Противопоказания
C осторожностью:
бронхиальная астма, вызванная приемом ацетилсалициловой кислоты, эпителиальный герпетический кератит (в т. ч.
в анамнезе); заболевания, вызывающие нарушения свертывания крови (в т. ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); беременность, период лактации, детский (до 18 лет) и пожилой возраст.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Допускается совместное применение глазных капель диклофенака натрия с противовирусными и антибактериальными препаратами в виде глазных капель и мазей, глазными кортикостероидами
Перерыв между аппликациями должен быть не менее 5 минут, для предотвращения вымывания активных веществ последующими дозами.Меры предосторожности. Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска
Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами: соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска. Раствор (капли глазные) 0,1% по 1 мл в тюбик-капельницах №2; во флаконе по 5 мл
Раствор (капли глазные) 0,1% по 1 мл в тюбик-капельницах №2; во флаконе по 5 мл
С инструкцией по применению
Раствор (капли глазные) 0,1% по 1 мл в тюбик-капельницах №2; во флаконе по 5 мл. С инструкцией по применению
Условия хранения
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 250С;
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности- 2 года
Вскрытый флакон хранить при температуре от +150С до +250С в течение 4 недель.
Производитель
РУП «Белмедпрепараты»
Капли глазные Диклофенак – нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат. Назначается после хирургической операции для удаления катаракты. Также капли назначают при травме, попадании инородного тела в глаз, для лечения кистозного отека.
Регистрационный номер:J1C-001146
Торговое название препарата:Диклофенак
Международное непатентованное название:диклофенак
Лекарственная форма: капли глазные
Фото флакона глазных капель диклофенак 5 мл на котором указан состав капель
Состав на 1 мл:
Активное вещество:диклофенак натрия (натрия диклофенак) — 1,0 мг;
Вспомогательные вещества:пропиленгликоль — 17,0 мг, динатрия здетата дигидрат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б) — 0,1 мг, натрия хлорид — 0,5 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) — 2,5 мг, натрия гидрофосфата дрде- кагидрат (натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-врдный) — 5,06 мг, натрия гидроксида раствор 1 М — до pH 6,5-7,5, макрогола грицерилрицинолеат (полиоксил 35 касторовое масло) — 20,0 мг, вода для инъекций — до 1 мл.
Описание
Прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор.
Фармакотерапевтическая группа:нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код АТХ:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием и умеренным жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая цикпооксигеназу 1 (ЦОГ1) и циклооксигенаэу 2 (ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Рд) в очаге воспаления.
При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии, блокирует развитие миоза.
Кроме того, диклофенак ингибирует агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Фармакокинетика
Препарат хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Максимальная терапевтическая концентрация (ТС) во влаге передней камеры достигается через 30 мин после инстилляции. В системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает.
Побочные эффекты
Побочные действия от уколов Диклофенака можно распределить по группам, представленным в таблице ниже.
Система органов или группа симптомов | Побочные эффекты |
Инфекционные патологии | В редких ситуациях вероятно развитие постинъекционного абсцесса при несоблюдении правил дезинфицирования кожи перед уколом |
Кроветворная система | Лейкопения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластический и гемолитический варианты анемии |
Система иммунитета | Гиперчувствительность, включая анафилактический шок, ангионевротический отек |
Нервная система | Головные боли и головокружения, ухудшение сна, памяти, нарушения сенсорики, судорожные состояния, асептическая форма менингита, инсульты |
Расстройства психики | Необоснованные приступы тревоги, раздраженность, депрессивные состояния, кошмары, дезориентация в пространстве |
Зрительный анализатор | Диплопия, затуманивание зрения |
Слуховой анализатор | Шум в ушах, ухудшение слуха |
Сердечно-сосудистая система | Аритмии, симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, болевой синдром, возрастание уровня артериального давления, васкулиты |
Дыхательная система | Бронхиальная астма, пневмонит |
Желудочно-кишечный тракт | Боли в животе, рвота и тошнота, нарушение переваривания пищи, вздутие, понос, гастрит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения. К редким отрицательным последствиям со стороны ЖКТ относятся глоссит и стоматит, дисгевзия (нарушение вкуса), образование кишечных диафрагмоподобных структур, колиты, панкреатит, запор |
Печень и желчевыводящие пути | Гепатит, ухудшение функционального состояния печени, скачок активности ферментов-трансаминаз в крови |
Дерматологические патологии | Высыпания, дерматиты, эритема, экзема, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, пурпура, алопеция, фоточувствительность |
Выделительная система | Нефротический синдром, нефрит, протеинурия и гематурия, недостаточная функциональность почек |
Общие симптомы | Болезненность и формирование уплотнения по месту введения медикамента, реже — отечность и некротические изменения по месту инъекции |
Чтобы снизить риск проявления негативных последствий, необходимо применять минимальную дозу препарата, которая может быть эффективной, при этом продолжительность курса должна быть короткой. Если длительность курсового применения Диклофенака превышает рекомендуемую и/или используется слишком высокая дозировка, то существенно увеличивается риск негативных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда.
Дозировка
Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.
Порядок работы с ампулой:
- Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
- Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
- Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
- Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
- Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
- Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
- Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
- В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.
Особые указания
Общие:
- Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
- Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
- Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
- Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.
Как правильно колоть Диклофенак, дозировка
Диклофенак можно колоть в мышцу (чаще всего ягодичную) или в вену. Дозировка для взрослого на 1 раз – 75 мг (3 мл), детям препарат вводят только с 12 лет в той же дозе. Максимальное количество медикамента в сутки – 150 мг, поэтому можно уколоть всего 2 ампулы, но с интервалом между инъекциями в несколько часов (не менее 6). Для усиления эффекта Диклофенака при болях из-за остеохондроза его комбинируют с витаминами или средствами, уменьшающими мышечное напряжение.
При болях в шее
Диклофенак при боли в шее вводят обычно 1 раз в день внутримышечно по 3 мл (75 мг). Это помогает увеличить амплитуду движений в шейном отделе позвоночника. Если одного укола недостаточно, то через 8-12 часов можно добавить препарат в одном из вариантов:
- еще один укол;
- таблетка по 50 мг внутрь;
- свеча по 50 мг внутрь;
- растирание 5% гелем Диклофенака.
Инъекции медикамента проводят 2-3 дня. Если болезненность не утихла, то пациенту для продолжения лечения уколы отменяют и назначают таблетки или свечи в суточной дозе не выше 150 мг. Их тоже можно комбинировать с нанесением геля, мази.
При болях в пояснице, спине
Боли в пояснице и спине снимают 1 уколом Диклофенака, но при сильном болевом синдроме можно дозировку увеличить в 2 раза. В таком случае вторая инъекция проводится через 6-8 часов и обязательно в другую ягодичную мышцу.
Для пожилых пациентов лучше всего использовать минимальную дозу – 75 мг, то есть вводится одна ампула в сутки. Для облегчения движений местно наносят гель или мазь 2-3 раза в сутки. Через 2-3 дня уколов рекомендуется перейти на наружные формы препарата или их комбинировать с таблетками, свечами.
Рекомендуем прочитать о том, можно ли принимать Диклофенак при диабете. Из статьи вы узнаете, какой вред может нанести препарат при диабете, дозировке и курсе лечения Диклофенаком при СД, предпочтительном обезболивании при СД.
А здесь подробнее о том, как принимать Диклофенак при месячных правильно.
При остеохондрозе
Применение уколов Диклофенака показано только при умеренной и сильной боли на фоне остеохондроза. Используется одна или максимум две ампулы за 24 часа и не более 3 дней. Как только снят острый приступ и появилась возможность движений, инъекции отменяют.
При наличии заболеваний почек, печени, желудка или кишечника (даже вне обострения) назначают 1 укол препарата и наружные средства. Хорошей эффективностью обладает лечебный пластырь Диклофенака. Его можно наклеить с самого первого дня уколов.
В гинекологии
Инъекции Диклофенака в гинекологии назначают при интенсивной боли на фоне менструаций (альгодисменорея), воспаления яичников (оофорит), придатков матки (аднексит). Сильный приступ боли можно снять введением укола и свечи (в прямую кишку) по 50 или 100 мг. Такая схема используется не более 1 дня. В дальнейшем при женских болезнях чаще всего переходят на свечи.
Если препарат назначен после операции (например, удаления фибромиомы), то допустимы внутривенные инъекции. В таком случае 75 мг (одну ампулу) растворяют в 100-500 мл физраствора и вводят очень медленно (за 0,5-2 часа), при необходимости через 6 часов ставят вторую капельницу.
С чем колоть в комплексе
Диклофенак можно колоть в комплексе с препаратами, снижающими мышечный тонус – Мидокалм, Толперизон. Они показаны при напряжении мышц и скованности движений из-за острой боли, ущемлении нерва на фоне остеохондроза. Вводят по 1 ампуле одного из препаратов с интервалом в 6-8 часов после Диклофенака.
При болезнях суставов ревматической природы, ревматоидном артрите для усиления противовоспалительного эффекта назначают гормоны. Для инъекции берут 3 мл Диклофенака и 1 мл Дексаметазона. Эта смесь вводится только под контролем врача, в ортопедии ее используют и для лечебных блокад (внутрисуставных или околопозвоночных инъекций).
При разрушении суставной поверхности у пациентов с артрозом применяют хондропротекторы – Алфлутоп, Румалон. Их вводят курсами по 1-2 мл в день на протяжении 15-30 дней.
Если Диклофенак назначен для снятия приступа почечной или печеночной колики, то целесообразно добавить уколы спазмолитиков – Но-шпа, Папаверин по 2-4 мл.
Сильная послеоперационная, посттравматическая боль может потребовать введения обезболивающих центрального действия (Трамал, Налбуфин) по 1 мл внутримышечно. Они применяются только в стационарных условиях, так как близки по свойствам к наркотическим.
Фармакологическое действие уколов Диклофенака
Диклофенак относится к противовоспалительным препаратам негормонального происхождения. Он сочетает в себе выраженное обезболивающее и противовоспалительное действия.
Диклофенак препятствует высвобождению основного предшественника воспалительных веществ – арахидоновой кислоты из мембран поврежденных клеток. Таким образом, препарат останавливает каскад химических реакций, приводящих к расширению сосудов, выходу из них жидкости и отеку тканей.
Боль при воспалении обусловлена сдавлением чувствительных нервных рецепторов и воздействием на них провоспалительных медиаторов. Диклофенак блокирует их синтез, благодаря чему быстро устраняет болевой синдром и предотвращает его повторное возникновение.
Нередко воспалительная реакция теряет свою защитную функцию и способствует дополнительному повреждению межпозвоночных суставов и нервных корешков. Длительный застой крови в сосудах приводит к ухудшению питания тканей, накоплению в них продуктов обмена и закислению среды в очаге воспаления. Клетки, изначально не тронутые дегенеративным процессом в таких условиях не могут функционировать и погибают.
Соответственно, новый выброс арахидоновой кислоты усиливает воспалительный процесс и патологический круг замыкается. Диклофенак разрывает его: он способствует улучшению кровоснабжения и защищает живые клетки от разрушения. Воспалительная реакция быстро идет на спад, купируется болевой синдром.
Состав
Диклофенак выпускают в виде раствора для внутримышечных инъекций, расфасованный по 3 мл в стеклянные ампулы. 1 мл раствора находится:
- диклофенак 25 мг;
- маннит;
- бензиловый спирт;
- гидроксид натрия;
- метабисульфит натрия;
- пропиленгликоль;
- стерильная вода до 1 мл.
Вспомогательные вещества в растворе служат консервантами и стабилизаторами активного компонента.
Побочные действия
При применении Диклофенака в форме таблеток возможно развитие следующих побочных действий:
- Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы; редко – поражение пищевода, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, холецистопанкреатит, гепатит (возможно молниеносное течение), сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), цирроз, некроз печени, изменение аппетита, гепаторенальный синдром, колит, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
- Нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – нарушения сна, депрессия, раздражительность, сонливость, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными болезнями соединительной ткани), кошмарные сновидения, судороги, дезориентация, общая слабость, ощущение страха;
- Дыхательная система: редко – бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
- Мочеполовая система: часто – задержка жидкости; редко – олигурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность;
- Органы чувств: часто – шум в ушах; редко – скотома, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, необратимое или обратимое понижение слуха;
- Сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления; экстрасистолия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке;
- Органы кроветворения и иммунная система: редко – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая анемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
- Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
- Кожные покровы: часто – кожная сыпь, кожный зуд; редко – крапивница, алопеция, токсический дерматит, экзема, мелкоточечные кровоизлияния, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность.
При применении препарата в форме раствора для инъекций и суппозиториев могут наблюдаться схожие побочные действия. В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.
При наружном применении побочные действия развиваются редко. Обычно они проявляются в виде зуда, сыпи, покраснения и жжения местного характера.
При применении глазных капель возможно развитие следующих нарушений:
- Пищеварительная система: рвота, тошнота;
- Местные реакции: нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), жжение глаз, помутнение роговицы, ирит;
- Аллергические реакции: фотосенсибилизация, гиперемия, зуд в глазах, ангионевротический отек лица, озноб, лихорадка, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема.
В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.
Курс лечения уколами: инструкция по применению
Раствор Диклофенака вводят внутримышечно глубоко, в ягодицу или переднюю поверхность бедра. Инъекцию выполняют шприцем емкостью 5 мл: его игла обладает достаточной длиной для внутримышечного введения.
В месте укола может ощущаться жжение, которое проходит в течение непродолжительного времени.
Диклофенак всасывается из мышцы в кровь и создает высокую концентрацию в тканях в течение получаса.
Побочные эффекты препарата напрямую связаны с его дозой, поэтому рекомендовано использовать минимальное эффективное количество вещества.
Обычно начинают с 75 мг в сутки, при необходимости увеличивая до 150 мг Диклофенака в сутки.
Инъекции выполняют один раз в день, но при необходимости можно повторно ввести препарат не менее, чем через полчаса. Максимальная дозировка Диклофенака – 150 мг (6 мл) в сутки. Курс лечения инъекциями составляет 2 дня, лечащий врач может продлить его до 5 дней по показаниям.
Побочные действия
Наряду с высокой эффективностью, Диклофенак обладает обширным перечнем побочных реакций. Они связаны с прекращением синтеза простагландинов, которые помимо участия в воспалительной реакции играют важную роль во многих органах и системах: защищают слизистую желудка от агрессии соляной кислоты, например.
Применение Диклофенака может вызывать:
- снижение свертываемости крови;
- угнетение функции красного костного мозга;
- аллергические реакции (в том числе опасные кожные реакции с отторжением эпидермиса);
- раздражительность, депрессию, бессонницу, головную боль;
- сонливость, галлюцинации, нарушение чувствительности, памяти, зрения;
- асептическое воспаление мозговых оболочек;
- звон в ушах и нарушение слуха;
- снижение артериального давления;
- астму, воспаление легких;
- тошноту, рвоту, боль в животе, перфорацию язв, кровотечение (рвота и стул с кровью), стоматит, панкреатит;
- повреждение печени (гепатит, гепатонекроз);
- выпадение волос;
- фотосенсибилизацию;
- повреждение почек (нефрит, некроз почечных сосочков);
- формирование инфильтрата и абсцесса в месте инъекций;
- нарушение функции дыхания.
При беременности
Применение Диклофенака возможно в 1 и 2 триместрах беременности строго по показаниям и после назначения врача! Препарат влияет на развитие эмбриона и увеличивает риск формирования врожденных пороков. Диклофенак назначают в минимальном количестве и на короткий срок.
В 3 триместре беременности использование препарата может привести к тяжелой гипоксии плода и его гибели. Кроме того, Диклофенак снижает сократительную способность матки, что чревато слабостью родовой деятельности и послеродовым кровотечением.
Взаимодействие с алкоголем
Совместное применение Диклофенака с этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений и поражения печени.
Специальная информация для медработников
Взаимодействия
При одновременном применении антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших Диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации в плазме крови.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния препарата на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении Диклофенака и варфарина.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином — возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном — повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином — возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях
В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Аналоги средства
Аналогом Диклофенака в ампулах является Наклофен. Он обладает более продолжительным терапевтическим эффектом, так как всасывается в кровь из мышцы постепенно. Производится также в виде геля, таблеток и свечей.
Еще в аптеках можно встретить Вольтарен, Диклонат П, Ортофен, Наклоф, Ревмавек, Ортофер. Они все содержат одно и то же активное вещество — соль фенилуксусной кислоты, и отличаются лишь дозировкой, сопутствующими ингредиентами и производителем.
Возможна замена и аналогами с другими действующими компонентами. Из них наиболее известен Мовалис с активной субстанцией мелоксикам. Он практически не опасен для желудка и кишечника, но менее эффективен при снятии симптомов воспаления. Кроме того, имеет гораздо более высокую цену.
Выбор между рассматриваемым лекарственным средством и Ибупрофеном обычно не стоит из-за более агрессивного действия последнего на желудочно-кишечный тракт. Можно сказать, что Диклофенак по этому показателю и эффективности — золотая середина среди всех НПВС.
Кетонал с действующим веществом кетопрофеном, производным пропионовой кислоты, также подавляет образование простагландинов, но не влияет на состояние суставных хрящей.
Для симптоматического лечения нехронических заболеваний врач может рекомендовать Кеторолак, производное пирролизинкарбоксиловой кислоты.
Итак, мы выяснили, что препарат Диклофенак для инъекций является эффективным обезболивающим широкого спектра действия. Однако следует помнить, что в статье приведены лишь общие сведения для понимания вопроса. Решение о назначении лекарств должен принимать врач. Несмотря на положительные отзывы о Диклофенаке и подробную аннотацию, самолечение им недопустимо.