Комбинированный препарат от давления Престанс и инструкция по его применению

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Престанс назначают внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут предпочтительно утром перед приемом пищи.

При терапевтической необходимости, доза препарата может быть изменена или предварительно может быть проведен индивидуальный подбор доз отдельных компонентов:

  • 5 мг периндоприла+5 мг амлодипина или
  • 5 мг периндоприла+10 мг амлодипина или
  • 10 мг периндоприла+5 мг амлодипина или
  • 10 мг периндоприла+10 мг амлодипина.

Пациенты­ с­ печеночной ­недостаточностью:

Для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью. Рекомендуется начинать прием препарата с низких доз

Поиск оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с печеночной недостаточностью следует проводить индивидуально, применяя препараты амлодипина и периндоприла в монотерапии. Фармакокинетика амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучена. Для таких пациентов прием амлодипина необходимо начать с наименьшей дозы и увеличивать ее постепенно.

Пациенты­ пожилого­ возраста ­и ­пациенты­ с ­почечной ­недостаточностью:

Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Престанс может назначаться пациентам с КК ≥ 60 мл/мин. Престанс противопоказан пациентам с КК

Престанс не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает гипотензивное действие. Обладает способностью ингибировать кальциевые каналы и ангиотензинпревращающий фермент.

Периндоприл, как ингибитор АПФ, тормозит преобразование ангиотензина 1 в сосудо-сокращающий ангиотензин 2 и способствует разрушению брадикинина. Метаболит периндоприла – периндоприлат, который и оказывает терапевтическое воздействие: снижает давление, улучшает кровотока, при этом, не изменяя ЧСС.

Амлодипин  благотворно воздействует на гладкомышечные клетки стенок сосудов, расширяет периферические артериолы, уменьшает постнагрузку на миокард и снижает его потребность в кислороде.

Расслабляя мышцы стенок сосудов, этот компонент препарата дает эффект расширения и коронарных артерий (в пораженных ишемией участках миокарда), и периферических артериол. Благодаря этому снижается риск инфарктов, приступов стенокардии и смертности от заболеваний ССС. Пациент лучше переносит увеличение физических нагрузок, реже происходят приступы стенокардии, уменьшается необходимость приема нитроглицерина.

Лекарство не вызывает зависимости и не вызывает синдром отмены при завершении приема. Медицинскими исследованиями доказано – прием Престанса уменьшает количество осложнений и снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Что нужно знать о «Престариуме»

Фармакологическое действие

«Престариум» относится к гипотензивным медикаментам – снижает кровяное давление, стимулирует секрецию определенных веществ, сужает артериальные сосуды. К основным свойствам лекарства относят восстановление эластичности крупных артериальных стволов. При длительном употреблении (под контролем врача) препарат минимизирует гипертрофическое увеличение левого желудочка.

Важно. Существует две разновидности лекарства – «Престариум А» и «Би Престариум»

Лекарства отличаются концентрацией активных компонентов, составом и способом употребления. Оба медикамента оказывают сосудосуживающее действие, отличается только спектр дополнительных возможностей. «Би Престариум» считается более сильным препаратом, его применяют когда лекарство класса А не может справиться с поставленной задачей.

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе “Здоровая нация”, благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Медикамент употребляют при хронической сердечной недостаточности. Вещество благотворно сказывается на работе сердца, минимизирует общую предсердечную нагрузку, повышает толерантность сердца к нормированной физической активности.

Длительная терапия никак не влияет на работу почек и концентрацию калия (К) в сыворотке крови, что положительно выделяет «Престариум» среди похожих медикаментов. Максимальный эффект от лекарства наступает спустя 3-6 часов после употребления и длится 24 часа. Спустя месяц регулярного употребления стабилизируется давление, улучшаются показатели сердечно-сосудистой системы. Синдром отмены медиками и пациентами не замечен, лекарственный эффект сохраняется длительное время (зависит от индивидуальной реакции организма). Биодоступность лекарства варьируется от 65 до 70%. На степень всасываемости активных компонентов влияет метаболизм пищи – во время еды биотрансформация замедляется. Период полувыведения составляет 60 минут

Основную роль в процессе играют почки, поэтому важно, чтобы они были здоровыми. «Престариум» не накапливается в клетках и по окончанию терапии полностью выводится из организма

Важно: способ применения и дозировка препарата должны назначаться лечащим врачом, после ряда анализов и комплексной диагностики организма. Необходимая концентрация вещества отличается для каждой конкретной болезни и специфической реакции пациента

Не занимайтесь самолечением и доверьтесь специалисту.

Престанс: взаимодействие и совместимость препаратов

Престанс нельзя использовать с другими антигипертензивными средствами, такими как антагонисты АТ1-рецепторов или алискиреном. В противном случае это может привести к более высокой силе нежелательных побочных эффектов, таких как гипотония, гиперкалиемия и снижение функции нефронов. Усиление побочных действий чаще всего наблюдается у диабетиков.

Препараты, содержащие антагонисты ангиотензиновых рецепторов

Престанс нельзя сочетать с калиевыми солями, калийсберегающие диуретиками, другими ИАПФ, нестероидными противовоспалительными препаратами, гепарином и веществами для подавления защитных сил организма. Необходимо проводить постоянный мониторинг содержания калия в кровеносном русле, чтобы избежать возникновения опасной для жизни гиперкалиемии.

Категорически запрещено пить данный препарат вместе со спиртными напитками (алкоголем). Известны случаи, когда такая комбинация приводила к сердечно-сосудистому коллапсу и долгосрочным негативным последствиям.

Не рекомендуется введение Престанса пациентам, которые проходили или проходят процедуру гемодиализа.

При введении антидепрессанта с содержанием лития и Престанса может увеличиться токсичного первого

Поэтому совместное применение не рекомендуется, и если это необходимо с медицинской точки зрения, важно тщательно контролировать концентрацию лития в крови

Миорелаксант Дантролен нельзя использовать с Престансом, если у пациента есть склонность к перегреву тела. В исследованиях на животных при сочетании амлодипина с Дантроленом и Верапамилом наблюдались фатальные сердечные аритмии и нарушения периферического и центрального кровообращения.

Препарат «Дантролен»

Если вместе с Престансом применяются следующие активные ингредиенты, врач должен проявлять особую осторожность:

  • Противодиабетические медикаменты (инсулин, например) могут вызвать повышение уровня сахара в крови или гипогликемию;
  • Баклофен, бета-блокаторы (Конкор), и вазодилататоры (содержащие нитраты) могут усиливать гипотензивный эффект;
  • Некалиевые диуретики приводят к резкому снижению артериального давления, особенно в случае дефицита соли после начала терапии ингибитором АПФ;
  • Рифампицин и зверобой может ослабить эффект препарата;
  • Ингибитор ВИЧ-1 протеаза, Кетоконазол и Итраконазол, макролидные антибиотики, такие как Эритромицин могут увеличить концентрацию действующего вещества настолько, что требуется снижение дозы;
  • Противодиабетические средства из группы глиптинов (Саксаглиптин, Ситаглиптин, Вилдаглиптин) увеличивают риск развития отеков гладких мышечных клеток;
  • Трициклические антидепрессанты, психотропные препараты и анестетики дополнительно понижают кровяное давление;
  • Альфа-симпатомиметики, глюкокортикоиды и антиэпилептический лекарственный тетракосактид ослабляют основной гипотонический эффект Престанса.

Амифостин может увеличить антигипертензивный эффект амлодипина. В редких случаях вводимые препараты могут вызывать покраснение лица, тошноту и рвоту, низкое кровяное давление.

Грейпфрутовый сок приводит к сильному снижению артериального давления у некоторых пациентов, и поэтому его следует избегать. Это связано с тем, что компоненты грейпфрута являются ингибиторами цитохрома P450.

Сильное снижение концентрации глюкозы в крови при одновременном лечении антагонистами АПФ и противодиабетическими препаратами представляется более вероятным в течение первых недель у пациентов с осложненной нефропатией.

Противодиабетические лекарственные препараты

Совет! В случае гипертонии предварительное лечение диуретическими препаратами может привести к дефициту минералов или общему объему циркулирующей крови. В этом случае врач должен отменить применение мочегонного средства до начала терапии Престансом.

Возможные побочные эффекты Престариума

При приеме дозы, назначенной лечащим доктором, возможно появление таких нежелательных реакций организма, как:

  • внезапное и сильное падение кровяного давления до критических отметок;
  • тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение, боли во всех частях головы;
  • мышечные спазмы;
  • нарушения стула. Пациент может столкнуться с такими нежелательными симптомами, как диарея, запоры
  • возникновение сухого кашля;
  • ангионевротический отек;
  • анемия;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • изменение тембра голоса;
  • обморочные состояния;
  • повышенное сердцебиение;
  • на кожных покровах может появляться нежелательная сыпь. Нередки случаи возникновения аллергического дерматита. Иногда появляется крапивницам
  • человек может испытывать сильные и неприятные болевые ощущения в животе;
  • лихорадка;
  • на фоне приема у больного могут прослеживаться нарушения работоспособности органов выделительной системы.

Еще пациент сталкивается с ринитом, бронхоспазмами, синуситом, глосситом и прочими нежелательными и неприятными симптомами

При этом важно помнить, что несоблюдение дозы, прописанной доктором, также может привести к некоторым побочным эффектам в случае передозировки

При увеличении исходной дозы могут появиться такие симптомы, как:

  • шок;
  • сосудистая недостаточность;
  • возбужденность;
  • человек ощущает сильную тревогу;
  • у больного постепенно снижается кровяное давление. При этом оно может опускаться до нежелательных, порой даже критических отметок;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • у человека появляется сильный и непрекращающийся сухой кашель;
  • у больного отмечается брадикардия;
  • диагностируется нарушение баланса электролитов;
  • пациент испытывает сильное и учащенное сердцебиение.

При обнаружении нежелательных симптомов передозировки рекомендуется немедленно предпринять соответствующие меры по стабилизации состояния больного

Очень важно провести промывание желудка

В некоторых особо тяжелых случаях необходим прием энтеросорбентов. Пострадавшего следует уложить на мягкую кровать горизонтально.

Передозировка Престанса

На сегодняшний день нет достоверных данных относительно того, как будет проявляться передозировка именно Престанса. Практикующие доктора полагают, что симптомы передозировки в данном случае будут аналогичны превышению дозировки отдельно Амлодипина (гипотензия, синусовая тахикардия, дисциркуляторный шок) и Периндоприла (манифест ОПН, брадикардии, возникновения сухого, приступообразного кашля, головокружения).

Пациента для реализации неотложной помощи нужно уложить, приподняв ноги. Врач может порекомендовать применить глюконат кальция, дофамин, катехоламины и прочее симптоматическое лечение.

Аргументация кардиологов, лояльных к совмещению препарата и умеренной дозы спиртного

Во-первых, лояльные к алкоголю врачи (будем их так называть) вовсе не отрицают возможных побочных эффектов от совмещения лекарства и этилового спирта.

Во-вторых, они настаивают на ограничениях и даже на запретах употребления алкоголя для некоторых категорий больных, таких как беременные женщины и для больных, страдающих острой сердечной недостаточностью.

В конце концов, они даже сформировали таблицу совместимости употребления алкогольных напитков и Престариума, где приведены рекомендации, через какой период времени применять препарат, а когда возможно употребление умеренных (допустимых) доз спиртного.

Таблица приема Престариума

Когда можноКогда нельзя
За сутки до употребления алкогольных напитков для мужчинСовместно с алкогольными напитками, как женщинам, так и мужчинам
За полторы суток до употребления содержащих алкоголь напитков для женщинБеременным и кормящим грудью женщинам
Когда пройдет не менее 14 часов после употребления умеренной дозы алкоголя для мужчинВ период прохождения курса лечения гипертонии как для женщин, так и для мужчин
Когда пройдет не менее 20 часов после употребления допустимой дозы напитков, содержащих алкоголь для женщинЧерез две недели после того, как был окончен курс лечения, как для женщин, так и для мужчин

Что касается умеренной или допустимой для организма дозы алкоголя, то лояльные к алкоголю врачи считают это усредненным показателем выпитого алкоголя, приведенного к усредненной массе тела, равного 60 килограмм.

К алкогольным напиткам, которые могут негативно воздействовать на прием лекарства, относятся – пиво, вино, так называемые энергетики и шампанское.

Это что касается слабых напитков. Относительно крепких напитков – водка, бренди и коньяк и др.

Побочные эффекты Престанса

Частые побочные эффекты препарата:

  • Головокружение;
  • Кашель;
  • Удержание воды в тканях.

Общие побочные реакции Престанса:

  • Избыток калия в крови;
  • Повышение концентрации моносахаридов в крови;
  • Мультиформная эритема;
  • Синдром хронической усталости.

Необычные побочные действия Престанса:

  • Насморк;
  • Избыток незрелых клеток крови;
  • Гиперчувствительность;
  • Гипонатриемия;
  • Аффективные нарушения (в том числе беспокойство);
  • Бессонница;
  • Депрессия;
  • Сонливость;
  • Нарушения вкуса;
  • Потеря сознания;
  • Потеря слуха;
  • Тремор;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Воспаление кровеносных сосудов;
  • Бронхоконстрикция;
  • Сухость во рту;
  • Гипергидроз;
  • Выпадение волос;
  • Подкожные кровотечения;
  • Отек лица;
  • Фоточувствительность кожи;
  • Боли в позвоночном столбе;
  • Гиперкинезы;
  • Боли в суставах;
  • Миалгии;
  • Расстройства мочеиспускания
  • Почечная дисфункция;
  • Эректильная дисфункция;
  • Гинекомастия
  • Болевой синдром в груди;
  • Недомогание;
  • Фибромиалгии;
  • Изменения веса тела.

Редкие побочные явления Престанса:

  • Синдром сумеречного сознания;
  • Повышенный билирубин в крови.

Очень редкие побочные реакции препарата:

  • Резкое снижение количества лейкоцитов в крови;
  • Понижение числа нейтрофилов;
  • Агранулоцитоз;
  • Панцитопения;
  • Нарушения коагуляции;
  • Гемолитическое малокровие;
  • Артериальная гипертензия;
  • Острая нефропатия;
  • Паническая атака;
  • Психическая лабильность;
  • Неврастения.

Побочные действия препарата неизвестной частоты:

Непреднамеренные движения лицом или языком.

Вышеупомянутые побочные эффекты возникли в клинических испытаниях при терапии Престансом. Панцитопения проявляется в виде воспаления горла или сильной лихорадки. При таких симптомах, вызванных препаратом, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Общее фармакологическое действие

Описывая фармакологию лекарственного средства Престанс, стоит подробно рассмотреть особенности каждого его ведущего компонента и только потом всего лекарственного медикамента в целом.

Наличие периндоприла дает возможность вызвать в организме ингибирование киназы II катеогории фермента. Он предотвращает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что вызывает сосудосуживающее влияние.

Одновременно с этим происходит эффективная инактивация брадикинина. Она развивается до тех пор, пока не будет приобретена его неактивная форма — гептапептид. Подобное разрушение в состоянии вызвать повышенные показатели активности кинин-калликреиновой системы, а также вызывается активация простагландинов.

Благодаря содержанию в составе препарата периндоприла в лечении получается достигнуть таких целей, как:

  • Значительное улучшение общего состояния здоровья гипертоника;
  • Регулярный прием позволяет эффективно снизить показатели давления до нормальных значений, причем вне зависимости от того, чем занимается пациент. В процессе лекарственного действия ЧСС у пациента не изменяется;
  • Значительно улучшается кровообращение;
  • Увеличивается общий почечный кровоток. Не происходит изменения общей скорости фильтрационного процесса в почках.

Периндоприл, как одно из основных действующих веществ, вызывает сильное расширение сосудов, оптимальное восстановление их общей эластичности. Также значительно уменьшается выраженность патологических гипертрофических изменений в области левого сердечного желудочка.

Максимальное положительное гипотензивное действие отмечается уже после первого применения препарата. Достигнутый результат набирает силу примерно через 5 минут после применения и сохраняется на протяжении суток. Чтобы достигнуть максимально устойчивого и положительного эффекта, медикамент нужно принимать на протяжении одного месяца.

Преимуществом данного препарата является полное отсутствие развития синдрома привыкания и зависимости, то есть после прекращения пациент не сталкивается с симптомами отмены.

Также можно отметить снижение показателей смертности от заболеваний, связанных с патологиями и нарушениями функций сердца и сосудов. Все это обеспечивает применение Престанса, в составе которого присутствует периндоприл.

Данное активное вещества в процессе приема вызывает блокировку кальциевых каналов. В диапазоне дигидропиридиновых рецепторов предотвращается поступление природных ионов кальция в область гладкомышечной мускулатуры, присутствующей у сосудов и основной сердечной мышцы.

Амлодипин в состоянии оказать особый гипотензивный длительный эффект, что напрямую основано на общей дозировке лекарственного средства.

Вещество способствует эффективному расслаблению многочисленных гладкомышечных клеток и сосудов

Это в свою очередь расширяет коронарные сосуды, что важно при ишемии

Среди основных преимуществ применения подобного препарата можно отметить:

  • Снижение агрегации общего количества тромбоцитов;
  • Ускорение процесса фильтрации в почках;
  • Повышение скорости процесса выведения воды;
  • Плавное снижение общего сосудистого давления;
  • Снижение оперативности гипертрофических патологий в области миокарда;
  • Увеличивается общее физическое состояние, снижается частота острых приступов заболеваний и употребления стандартного нитроглицерина;
  • Исключается возникновение острой формы гипотензии, так как действие начинается довольно медленно.

Препарат Престанс – это оптимальная комбинация веществ — периндоприла и амлодипина. Подобное сочетание эффективно снижает вероятность появления инфаркта, опасных приступов стенокардии, а также снижается смертность пациентов от сосудистых и сердечных проблем.

Побочные явления

Прием таблеток Престанс может приводить к развитию негативных реакций со стороны различных органов и систем пациента:

  • Органы чувств – нарушение зрения, включая двоение в глазах (диплопия), шум в ушах.
  • Печень и желчевыводящие пути – токсический гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, которое свидетельствует о повреждении клеток печени, эти явления развиваются очень редко.
  • Опорно-двигательная система – спазмы поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, отеки тканей голеней, реже – боли в суставах (артралгия), мышцах (миалгия), в спине.
  • Мочевыделительная система – нарушение мочеиспускания, преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия), учащение мочеиспускания, реже – развитие почечной недостаточности, острая задержка мочеиспускания.
  • Система дыхания – кашель (сухой, может быть приступообразным), одышка, реже – бронхоспазм (сужение просвета бронхов), воспаление слизистой оболочки носа (ринит), очень редко развивается эозинофильная пневмония.
  • Половая система – эректильная дисфункция, гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин.
  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе, диарея (понос), несколько реже бывает сухость слизистой оболочки полости рта, воспаление желудка (гастрит) и поджелудочной железы (панкреатит).
  • Показатели лабораторных исследований – повышение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, указывающие на нарушение функциональной активности почек и печени.
  • Нервная система – головокружение, сонливость (чаще проявляется в начале курса приема таблеток Престанс), головная боль, нарушение чувствительности кожи (парестезия), несколько реже может быть бессонница, тремор (дрожание рук), депрессия, периодические обмороки, спутанность сознания.
  • Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения в грудной клетке, «приливы» крови к лицу, значительное снижение уровня артериального давления, реже – стенокардия, инфаркт миокарда (вследствие резкого снижения артериального давления и снижения поступления крови к миокарду), инсульт головного мозга.
  • Кожа и подкожная клетчатка – кожный зуд, сыпь, реже развивается ангионевротический отек мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, геморрагическая сыпь.

Также может иметь место общая слабость, недомогание пациента, отеки периферических тканей, боли в грудной клетке. При появлении симптомов побочных реакций врач в индивидуальном порядке решает вопрос об отмене препарата или снижении его дозировки.

Передозировка

В случае сильного падения давления можно применить сосудосуживающие препараты, чтобы восстановить тонус сосудов и АД (если они не противопоказаны). Нужен контроль ОЦК и всех параметров ССС, объема выделяемой мочи. Может помочь введение в вену глюконата калия для снятия блокады кальциевых каналов или обычного физиологичного раствора. Передозировка ингибиторов АПФ, по мнению врачей, может вызвать:

  • гипотензию;
  • нарушение электролитного баланса;
  • тахикардию;
  • брадикардию;
  • сильное сердцебиение;
  • почечную недостаточность;
  • циркуляторный шок;
  • головокружение;
  • кашель.

При брадикардии рекомендуется электрокардиостимуляция. Гемодиализом можно вывести периндоприл из организма. Тщательно контролировать все показатели, жизненно важные для пациента до устранения симптомов передозировки.

Фармакологические свойства Престанса

Главные действующие компоненты медикамента – периндоприл и амлодипин. Таблетки Престанс выпускают разной формы в зависимости от содержания этих активных компонентов (периндоприл/амлодипин): продолговатые – 5/5, треугольные – 10/5, квадратные – 5/10, круглые – 10/10.

Вспомогательными веществами препарата являются моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Активные вещества медикамента оказывают два воздействия на организм человека – антиангинальное и антигипертензивное.

Периндоприл ингибирует кининазу II – фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II. Также он инактивирует брадикинин, по этой причине подавление АПФ происходит на фоне повышения активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой систем.

Престанс – препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии любой сложности. Медикамент снижает систолическое и диастолическое артериальное давления вне зависимости от положения человека, лежит он или стоит после приема таблетки.

Также периндоприл увеличивает почечный кровоток, не изменяя скорость клубочковой фильтрации, улучшает периферический кровоток, расширяет сосуды, снижает гипертрофию левого желудочка, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистых стенок мелких артерий.

Антигипертензивный эффект от Престанса по отзывам наступает через 4-6 часов после разового приема препарата и продолжается в течение 24 часов, но достаточно эффективно лекарство продолжает действовать и спустя сутки.

Терапевтический эффект от Престанса наступает менее чем через месяц после начала приема медикамента.

Амлодипин, также входящий в состав Престанса в качестве активного компонента, оказывает дозозависимое пролонгированное антигипертензивное действие. Он блокирует медленные кальциевые каналы производных дигидропирина и препятствует поступлению ионов кальция к гладкомышечным клеткам миокарда и всех сосудов.

Также амлодипин расслабляет мышцы сосудов, основные коронарные артериолы и артерии, периферические артериолы.

В результате пролонгированного действия амлодипина артериальное давление снижается постепенно, при этом рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы практически не происходит. У пациентов с артериальной гипертензией в результате приема Престанса снижается степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка.

Суточная доза препарата позволяет значительно увеличить общую продолжительность физических нагрузок у пациентов со стенокардией, снизить частоту приступов стенокардии и задержать время их наступления. В результате такого воздействия человек имеет возможность снизить дозу применяемого нитроглицерина.

Разовая дозировка Престанса снижает АД у людей с артериальной гипертензией на 24 часа, при этом не вызывает острой гипотензии по причине медленного начала действия.

Согласно инструкции, Престанс не оказывает отрицательного влияния на обмен веществ в организме и уровень липидов в крови, благодаря чему данный медикамент можно принимать пациентам с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой

Комбинированное действие двух активных компонентов при регулярном применении Престанса позволяет снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частоту приступов стенокардии и риск развития инфаркта.

Что делать, если норма спиртного превышена

Бывают ситуации, когда при всей очевидности запрета на злоупотребление спиртным, мужчина превышает допустимые дозы. Впадать в панику, осознав свою ошибку, не стоит, так как не все обстоит столь плачевно, как может показаться. Врачи часто склонны преувеличивать тяжесть последствий от спиртного в сочетании с Витапростом, чтобы побудить пациентов быть более ответственными и не мешать лечению. Даже при невоздержанности и приведении себя в состояние алкогольного опьянения можно минимизировать вероятный вред.

В таком случае важно экстренно принять меры предосторожности, а именно:

  1. Немедленно прекратить прием алкоголя.
  2. Выпить большое количество чистой питьевой воды, не менее 3 л в течение последующих 8 часов.
  3. Принять активированный уголь в количестве не менее двух таблеток на 1 килограмм веса.
  4. Плотно поесть, включив в меню мясной бульон и тушеные овощи.
  5. Совершить пешую прогулку, пробежку или иную форму физической активности до появления явной испарины.
  6. Принять горячую ванну.
  7. Погрузиться в сон или пассивный отдых.
  8. Посещать туалет при первых позывах.
  9. За час до приема препарата выпить травяной чай или цикорий.
  10. После приема препарата продолжить употребление большего количества жидкости, чем обычно в течение трех суток.

Даже эти меры не смогут полностью нивелировать последствия невоздержанности к приему алкоголя, но существенно уменьшат возможный риск развития побочных эффектов и воспрепятствуют прогрессированию воспалительного процесса. Витапрост не является чудодейственным средством, которое избавит от столь серьезной патологии предстательной железы как простатит, особенно когда речь идет о хронической форме недуга. Успех способна принести лишь совокупность факторов, включающая медикаментозное воздействие, диету, изменение образа жизни и физиотерапию.

О вреде спиртного написано немало научных трактатов и практически все аннотации в качестве противопоказания содержат упоминания о запрете алкоголя. Последствия обильных возлияний очевидны и понятны всем, без исключения, даже без живописных напутствий врача. При наличии грамотного подхода и здравого смысла максимально обезопасить совместный прием Витапроста и алкоголя не так уж трудно. Если по каким-то причинам абсолютный отказ от спиртного в период лечения невозможен, мужчине надлежит придерживаться установленных норм и правил его совмещения с Витапростом.

Свечи Витапрост и Витапрост Форте/Плюс используется при курсовом лечении простатита и других воспалительных урологических болезней. Совмещение лекарства с алкоголем недопустимо: возможны негативные последствия для ЖКТ, побочные эффекты со стороны нервной системы и аллергические реакции.

Помимо Витапроста, при лечении воспалительных заболеваний урологического и гинекологического типа применяются таблетки и свечи Тержинан, а также уколы и свечи Лонгидаза, либо аналогичные по принципу действия препараты. Злоупотребление спиртным во время лечения снижает терапевтический эффект, усиливает побочные эффекты и аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с амлодипином:

  1. Амлодипин активирует гипотензивное действие других таблеток от давления.
  2. Одновременное использование индукторов изофермента CYP3A4 (рифампицин, препараты зверобоя) приводит к понижению концентрации амлодипина в крови.
  3. Употребление грейпфрутового сока или грейпфрутов увеличивает биодоступность амлодипина у ряда пациентов, что может привести к сильному снижению артериального давления.
  4. В ходе исследований таблетки Престанс не влияли на фармакокинетику дигоксина, аторвастатина, варфарина и циклоспорина.
  5. Трициклические антидепрессанты, нейролептики, Амифостин, Баклофен, гипотензивные средства, вазодилататоры усиливают антигипертензивное действие периндоприла и амлодипина.

Взаимодействие с Периндоприлом:

  1. Симпатомиметики ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ.
  2. Одновременный прием ингибиторов АПФ с нестероидными противовоспалительными средствами приводит к ослаблению антигипертензивного действия, а также может приводить к нарушению функции почек, повышению концентрации калия в крови.
  3. При совместном приеме с препаратами калия и лития, калийсберегающими диуретиками у некоторых лиц может развиваться гиперкалиемия и увеличение содержания лития в крови.
  4. У пациентов использующих диуретики в начале терапии ингибиторами АПФ вероятно сильное снижение артериального давления.
  5. Гипогликемические средства взаимодействуя с ингибиторами АПФ повышают гипогликемическое действие инсулина и метаболитов сульфонилмочевины у лиц с сахарным диабетом.
  6. Совместное использование ингибиторов АПФ и препаратов для общей анестезии приводит к активации антигипертензивного эффекта.

Показания к применению

Препарат показан для комплексной терапии больных эссенсиальной гипертензией, заболеванием коронарных артерий, которым подойдет прием Периндоприла и Амлодипина.

Периндоприл в  препарате Престанс расширяет сосуды, восстанавливает в крупных артериях эластичность, в  мелких артериях – структуру стенок сосудов, снижает уплотнение тканей левого желудочка. Назначается при артериальной гипертонии (стабильном повышении верхнего и нижнего давления более 140/90), стенокардии, хронической ишемии.

Гипертоникам для снижения давления и поддержания его оптимального уровня обычно требуется принимать одновременно несколько препаратов. Для комбинированной терапии используется и Престанс. Этот препарат улучшает состояние пациента при любой стадии гипертонии, снижает АД до оптимального уровня при любом положении тела, улучшает кровообращение и увеличивает кровоток в почках.

Таблетки принимают перорально утром до еды, дозу подбирает врач для конкретного больного. Он же выбирает наиболее подходящий из 4-х вышеперечисленных вариантов препарата. У пожилых пациентов замедлено выведение периндоприлата, поэтому необходимо контролировать уровень калия в крови, то же касается и пациентов с патологиями почек.

Переносимость препарата детьми, подростками не изучена. Для этой категории назначать Престанс не следует.

Схема приема лекарства при проблемном давлении


Лекарство и схему его приема должен выписывать врач. Согласно инструкции в сутки следует принимать одну таблетку медикамента. Как долго можно принимать Престанс в каждом конкретном случае решает доктор. Обычно, курс длится около месяца.

Необходимо обратить внимание на следующие особенности:

  • Необходимое количество препарата подбирается индивидуально. Доктор учитывает то, что Престанс имеет два активных элемента, поэтому устанавливает нужную дозировку каждого из них. В процессе лечения дозировка может изменяться.
  • Делить таблетку на половинки нельзя, изначально следует приобретать нужную дозировку.
  • Пациентам с недостаточностью почек или печени рекомендуется сначала давать препарат в самых меньших дозах. При этом обязательно нужно контролировать количество креатина и калия в их крови.
  • Пациентам, не достигшим 18 лет, давать медикамент не рекомендуется.
  • Если Престанс перестал снижать давление или начались проявляться побочные эффекты – это повод для обращения к врачу.

Взаимодействие с пищей и алкоголем

Прием пищи особо не влияет на усваивание лекарства, однако лучше его пить до еды, чтобы не снизить эффективность действия.

Взаимодействие с другими препаратами

Группы средствОсобенности совмещения
Диуретики
Калийсодержащие средства
Препараты лития
Эстрамустин
Повышают риски развития побочных, аллергических реакций.
Нестероидные противовоспалительные средстваСовместимость может привести к нарушению работоспособности почек.
Ингибиторы изоферментов цитохрома
Препараты общего обезболивания
Баклофен
Повышают гипотензивное действие Престанса.
ИнсулинПрестанс может повышать гипогликемическое воздействие инсулина.
Нитроглицерин
Другие нитраты или вазодилататоры
Приводят к дополнительному снижению артериального давления.
Кортикостероиды
Тетракозактид
Ухудшают эффективность лекарства.
АмифостинСпособен усилить антигипертензивное свойство амлодипина.

Эти средства нужно осторожно совмещать с Престансом

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий