Возможные последствия
Из-за того, что хронический алкоголизм является очень серьёзной болезнью, его последствия тоже довольно опасны и могут сделать человека инвалидом. Больше всего страдает нервная и сердечно-сосудистая системы, а также печень и почки.
Кратковременными последствиями считаются провалы в памяти, возросший риск случайных случаев, замедленные рефлексы. Более серьёзными являются:
- Нарушения работы головного мозга (инсульт, отёк)
- Туберкулёз или рак лёгких
- Инфаркт миокарда
- Расстройства пищеварительной системы (разрушается слизистая оболочка желудка, нарушается процесс впитывания питательных веществ, обмен веществ)
- Импотенция и бесплодие
- Рождение детей с врождёнными дефектами
По причине нарушения процессов усвоения кальция и фосфора страдает и костно-мышечная сфера. Со стороны ЦНС и нервной системы возможны расстройство регуляции температуры тела, контроля дыхания или работы сердца (вплоть до их остановки).
Последствия хронического алкоголизма весьма печальны. При систематическом злоупотреблении спиртными напитками у человека перестают нормально функционировать практически все органы.
Основная масса смертей при данном заболевании происходит из-за проблем с сердечно-сосудистой системой. Разрушая сердечную мышцу, алкоголь повышает риск смертности больного.
Инсульт — частое состояние для больных хронической зависимостью. Нередко случаются неотложные состояния при хроническом алкоголизме.
Большое количество смертей при этилизме происходит также вследствие сильного алкогольного отравления, несчастных случаев и суицидов. При должном лечении трагедии можно избежать.
Людям, страдающим рассматриваемой патологией крайне сложно справиться с собственной привычкой. Во время лечения и восстановления пациента очень важна помощь и поддержка близких и родных людей, посещение групповых программ, где человек сможет снова социально адаптироваться.
По первому подозрению в хроническом алкоголизме лучше обратиться к доктору, чтобы поучить быстрое лечение, в противном случае психика будет разрушаться день за днём.
Не менее важно лечение алкогольного абстинентного синдрома и в том случае, когда запой прерывается через несколько дней или недель. Такая ситуация требует обязательного врачебного вмешательства
Если алкогольную абстиненцию оставить без лечения, то она может вызывать серьёзные осложнения.
K70-K77 Болезни печени
Исключено:
гемохромaтоз (E83.1) желтухa БДУ (R17) синдром Рейе (G93.7) вирусный гепaтит (B15-B19) болезнь Вильсонa-Коновалова (E83.0)K70 Алкогольная болезнь печени K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень)
K70.1 Алкогольный гепатит
K70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени
K70.3 Алкогольный цирроз печени
Алкогольный цирроз БДУK70.4 Алкогольная печеночная недостаточность Алкогольная печеночная недостаточность:
- БДУ
- острaя
- хроническaя
- подострaя
- с печеночной комой или без неё
K70.9 Алкогольная болезнь печени неуточнённаяK71 Токсическое поражение печениВключено:
лекaрственнaя болезнь печени:
- идиосинкрaзическaя (непредскaзуемaя)
- токсическaя (предскaзуемaя)
При необходимости идентифицировaть токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX) Исключено:
aлкогольнaя болезнь печени (K70.-) синдром Бaддa-Киaри (I82.0)
K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом
Холестaз с порaжением гепaтоцитов «Чистый» холестaзK71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом Печеночнaя недостаточность (острая) (хроническая), обусловленнaя лекaрственными средствaмиK71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита K71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита
K71.4 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита
K71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита Токсическое порaжение печени, протекaющее по типу люпоидного гепaтитa K71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках
K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
K71.8 Токсическое поражение печени с картиной других нарушений печени Токсическое порaжение печени с:
- очaговой узелковой гиперплaзией
- печеночными гранулемами
- пелиозом печени
- веноокклюзионной болезнью печени
K71.9 Токсическое поражение печени неуточнённое
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
Включено:
печеночнaя:
- комa БДУ
- энцефaлопaтия БДУ
гепaтит НКДР с печеночной недостаточностью:
- фульминaнтный
- злокaчественный
некроз печени (клеток) с печёночной недостаточностью жёлтaя aтрофия или дистрофия печени
Исключено:
aлкогольнaя печёночнaя недостаточность (K70.4) печёночнaя недостаточность, осложняющaя:
- aборт, внемaточную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- беременность, роды и послеродовой период (O26.6)
Тревожные «звонки»
Когда нужно начинать задумываться о том, что привычка перерастает в серьезную проблему. По утверждениям докторов, следует беспокоиться с тех пор, когда алкоголизм отличается своими признаками от бытового потребления.
Чтобы вовремя спохватиться и начать принимать меры, следует подробно изучить таблицу сравнения.
| Алкоголизм | Пьянство |
| Тяжелое похмелье после вечеринок, желание опохмелиться, запой | После пьянки, запоя возникает абстинентный синдром |
| Утро начинается с желания выпить, после потребления наступает облегчение, поднимается настроение | Не хочется думать о спиртном, после потребления на следующий день состояние ухудшается |
| При воздержании от спиртных напитков человек становится агрессивным, раздражительным | Человек с легкостью отказывается от спиртного, может длительное время от 8 месяцев не потреблять алкоголь |
| Человек стал выпивать часто, минимум 1 раз в неделю, легко находятся поводы для вечеринки. Возникает желание выпивать даже после окончания застолья | Потребляется одинаковая доза спиртного на протяжении многих лет |
| Спиртное потребляется бесконтрольно, нарушается состояние здоровья, портятся отношения в семье, на работе | Несмотря на получение удовольствия, человек легко отказывается от алкоголя |
| Чтобы выпить, человек теряет деньги, время, может потреблять без повода и в одиночку | Потребление происходит только в свободное время и на «лишние» деньги |
| Возникает принцип — «без водки плохо, но после выпивки лучше!». Сама мысль о потреблении вызывает приятные ожидания | Хорошее настроение, легкое и приятное общение с друзьями возможно и без спиртного |
| При потреблении меняется поведение: теряется память, вещи, документы, возникает дезориентация во времени, в пространстве. | Есть понимание того, после выпитого алкоголя изменится поведение, есть боязнь выглядеть нелепо, по этой причине, человек отказывается или пьет минимальную дозу. |
Существует также масса тестов, благодаря которым можно проявить ситуацию. Если в указанной таблице есть хотя бы 2 пункта, соответствующих состоянию, значит, налицо синдром зависимости от алкоголя мкб 10. В таких случаях необходимо начать борьбу с проблемой, но в одиночку справиться удается мало кому. Нужно квалифицированная врачебная помощь, в курс терапии входит прием медикаментов, психотерапия и т.д.
Синдром отмены без психической составляющей
Непсихотические состояния переносятся обычно легче, но их тяжесть может варьировать в зависимости от конкретного случая. При тяжелом проявлении есть реальный риск для здоровья и жизни человека. Существует несколько стадий этого проявления, они варьируются в зависимости от тяжести. Стоит рассмотреть данное явление, начиная от самой легкой степени, и до самой тяжелой, последовательно.
- Легкая степень предполагает наличие у зависимого самоконтроля, он еще может контролировать процесс употребления спиртного. Может присутствовать желание лечиться, стремление прекратить употребление алкоголя добровольно. В этом случае синдром отмены алкоголя симптомы существенные не дает, однако определенные явления уже наблюдаются – это отсутствие аппетита и апатия, потливость, плохое настроение, бессонница.
- Средняя тяжесть предполагает сильное желание употреблять алкоголь. Среди симптомов отмечается агрессия и подавленность, отсутствующее настроение, кошмары, головные боли и головокружение, бессонница, учащение пульса. Тяга к спиртному настолько сильна, что человек готов на многое, чтобы осуществить новый прием напитка.
- Тяжелая стадия проявляется в сильных инверсиях поведения. Контактировать с человеком проблематично, он не идет на контакт, желает только алкоголь, и готов пойти на правонарушения и другие серьезные проступки, чтобы получить его. Помимо агрессии и неадекватности наблюдается такая симптоматика – бред, кошмары, сильная головная боль и головокружение.
- На финальной стадии та же симптоматика проявляется еще сильнее, и ко всему этому добавляются галлюцинации, иллюзии, бывают навязчивые идеи – обычно виновности. Можно наблюдать беспокойство на протяжении длительного периода, учащение пульса, приступы тревожности, беспокойства. Стадия требует безотлагательного лечения, так как справиться с тягой к алкоголю сам человек уже не может.
Симптомы
Клиника абстиненции характеризуется тревожно-подавленным настроением с раздражительностью, страхами, идеями отношения, нарушениями сна, эпизодическими зрительными и слуховыми галлюцинациями. Наблюдается потливость, тахикардия, тремор конечностей, головокружение, желудочно-кишечные расстройства. Больные с тяжёлыми формами абстиненции подлежат кратковременной госпитализации. Для хронического алкоголизма характерно изменение чувствительности (толерантности) к алкоголю; на первых двух стадиях — повышение (больные стремятся увеличить дозу), на исходной стадии — понижение (больные пьянеют от небольших доз). Возникают тяжёлые, амнестические (с запамятованием) формы опьянения, запои и деградация личности. Психические нарушения в первой стадии характеризуются повышенной утомляемостью, раздражительностью, колебаниями настроения, неуверенностью в себе, снижением работоспособности. У некоторых больных влечение к алкоголю принимает навязчивый характер. Во второй стадии появляется неудержимое бесконтрольное стремление к алкоголю, частые запои. Больные пропивают все деньги, воруют вещи в своей семье и продают их. Неправильное поведение больных в семье нередко ведёт к разводу и распаду семьи. На работу больные являются в нетрезвом виде. Трудоспособность их очень низка, они быстро утомляются. Выявляются грубые изменения характера: непостоянство, лживость, грубость, эгоизм. Отмечаются интеллектуальное снижение, ухудшение памяти, отсутствие критики. Для эмоциональных проявлений характерна несдержанность, склонность к истерическим реакциям. Для второй стадии алкоголизма характерны частое появление абстинентного синдрома и необходимость опохмеляться несколько раз в течение дня. В исходной стадии появляются истинные запои, что связано со снижением толерантности к алкоголю: вследствие непереносимости алкоголя больной прекращает пить через неделю, а затем начинает пить вновь, что создаёт периодичность запоев. Глубина опьянения утяжеляется, нередко носит сопорозный характер (сопор — одна из разновидностей затемнённого сознания). В этой стадии начинается алкогольная деградация личности. Больные ведут паразитический образ жизни, они грубы, неряшливы, циничны, утрачивают чувство стыда. У них развивается органическое слабоумие с отсутствием критики, нарушением памяти. В клинике хронического алкоголизма могут встречаться эпилептиформные припадки (вследствие деструктивных изменений в головном мозге), а также алкогольные психозы, возникающие во второй и в третьей стадиях заболевания. Из соматических нарушений отмечаются ожирение сердца, гипертония, поражение печени и почек, хронический гастрит, хронический гепатит. Диагноз хронического алкоголизма устанавливают на основании длительного употребления алкоголя с потерей самоконтроля, наличием синдрома похмелья, а также на основании алкогольных изменений личности. Анамнез (расспрос) больного необходимо дополнять сведениями с работы и с места жительства.
Психотическое расстройство
Ненормальное, неадекватное поведение, появляющееся в период тяжелой алкогольной интоксикации, а также после резкого прекращения распития спиртных напитков, есть следствие обширного психотического расстройства, 
которое, как и абстинентный синдром, составляет обязательную часть хронического алкоголизма. В международной классификации заболеваний 10 поколения данный недуг получил код F10.5. Под психотическим расстройством подразумевается перечень патологий психотического характера, являющихся результатом злоупотребления психотропных веществ, в частности, этилового спирта, и отличающихся от симптомов состояния отмены.
- психоэмоциональные сбои, резкие скачкообразные перепады настроения;
- искаженное восприятие новостей и событий;
- поведение, не соответствующее обстановке (в исключительных случаях);
- нарушенная аффектация, проявляющаяся в виде частой замены чувства страха на экстаз, и наоборот.
Психотическое расстройство при алкогольной зависимости не предполагает тяжелого помутнения сознания вплоть до полной потери связи с внешним миром.
В ходе многократного пребывания в состоянии отмены берут свое начало отсроченные психотические расстройства, симптоматическая составляющая которых практически не отличается от признаков предыдущих психоэмоциональных отклонений. Те же перепады настроения, те же нарушения аффектации. Отличительными чертами отсроченных резидуальных расстройств, которые в МКБ 10 имеют кодировку 
F10.6, являются их периодичность и длительность действия. Возникают такие проблемы с психическими функциями, как правило, непосредственно после приема психоактивного продукта, то есть, когда начинается его влияние на организм.
Однако по окончании нейтрализации спиртного и продуктов его распада в организме, действие резидуальных психотических расстройств не прекращается. Оно может сохраняться и дальше, но непродолжительное время. Бывают и такие симптомы зависимости от горячительного, которые возникают периодически и независимо от того, сколько алкоголя в теле, и есть ли он там вообще. Но подобные патологии уже не выступают прямыми последствиями алкоголизма, а являются результатами его осложнений. Поэтому и код по МКБ 10 для этих заболеваний будет иным.
В международном справочнике болезней 10 пересмотра, выпущенном в далеком 1997 году, содержатся сведения о многих заболеваниях человека. Алкогольной зависимости посвящен целый раздел справочника, так как это по-настоящему обширная тема. Синдром отмены, интоксикация, осложнения в виде соматических расстройств психики – все это включает в себя хронический алкоголизм. Однако за 20 лет информация о болезнях могла порядком устареть, так как чуть ли не каждый день появляются новые штаммы и вирусы. Синдром зависимости тоже не стоит на месте и с каждым днем прогрессирует.
Обновленная и дополненная классификация болезней МКБ-11, официальный выход которой запланирован на 2017 год, должна исправить ситуацию с устареванием информации об алкогольной зависимости, что поможет в дальнейшем быстро и точно определять диагноз пациента.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Лечение
Помочь человеку в состоянии абстинентного синдрома гораздо сложнее, чем при обычном алкогольном отравлении, прежде всего, потому что больной алкоголизмом человек, как правило, неадекватно воспринимает свое состояние. Следует хорошо уяснить, что если у пациента возник настоящий абстинентный синдром, то он находится в состоянии запоя и нуждается в немедленной медицинской помощи. Помощь в некоторых случаях может быть оказана на дому, но консультация врача все же обязательна, а в более тяжёлых больного помещают в условиях подготовленного стационара. Кстати, врачи-наркологи считают, что полное обезболивание абстинентного синдрома отрицательно влияет на дальнейшее выздоровление алкоголика, т. Защитные механизмы болезни очень скоро оставляют в памяти больного только приятные воспоминания, чем вызывают еще большие проблемы в лечении и реабилитации больного алкоголизмом. Поэтому первым этапом лечения абстинентного синдрома является его купирование для предупреждения дальнейшего развития запоя. Больному назначаются препараты, поддерживающие сердечную деятельность и транквилизаторы (препараты психотропного действия, заменяющие временно алкоголь) с последующей постепенной их отменой. Также проводится симптоматическое лечение, направленно на борьбу с неврозом, астенией, нарушением сна.
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Почему возникает алкогольная интоксикация?
Причины алкогольной интоксикации кроются в том факте, что наш организм способен переработать в естественном режиме очень небольшое количество алкогольных ядов. Если вам необходимы точные цифры, то можно ориентироваться на советы некоторых врачей и диетологов о том, что не вредит здоровью бокал хорошего вина в день для женщин и рюмочка качественного крепкого алкоголя для мужчин. Хотя эту информацию нельзя отнести к доказательной медицине.
При чрезмерных возлияниях естественные фильтры организма, печень и почки, не могут справиться с интоксикациями, поэтому шлаки алкоголя остаются в крови, разносятся по всему телу, оседают в его тканях и органах. При этом, если интоксикации происходят часто, то возникает накопительный эффект, потому что новые яды поступают быстрее, чем выводятся старые.
Лечение химической зависимости
Лечение любой химической зависимости начинается с того, что прекращается употребление психоактивного препарата, то есть интоксикаций, которые провоцируют развитие абстинентного синдрома. Сразу же начинается детоксикация организма, направленная на очищение его от токсичных ядов и на нормализацию общего состояния пациента. Этот этап лечения освобождает больного от физической зависимости.
Стоит помнить, что купирование запойного состояния и даже полная детоксикация не приводят к излечению болезни. Зависимость кроме физического влечения к ПАВ включает в себя психологическую тягу к ним, если не устранить внутренние причины заболевания, то неизбежен рецидив — возобновление употребления. Поэтому после устранения физической привязанности следует закрепить результаты лечения и пройти реабилитационный курс. В том случае, если человек пока не может отправиться на реабилитацию, нарколог после вывода из запоя предлагает провести купирование зависимости. Это временное, но эффективное решение проблемы, которое фактически позволяет поставить на паузу зависимость, а в это время организовать полный курс лечения. Если вы хотите раз и навсегда избавиться от мучительных симптомов абстиненции, то нужно обязательно пройти лечение и реабилитацию и вернуться к здоровому образу жизни.
Алкоголизм хронический код по МКБ 10: классификация
Если рассматривать с точки зрения медицины, алкоголизм хронический код по МКБ 10 был пересмотрен в 1989 году. Это международная классификация недугов, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения.
Исходя из этого, алкоголизму и его проявлениям присвоено несколько кодов – начиная с F10.2 и заканчивая F.9. По всемирной классификации хронический недуг причисляют к психическим заболеваниям.
Представленный справочник подробнее описывает саму болезнь, обстоятельства возникновения, последствия, осложнения.
Что такое хронический алкоголизм
Исходя из классификации, синдром зависимости находится под шифром F10.2. Судя по документу, методическое бесконтрольное употребление спиртных напитков приводит к алкоголизму.
Он представляет собой хронический недуг, вызванный зависимостью к спиртному. Как правило, его связывают со второй фазой алкоголизма.
Отличительная черта заболевания – непреодолимое желание похмелиться после выпитого накануне, без выполнения которого у пациента резко ухудшается самочувствие.
При возникновении зависимости наблюдаются следующие симптомы:
- абстинентное состояние или так называемый синдром отмены;
- исключение естественного ответа организма на превышение дозы алкоголя в виде интоксикации;
- патологии внутренних органов и систем, выражающиеся в усиленном потоотделении, дрожании конечностей, тошноте, других внешних признаках;
- физические и психосоматические патологии, обусловленные непреодолимым влечением к горячительным напиткам.
Синдрому зависимости свойственно поэтапное проявление. Вначале человек постепенно увеличивает частоту приёма и дозировку алкоголя. Это может продолжаться на протяжении нескольких лет. А вот ко второй хронической стадии появляется абстинентный синдром. Смотрим на перечень МКБ 10, где он указан как код F10.3. Обычно его рассматривают отдельно от синдрома зависимости.
Другие психические расстройства
Негативные последствия приёма алкоголя могут сохраняться даже после непосредственного воздействия этилового спирта на организм человека. При этом наблюдаются расстройства поведения, эмоционального состояния, познавательных функций, которые сохраняются на длительное время.
Что об этом указано в МКБ:
- Отсроченные и резидуальные нарушения кодируются как F10.7. Начало их проявлений обязательно связано с приёмом алкоголя. Они возникают периодически и сохраняются непродолжительное время.
- Код F10.8 относят к другим психическим расстройствам. Они являются результатами осложнений от употребления алкоголя. Их не причисляют к непосредственным последствиям алкогольной зависимости.
- Кодировкой F10.9 обозначают психические расстройства, в том числе нарушение поведенческих функций. Так же как и предыдущие заболевания, они не являются следствием зависимости, а рассматриваются в контексте результата осложнений алкоголизма.
Таким образом, алкогольной зависимости отведён целый раздел в международной классификации болезней. Такая систематизация используется, как основа в здравоохранении многих стран. За последние несколько лет описанная в МКБ информация порядком устарела. Поэтому требуется её обновление с учётом новых данных.
Начиная с 2012 года, началась работа по пересмотру существующей классификации 10-го пересмотра. Специалисты всемирной организации здравоохранения приступили к сбору необходимых данных. При этом будет предусмотрен постоянный прогресс в области медицинских наук. Намечается, что в 2018 году МКБ 11 пересмотр уже будет использоваться на практике.
Почему алкогольный синдром нужно купировать?
Мы уже объяснили механизм развития запоя, и описали причину, по которой алкоголик не может самостоятельно выйти из него. Но почему необходимо купирование алкогольного абстинентного синдрома с помощью лекарств?
Уже было названо несколько опасных состояний, к которым может привести алкогольный синдром и длительное непрерывное употребление алкоголя: это кровотечения в ЖКТ и белая горячка. Но это далеко не все опасности запойного состояния.
Если синдром отмены не снимается, и запой продолжается, то возникает риск возникновения панкреатита, почечной недостаточности, сердечного приступа, инсульта, цирроза печени. Фактически, в организме нет ни одного органа, который бы не страдал от непрекращающихся алкогольных возлияний. Многие из патологий, к сожалению, необратимы, и человек навсегда останется с букетом заболеваний на память о запоях. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при возникновении алкогольного синдрома и развитии запойного состояния.
- Почему алкогольный синдром нужно купировать?
- Мы уже объяснили механизм развития запоя, и описали причину, по которой алкоголик не может самостоятельно выйти из него. Но почему необходимо купирование алкогольного абстинентного синдрома с помощью лекарств?
- Уже было названо несколько опасных состояний, к которым может привести алкогольный синдром и длительное непрерывное употребление алкоголя: это кровотечения в ЖКТ и белая горячка. Но это далеко не все опасности запойного состояния.
- Если синдром отмены не снимается, и запой продолжается, то возникает риск возникновения панкреатита, почечной недостаточности, сердечного приступа, инсульта, цирроза печени. Фактически, в организме нет ни одного органа, который бы не страдал от непрекращающихся алкогольных возлияний. Многие из патологий, к сожалению, необратимы, и человек навсегда останется с букетом заболеваний на память о запоях. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при возникновении алкогольного синдрома и развитии запойного состояния.
