Опасный синдром отмены алкоголя

Запойное состояние и синдром отмены алкоголя

Запойное состояние представляет собой неконтролируемое и непрерывное употребление спиртного на протяжении длительного времени, от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Если человек, имеющий физическую зависимость от алкоголя, употребляет хотя бы немного спиртного, то через 5—6 часов после отмены препарата у него появляется абстинентный синдром. Начинается озноб, головная боль, тошнота, скачки артериального давления, тремор конечностей, судороги вплоть до судорожных приступов, проблемы желудочно-кишечного тракта, которые часто доходят до внутренних кровотечений в случаях длительных запоев, а так же бред или галлюцинации. Как вы понимаете, состояние это близко к критическому, оно требует врачебной помощи, абстинентный синдром следует снимать с помощью лекарственных препаратов.

Вывод из запоя + кодирование

На 1 год –8 500 ₽

На 2 года –11 000 ₽

Как можно снять абстинентный синдром?

Симптомы зависят от тяжести абстинентного синдрома. Они снимаются с помощью лекарств, которые применяются параллельно с детоксикацией организма

Обратите внимание, что препараты при синдроме отмены должен назначать врач, лишь немногие из них можно принимать самостоятельно

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают головную боль при синдроме отмены, препятствуют отёку оболочек головного мозга, нарушению тонуса вен, нарушению циркуляции крови в сосудах (Аспирин, Алка-Зельтцер, Анальгин и другие).
• Адсорбенты. Препараты способны впитывать и выводить токсины из организма (Смекта, Полифепан, Активированный уголь, Белый уголь и другие).
• Препараты, снимающие боль в сердце и нормализующие давление. При снятии синдрома отмены нельзя принимать Валокордин и Корвалол, они могут сильно снизить АД и даже вызвать остановку дыхания.
• Препараты для восстановления водно-солевого баланса организма. Во время запоя организм теряет витамины, минералы, полезные вещества, поэтому необходимо их восполнить (Магнезия, Аспакарм, Магнесол, Тригидрон и другие).
• Препараты-ноотропы. Эти лекарства улучшают кровообращение в головном мозге (Глицин, Пирацетам, Мексидол и другие).
• Седативные препараты. Это успокоительные средства, они снимают тревожность, депрессию, нарушения сна, которые характерны для синдрома отмены алкоголя (Фенибут, Фенотропил С, Афобазол и другие).

Как проводится вывод из запоя?

Вывод из запоя очищает организм от алкоголя и его производных, но спектр задач этой процедуры гораздо шире:

• Детоксикация организма с помощью ифузионной терапии, снятие обезвоживания.
• Такая терапия может ещё дополняться использованием таблеток-адсорбентов и мочегонных препаратов.
• Общеукрепляющее лечение организма, использование витаминных комплексов.
• Поддерживающее лечение, терапия, направленная на восстановление работы отдельных систем организма и органов: печени, сердечно-сосудистой системы, головного мозга.
• Снятие симптомов абстинентного синдрома.

Курс лечения алкоголизма

Обратите внимание, что снятие синдрома отмены, выведение из запоя не вылечивают алкоголизм, это необходимые, но недостаточные для выздоровления меры. Полный курс лечения алкогольной зависимости включает в себя несколько обязательных этапов:

• Лекарственная детоксикация.
• Психологическая реабилитация.
• Ресоциализация и постлечебная поддержка.

Прохождение всех этих этапов лечения помогает преодолеть все составляющие болезни: психологическую и физическую зависимость, даёт возможность человеку полностью восстановить все сферы своей жизни, вернуть свой социальный статус.

Специалисты нашего наркологического центра «Первый шаг» проводят полный курс лечения от алкогольной зависимости. Они снимут абстинентный синдром, проведут все этапы лечения и вернут человека к полноценной жизни. Мы составляем программу лечения отдельно для каждого клинического случая, исходя из анамнеза заболевания и ваших пожеланий. Составить свой план лечения вы можете прямо сейчас, обратившись за консультацией по телефону нашего круглосуточного call-центра, его номер есть на странице сайта. Начните лечение уже сегодня, не откладывайте этот первый шаг.

Как распознать синдром отмены алкоголя

Синдром ярко проявляется через 6–48 часов после приема последней дозы алкоголя. Время, на протяжении которого сохраняются неприятные ощущения, зависит от степени зависимости и особенностей организма. Дисфункции, затрагивающие практически все органы и системы, могут наблюдаться и на протяжении пары дней, и в течение 2–3 недель.

Перевозбуждение нервной системы, гормональный дисбаланс – причины нарушений памяти и работы мозга, многочисленных сбоев в функционировании всего организма. Состояние, крайне остро переносимое пациентами, сопровождается четырьмя типами симптомов.

Патогенез

Вызывающие зависимость субстанции изменяют биохимию организма, которая нормализует работу:

• эндокринного аппарата,
• нервной системы,
• внутренних органов.

Прием лекарственных средств помогает улучшить состояние организма и улучшить самочувствие. Применение кофеина, спиртного или психостимуляторов вызывает прилив сил, бодрости. Некоторые препараты вызывают успокоение и расслабление. В любом случае под воздействие психоактивных веществ попадает нервная система, реагирующая на поступление нейромедиаторов. Нарушение естественного выброса нейромедиаторов постепенно формирует привыкание. Функции органов, которые направлены на поддержание нормального самочувствия подвергаются редуцированию. При внезапной отмене приема спиртного системы организма не успевают восстановить выработку нейромедиаторов или наладить их прием. Это и есть синдром отмены – патология в работе внутренних органов, связанная с нарушением баланса в передаче нейронного сигнала, выброса нейромедиаторов, гормонов и предшественников.

Патофизиология

Сложные механизмы алкогольного опьянения, толерантности, зависимости и абстиненции полностью не изучены. Существует четкая взаимосвязь между алкоголем и изменениями нейротрансмиссии мозга. Нейротрансмиттеры – это химические вещества, которые передают информацию от одного нейрона к другому через синапсы. Они стимулируют (возбуждающие) или замедляют (тормозящие) импульсы нейронов.

Нейротрансмиттеры

Одним из основных нейротрансмиттеров, пораженных алкоголем, является ингибирующий нейротрансмиттер γ-аминобутират А (ГАМК). ГАМК позволяет большему количеству хлоридов проникать в нейрон, снижая вероятность деполяризации мембран нейрональных клеток.

Второй по значению –  возбуждающий нейротрансмиттер N – метил – D -аспартата (NMDA). NMDA регулирует возбудимость, увеличивая деполяризацию нейрональной мембраны, регулирует приток кальция.

При кратковременном употреблении (1 или 2 напитка), алкоголь усиливает ГАМК-рецепторы и ингибирует NMDA-рецепторы.

Результат кратковременного употребления алкоголя – угнетение поведенческих тормозных центров коры головного мозга и ретикулярной активирующей системы. Это вызывает начальную эйфорию, преувеличенное чувство благополучия, снижение самоконтроля, затем седацию и анестезию.

В патофизиологических эффектах длительного употребления участвуют те же нейротрансмиттеры. Но они усугубляются переносимостью и физической зависимостью как факторы, способствующие проблеме отмены алкоголя.

Длительное пьянство приводит к снижению ингибирующей функции GABAA, увеличивает возбуждающую функцию NMDA.  Продолжение приема алкоголя вызывает адаптацию центральной нервной системы, уменьшая начальные, кратковременные эффекты.

Адренергическая гиперчувствительность

Резкое прекращение производит стимулирующий эффект, что приводит к адренергической гиперчувствительности лимбической системы, ствола головного мозга. Это вызывает раздражительность (проявляющуюся как агрессивное поведение), тремор, судороги.

Дополнительной проблемой, которая возникает при длительном употреблении алкоголя, является толерантность или необходимость увеличения количества алкоголя для получения желаемых эффектов. Развиваются три типа толерантности.

Три типа толерантности

Первый тип – это метаболическая толерантность или увеличение скорости метаболизма этанола в печени. Поскольку этанол быстрее метаболизируется, для достижения желаемых эффектов требуется большее количество алкоголя.

Второй тип – клеточная толерантность, которая развивается в результате постоянного воздействия на клетки мозга нейрохимических изменений, активности ГАМК, NMDA, других нейротрансмиттеров. Длительное злоупотребление адаптирует нейроны к употреблению алкоголя, и для достижения того же результата необходимы большие дозы.

Третий тип – поведенческая толерантность, адаптация поведения, чтобы человек мог функционировать под воздействием алкоголя.

Эти 3 формы толерантности осложняют лечение пациентов с алкогольными проблемами.

При алкогольной зависимости, нейронная адаптация к алкоголю становится выраженной. Для правильного функционирования нейронов требуется постоянное присутствие алкоголя. Метаболические и клеточные изменения, вызванные длительным употреблением, не исчезают с его отменой.

Дефицит витамина В

Длительная алкогольная зависимость также приводит к дефициту тиамина, способствующему патофизиологии. Дефицит тиамина возникает по двум причинам: недостаточное потребление из-за плохого питания и нарушение метаболизма. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме глюкозы.

Дефицит тиамина пирофосфата изменяет энергетический обмен центральной нервной системы, уменьшает передачу нервов. Основными органами, страдающими от дефицита, являются периферические нервы, сердце, мозг.

• Периферическая невропатия с миелиновой дегенерацией — это результат дефицита тиамина в периферических нервах.
• Кардиомиопатия и гипертония возникать из-за влияния дефицита витамина на сердце.
• Энцефалопатия Вернике и синдром Корсакова результат хронического дефицита тиамина в мозге.

Энцефалопатия Вернике характеризуется офтальмоплегией (паралич глазных мышц), нистагмом (непроизвольные горизонтальные и вертикальные, быстрые ритмичные движения глазных яблок), атаксией (медленная, неуверенная, походка).

Признаки синдрома Корсакова включают ретроградную амнезию (неспособность вспомнить информацию), антероградную амнезию (неспособность усвоить новую информацию), снижение спонтанности, снижение инициативы, конфабуляции (заполнение пробелов памяти искаженными фактами).

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

• 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
• 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
• 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
4. Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Симптомы синдрома отмены алкоголя

Алкоголь «отучает» нервную систему зависимого от самостоятельного возбуждения и торможения, в связи с чем у больных наблюдается бессонница, астения, заторможенность реакций – до них «туго доходит» происходящее.

повышенная тревожность, не имеющая внешних причин;

беспокойство, страх;

неспособность расслабиться после малейшего стресса и вообще, а также сопутствующее перенапряжение ЦНС;

раздражительность, желание, чтобы все оставили в покое, прекратили «злить»;

угнетенность и депрессивное настроение;

усталость, сонливость, чувство бессмысленности, картонности происходящего;

затрудненное дыхание, аритмия, повышение АД.

Диагностика

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

• продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
• есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
• улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
• имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного. Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки:

• торможение мыслительных процессов;
• мысли бредового характера;
• нелогичная, несвязанная речь;
• состояние депрессии;
• понижение самооценки;
• возникновение мыслей о суициде.

Патогенез абстинентного синдрома

Возникновение абстинентного синдрома связано с отсутствием определённых веществ в организме. Это может быть этиловый спирт и наркотики. Характерен для людей, страдающих острой или хронической формой алкоголизма или наркомании.

Подростки более подвержены возникновению привыкания и аддикции. Это происходит под влиянием социального статуса, доступности алкогольной продукции и табачных изделий. Таким образом, у подростков привыкание развивается в течение нескольких лет после первого факта употребления алкоголя. У женщин сильная зависимость формируется уже через 3 года и подвергает организм сильным трансформациям.

Главная причина возникновения абстиненции — привыкание. Организм под влиянием внешних факторов и постоянным присутствием в организме раздражителей, перестраивает себя. Внутренние органы работают с нарушениями. Угнетается нервная система и перестают вырабатываться гормоны. Организм не воспринимает это состояние как болезнь и блокирует выработку антител и не борется с заболеваниями, также угнетается иммунная система.

Это же является причиной развития таких патологий у новорождённых младенцев или детей, принимающих грудное молоко. Это провоцируется тем, что мать в период беременности или кормления ребёнка грудным молоком подвергалась воздействию алкоголя, никотина или наркотических веществ. Незначительные дозы также влияют на здоровье ребёнка.

Изменения метаболизма, но гораздо менее выраженные, происходят при постоянном употреблении других веществ.

К таким относится:

• никотин;
• теобромин;
• кофеин;
• эфир и т. д.

Симптоматика патологии

Опасность алкогольного синдрома отмены состоит в полном и глобальном нарушении функционирования практически всех внутренних органов и систем тела. В результате длительного накопления токсинов и последующего перевозбуждения отдела ЦНС, организм реагирует бурным гормональным всплеском надпочечников.

Данная реакция провоцирует дестабилизацию работы рецепторов головного мозга. Это и приводит к появлению патологии. Медики разграничивают синдром отмены на несколько стадий:

Степень	Симптомы
легкая	повышенное потоотделение; раздражительность; скачки настроения; потеря аппетита; проблемы со сном
средняя	подавленность; головокружение и потеря сознания; сильная раздражительность; ощущение онемения конечностей; тяжелая головная боль; кошмарные сновидения; тремор конечностей, век и языка
сильная	появление галлюцинаций (слуховых и зрительных); усиление желания выпить; бессонница и ночные кошмары; тяжелая мигрень; учащение сердечного ритма; двигательное беспокойство
критическая (белая горячка)	присутствуют все вышеперечисленные симптомы, к ним добавляются: высокий уровень тревожности; галлюцинации сменяются на иллюзорность восприятия действительности; стойкое ощущение вины; непреодолимое стремление выпить; депрессивное состояние; развитие психозов; появление суицидальных попыток

Белая горячка

На критической степени развития синдрома отмены стоит остановиться более подробно. Крайняя, самая тяжелая стадия абстиненции носит название «алкогольный делирий» (или «белая горячка» в быту). Человек, находясь в состоянии делирия, особенно склонен к проявлению суицидальных попыток.

Основные признаки белой горячки

В случае развития алкогольного делирия больному необходима срочная госпитализация. Это тяжелейшее психопатическое состояние купируется только в медицинских учреждениях
. Лишь при своевременном и интенсивном лечении можно помочь человеку выйти из крайне опасного состояния.

Алкогольные риски

Краткосрочные

Чрезмерное употребление алкоголя имеет последствия, которые увеличивают риск возникновения многих вредных для здоровья состояний. Чаще всего они являются результатом пьянства:

• Травмы, падения, утопление, ожоги.
• Насилие, в том числе убийство, самоубийство, сексуальное насилие.
• Отравление алкоголем.
• Рискованное сексуальное поведение, включая незащищенные интимные отношения или контакт с несколькими партнерами. Такое поведение может привести к нежелательной беременности или венерическим заболеваниям, включая ВИЧ.
• Выкидыш, мертворождение, алкогольные расстройства плода (FASD) у беременных.

Долгосрочные

Со временем чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию хронических заболеваний и других серьезных проблем:

• Высокое кровяное давление, инсульт, заболевания печени, болезни сердца, проблемы с пищеварением.
• Рак печени, молочной железы, рта, горла, пищевода, толстой кишки.
• Проблемы с памятью и обучением, включая слабоумие.
• Проблемы психического здоровья, в том числе депрессию, тревогу.
• Социальные сложности. Потеря производительности, семейные проблемы, безработица.
• Алкогольная зависимость или алкоголизм.

История

Около 400 г. до н.э. Гиппократ написал первый клинический отчет об отмене алкоголя. Он писал, что если пациент находится в расцвете сил и у него дрожащие руки, вполне возможно, что наблюдаются признаки отмены алкоголя.

Классификация

Врачи подразделяют абстинентный синдром при алкоголизме на несколько классов. Классификация абстинентного синдрома учитывает длительность отравления алкоголем (от нескольких недель и месяцев до нескольких лет) и степень поражения центральной нервной системы.

1. Первая степень тяжести наблюдается во время преобразования первой стадии алкоголизма во вторую. Чаще всего симптомы появляются во время кратковременных запоев (2–3 дня). Главные признаки: астения, учащенный сердечный ритм, сухость во рту, усиление потоотделения.
2. Вторая степень тяжести характерна для активной второй стадии — патологической тяги к алкоголю. Отмечается после запоев длительностью 3–7 дней. Вегетативные симптомы обрастают невралгией и отклонениями работы внутренних органов. Клиника абстинентного синдрома на этом этапе: гиперемия лица и глазных склер, тошнота, рвота, помутнение сознания, тремор конечностей, лицевых мышц, языка.
3. Третья степень тяжести — переход от второй стадии к третьей. На этом этапе запои продолжаются не менее 7–10 дней. Симптомы, выдаваемые вегетативной и соматической системами, остаются прежними, но отходят на второй план, уступая место психическим расстройствам. Характерные признаки со стороны психики: бессонница, кошмарные сновидения, появление различных комплексов, депрессивность, агрессия.

Клинические проявления на третьей стадии алкоголизма выявляются наиболее сильно и представляют собой совокупность всех вышеописанных симптомов.

В отличие от тяжелого похмелья алкогольный абстинентный синдром постоянно поддерживается тягой к спиртному.

Учитывая временные отрезки проявления абстиненции, выделяют 2 клинические группы:

• ранние симптомы, возникающие после снижения потребления или полного отказа от алкоголя в промежутках от 6 до 48 часов;
• поздние проявления, которые длятся 2–4 суток.

Основные симптомы

Различают 4 вариации, объединяющие характерные симптомы

Они показывают степень поражения органов и систем, что очень важно для диагностики

1. Нейровегетативный алкогольный абстинентный синдром встречается наиболее часто. Он является основой, к которой присоединяются остальные симптомы. Характерные проявления: нарушения сна, повышение АД, тахикардия, снижение или полное отсутствие аппетита, отечность, усиленное потоотделение, тремор рук.
2. Церебральный. Наблюдаются расстройства в работе вегетативной системы, дополняющиеся обмороками, головокружением, головными болями, усиленной восприимчивостью к звуковым колебаниям.
3. Висцеральный. Симптоматика связана с нарушениями работы внутренних органов. Желтеют кожные покровы, белки глаз, появляется вздутие живота, боли в желудке и области сердца.
4. Психопатологический. Преобладающими являются психические симптомы, такие как тревожность, перепады настроения, панические атаки, нарушение пространственно–временной ориентации, суицидальные наклонности.

В любом из этих вариантов абстиненции наблюдается нарушение мышления и психические расстройства. В это время все признаки абстинентного синдрома, проявляющиеся у алкоголика, становятся более сильными, заметными посторонним. Пациенты плохо воспринимают речь окружающих

Привлекает внимание инертность и низкая продуктивность мыслительной деятельности пациента

Для молодых пациентов характерным признаком является тревожность, для старых – подавленное настроение. Больные страдают от постоянного комплекса вины из-за невозможности отказаться от алкоголя, своей несостоятельности, из-за поступков, совершенных ими в пьяном угаре. Когда тяга к спиртному начинает преобладать и начинается ломка, больные могут совершить, что угодно, невзирая на совесть и мольбы родных, чтоб достать заветный алкоголь. В таком состоянии они способны пойти даже на преступление.

Признаки абстинентного синдрома

3 Клинические проявления

Клинические проявления ААС в основном состоят из двух частей:

• группа признаков патологического влечения к алкоголю (сильное желание опохмелиться, подавленность, раздражительность, внутренняя напряженность, пониженное настроение, двигательное беспокойство), которые указывают именно на алкогольный генез АС;
• разнообразные малоспецифичные или неспецифичные расстройства, которые возникают в результате токсического действия алкоголя в комбинации с другими патологическими факторами и определяют индивидуальные особенности этого состояния у конкретного пациента.

Сегодня врачами выделяются клинические варианты ААС (представлены в таблице ниже), которые имеют большое практическое значение. Это связано с тем, что тот или иной вариант указывает на повреждение определенных органов и систем и способствует выбору правильного лечения. Особое значение имеет психопатологический вариант ААС, что связано с определенными механизмами, которые приводят к развитию острого алкогольного психоза (это пациенты с алкогольным делирием).

Клинический вариант	Проявления
Нейровегетативный	Потливость, плохой аппетит, астения, плохой сон, вялость, отечность лица, сухость во рту,жажда, повышение или понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, дрожание пальцев рук. Это базовый вариант, который наблюдается в любом случае ААС, но к нему способны добавляться дополнительные симптомы
Церебральный	Нейровегетативные симптомы сопровождает сильная головная боль с тошнотой, гиперакузией (аномально острый слух или болезненная чувствительность к слышимым звукам), головокружением, обмороками, резким вздрагиванием, судорожными припадками как при эпилепсии
Висцеральный (органный)	Преобладают рвота, тошнота, боли в животе, диарея, метеоризм, легкое пожелтение склер глаз, нарушение сердечного ритма, стенокардия, одышка
Психопатологический	Присутствуют значительно выраженные психические расстройства: страх, тревога, суицидальные мысли и поведение, подавленность, пониженным настроением, наличие идеи виновности и самообвинения, тотальная бессонница, возникающие при засыпании галлюцинации, зрительные и слуховые иллюзии, яркие «приключенческие» сновидения, временная дезориентировка в окружающем

Алкогольный АС развивается в пределах 6–48 часов от момента последнего употребления спиртного и длится от 2-3 дней до 2-3 недель

Несмотря на короткую продолжительность синдрома отмены, его сопровождают тяжелые патологические воздействия на важные органы и системы, и в связи с этим нужно уделять повышенное внимание к диагностике и лечению этого состояния

Как пережить ломку от алкоголя: признаки, лечение

Если у человека сформировалась стойкая зависимость от алкоголя, то организм хорошо себя чувствует при алкогольных интоксикациях, когда он получает привычную дозу этилового спирта. Именно она снимает у больного на время мучительные симптомы алкогольной ломки. Подобная реакция организма на длительный приём алкоголя служит признаком того, что развилось заболевание алкоголизм.

Даже самая незначительная доза алкоголя, попадая в организм алкозависимого человека, вызывает у него абстинентный синдром. Если не провести экстренное вытрезвление, то неизбежен запой. Потому что примерно через 5—6 часов у алкоголика возникают признаки абстинентного синдрома. Мучительные симптомы вызывают непреодолимую тягу к спиртному. Если принять в этот момент следующую дозу, то симптомы на время отступают, чтобы через некоторое время вернуться снова

Алкоголик сам не может выбраться из этого замкнутого круга, поэтому очень важно оказать ему помощь. Запой может длиться от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев

Запой купируется с помощью капельниц на основе физраствора. В него добавляются общеукрепляющие средства, витамины, успокоительные, препараты поддерживающие работу всех систем организма. Для облегчения алкогольной ломки врач подбирает комплекс обезболивающих, противосудорожных, жаропонижающих препаратов.

Лечение абстинентного синдрома

Для эффективного лечения абстинентного синдрома необходимо обратиться к наркологу. После этого больного в срочном порядке госпитализируют и подбирают необходимые терапевтические методики.

Препараты, которые используются в терапии:

• витамины группы B, C, PP;
• раствор тиамина хлорида 5%;
• раствор пиридоксина гидрохлорида 5%;
• раствор никотиновой кислоты 0,1%;
• раствор аскорбиновой кислоты.

Лечение происходит в несколько этапов:

1. Купирование синдрома. Больному назначается комплекс процедур, направленных на погашение интоксикации и улучшения общего самочувствия. Используется инфузионная терапия с применением солевых растворов в сочетании с мочегонными средствами и глюкозой. Если у пациента на данном этапе возникают сильные галлюцинации, лечение проходит с применением транквилизаторов.
2. Поддерживающая терапия. Больному прописываются лекарственные препараты для восстановления работы поражённых внутренних органов. Почти всегда в комплексе идут глюкокортикостероиды для уменьшения серьёзности патологических процессов.
3. Лечение и восстановление. После того как синдром отмены прерван, начинается профилактика. Пациенту гораздо тяжелее переносить этот этап, потому что теперь необходимо сдерживаться и не употреблять алкоголь. Для этого используется несколько методик, в том числе и психотерапевтических.

 Загрузка …

Диагностика и лечение

Диагностировать синдром отмены алкоголя не так сложно, если знать, на что смотреть. В первую очередь от обычного похмелья он отличается потребностью больного в новой дозе спиртного.

Если же сравнивать заболевание с интоксикацией организма или иными словами с алкогольным отравлением, то можно сказать, что состояние при синдроме намного хуже . Человек не просто испытывает физическое недомогание, он также страдает от психических расстройств организма. В то же время при отравлении человек не испытывает чувство голода и реагирует с отвращением на вино, водку и другие напитки.

Лечение болезни заключается в дезинтоксикации организма, а также в терапии медикаментозного характера. Помощь зависимому обычно оказывается на дому. Но все же более предпочтительным и эффективным методом борьбы с зависимостью выступает лечение в стационаре. Госпитализация в специализированный стационар должна быть осуществлена при следующих симптомах больного:

• Запой по времени превышающий неделю ;
• Возраст от 55 лет ;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Проблемы с дыханием ;
• Психические расстройства.

Лечение в стационаре исключает прием горячительных напитков больным, а также ведется полный контроль состояния пациента. В то же время стационарное лечение исключает риск рецидивов на 80% тогда как домашнее лечение не может гарантировать таких цифр. Кстати, с помощью нашего калькулятора вы всего за минуты сможете выяснить стадию алкоголизма (статья про все стадии):

Симптомы абстиненции при алкоголизме

Это состояние всегда возникает на фоне отказа от спиртного после длительного периода его употребления. Многие люди путают абстинентное состояние с проявлениями похмельного синдрома. Здесь имеется коренное отличие. При похмельном синдроме у человека, перебравшего вечером, утром появляется целый комплекс симптомов, но при этом нет желания еще выпить спиртных напитков. Воздержание от приема алкоголя в сочетании с потреблением большого количества воды позволяет в этом случае быстро избавиться от имеющихся симптомов. Как правило, при похмельном синдроме улучшение наступает уже во второй половине дня. Если имеет место алкогольная абстиненция, симптомы нарастают на протяжении длительного времени. Улучшения состояния может не наблюдаться на протяжении недели, что зачастую и становится причиной срыва.

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия. При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений. Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека. Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса. При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

• снижение аппетита;
• упадок сил;
• астения;
• сухость во рту;
• перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
• общая слабость;
• нервозность;
• невозможность сконцентрироваться на работе.

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка. Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера. Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки. При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо. Могут наблюдаться:

• резкая потливость;
• боли в сердце;
• перепады давления;
• покраснение лица и шеи;
• отечность;
• расширенные зрачки;
• боли и тяжесть в голове;
• головокружение;
• задержка мочи;
• тремор рук и век;
• кишечные расстройства;
• серый налет на языке;
• отсутствие аппетита;
• общая слабость;
• обострение хронических заболеваний.

Резкая потливость

В этом случае человек уже не имеет сил преодолеть тягу и потерпеть с опохмелением хотя бы до вечера. Чтобы отвести от себя подозрение, человек старается припрятать алкоголь до утра, чтобы употребить его в ранний час, когда его не видят домочадцы. Это указывает на то, что в скором времени наступит запой. Самостоятельно отказаться от алкоголя человек уже не в состоянии. Характерные симптомы без приема алкоголя могут сохраняться от 3 до 5 дней. При 3 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома еще более усугубляются. К характерным проявлениям, свойственным отказу от спиртного в этот период, относятся:

• заострение черт лица;
• цианоз кожных и слизистых покровов;
• вялость;
• нарушение координации;
• бессонница;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма. Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.