.

Выводы

В настоящее время дисульфирам — наиболее надёжное лекарство от алкоголизма, на которое действительно можно рассчитывать. Тем не менее, ни одно из исследований не позволяет утверждать, что приём дисульфирама — это гарантия излечения от алкоголизма

Одного только механического приёма препарата недостаточно — важно ещё и желание, решительный настрой лечащегося человека. Если человек не настроен, то его не остановят от запоя даже такие жёсткие меры как вшивание лекарств под кожу

Врачебная практика показывает, что если особого желания бросить пить у человека нет, то после курса лечения он возвращается к своим обычным дозам алкоголя. Таблетки воспринимаются как досадная помеха, потому что они не дают человеку быть собой и пить, когда ему вздумается. Зато осознанное решение завязать с выпивкой кардинально меняет ситуацию.

Вот почему так важна психологическая часть лечения: беседы со специалистом, мотивация, поддержка окружающих, перемены в образе жизни, умение разобраться в своих желаниях. Исследования показывают, что эти приёмы реально работают, а в сочетании с приёмом лекарств жизнь большинства испытуемых меняется в лучшую сторону.

Кодирование, гипноз, умение справляться со стрессом без алкоголя и радоваться трезвой жизни, поддержка компании единомышленников — обо всех этих приёмах читайте в нашей статье про психотерапевтические методы лечения алкоголизма.

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!