Подготовка к МРТ головного мозга, что нельзя делать, можно ли есть

Основы действия метода МРТ

В основе принципа работы аппарата МРТ лежит эффект ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Пациента помещают в магнитное поле, создаваемое томографом. Атомы водорода, которые есть в большинстве органических молекул, начинают колебаться в ответ на это воздействие. В процессе колебаний атомы водорода испускают излишнюю энергию, именно её в последствии можно детектировать. То есть прибор детектирует резонансную частоту колебания атома водорода.

Магнитно-резонансная томография помогает разработать эффективную схему лечения пациента.

Благодаря этому методом МРТ можно исследовать внутренние органы брюшной полости, сосуды, головной мозг.

Основываясь на этих эффектах, методом ЯМР можно точно определить пространственное строение органической молекулы, а МРТ – получить трёхмерное изображение сосудов головного мозга, головы и внутренних органов.

Как правильно подготовиться к МРТ

Требуется соблюдение общих правил, чтобы подготовиться к выполнению магнитного обследования:

1. Сеанс МРТ не предусматривает наличие дискомфорта, болевых ощущений во время процедуры. Предварительно требуется ему сменить одежду (одеть специальный свободный халат, не содержащий металлических предметов), изделия из металла способны ухудшить итоги исследования;
2. Нежелательно использовать косметику. Средства по уходу за кожей, ногтями могут иметь включения из металлических примесей, перед процессом сканирования «всю красоту» нужно смыть;
3. Сделать хуже качество снимка способны элементы пирсинга. Они подлежат удалению;
4. Человек, собирающийся проходить МРТ, обязан оповестить специалиста о наличии перманентных рисунков на коже. Краситель иногда состоит из элементов металла, способных нагреваться на протяжении сканирования;
5. Смартфоны, электронные устройства часто ломаются при проведении диагностики, искажаются результаты обследования, необходимо оставить приборы вне кабинета МРТ;
6. Нередко исследование предусматривает применение контрастного препарата, созданного на основе йода. Выполнение подготовительной работы к томографии необходимо для выявления у пациента возможной аллергической реакции на контраст, другие медицинские средства. Целью является отсутствие появления нежелательных последствий;
7. Специалист должен быть осведомлен о имеющихся у пациента заболеваниях, патологиях. Вводить контрастные препарата противопоказано при неправильной работе почек. Поэтому человеку нужно сдать анализ крови на креатинин для выяснения их функциональной способности;
8. Проводить МРТ представительницам слабого пола в период плодоношения следует исключительно в ситуациях острой необходимости. Волновые процессы, возникающие от магнита, воздействуют на кровообращение, иные процессы в организме женщины и плода. Пациентка обязана сказать специалисту о возможной беременности. При наличии сомнений возможно направление на прием к гинекологу;
9. Определенные люди боятся замкнутого пространства, могут испытывать психические растройства, требуется прием седативного препарата;
10. Стоит оповестить радиолога о нахождении элементов зубного протезирования, чтобы произвести необходимую настройку томографа, внести корректировки. Съемные конструкции нужно удалить, существует возможность появления дефектов на снимках, во время магнитного обследования головного мозга томограммы лицевой области и черепной коробки окажутся ошибочными.

Иногда предварительно выполняется рентгенографическое обследование. Причины, служащие показанием для рентгена:

• Подозрение на присутствие металлических частиц, элементов, появившихся по причине непредвиденных обстоятельств. Осколок пули, находящийся в теле, будет нагреваться при сканировании, способен разрушиться и причинить повреждение близко расположенным тканям;
• Неуверенность в отсутствии металлических конструкций, устройств (человек, находящийся в состоянии, не позволяющем самостоятельно дать информацию врачу).

Рентгеновское изображение способно отобразить присутствие прибора, стимулирующего работу сердца. МРТ проводиться не может, поскольку МР-диагностика может привести к сбою устройства, спровоцировать сердечный приступ.

Не желательно перед сеансом сканирования употреблять кофе. Напиток имеет мочегонное свойство, человек может оказаться в неловком положении, придется прерывать процедуру. Пациентам детского возраста перед исследованием часто назначают прием успокоительного препарата, устраняющего волнение и страх.

Побочные эффекты и последствия МРТ с контрастом

В настоящее время при необходимости введения контрастного вещества используются препараты на основе соединений гадолиния, которые являются практически нетоксичными.

 Препараты группы контрастных веществ, используемых при МРТ, – «Дотарем», «Гадовист»,  «Омнискан» и  «Примовист» очень редко вызывают аллергические реакции. Основными противопоказаниями к введению контраста относятся гиперчувствительность у пациента к активному или вспомогательному компоненту вещества, наличие у пациента тяжелых нарушений функции почек. Запрещено проводить контрастные исследования пациентам, которые перенесли или ожидают пересадку печени

С осторожностью рекомендовано проводить инъекцию людям с печеночной недостаточностью, анемией и гемоглобинопатией. 

Основными побочными эффектами, которые могут возникнуть после контрастного исследования, являются тошнота, головная боль, рвота, головокружения, озноб. Редко могут возникнуть зуд, крапивница, ощущение жара, сухость во рту. Отметим, что побочные эффекты во время клинических испытаний встречались нечасто – у порядка 5-6% пациентов.

Если контраст при МРТ побочные действия все же вызвал, пациенты должны обратиться к врачу или лаборанту кабинета МРТ.  Пугаться не стоит – в аппарате есть встроенный микрофон, и можно всегда сообщить врачу о своем состоянии, процедуру прервут и окажут необходимую помощь.

МРТ с контрастом – вредно ли это для организма

Никаких опасных последствий для организма томография не вызывает. При подготовке к МРТ нужно поставить в известность о хронических заболеваниях и видах аллергии, и врач обязательно подберет вариант безопасного обследования. В некоторых случаях пациентам предварительно вводят антигистаминные средства или «Преднизолон».

Вреден ли МРТ с контрастом при раннем сроке беременности? В это время следует избегать любых дополнительных воздействий на плод. Поскольку до конца не изучен механизм влияния магнитного поля и контрастных препаратов на эмбрион, во время беременности не рекомендуют проводить контрастную диагностику за исключением случаев, когда процедура МРТ с контрастом является крайне необходимой и ее польза превышает потенциальную опасность для плода.

Можно ли назначать обследование маленьким детям? Контрастная МРТ запрещена младенцам возрастом до 4 недель. Детям до 1 года контраст вводят только после оценки соотношения всех рисков и пользы, поскольку почечная функция в этом возрасте еще не до конца развита. При этом препараты вводятся в специальных дозах и не применяют повторно за одно исследование.

Можно ли пить алкоголь до томографии с контрастом? За сутки следует отказаться от спиртных напитков, так как они вызывают спазмы сосудов. Если алкоголь полностью не выведен из организма, проблемные участки будут визуализированы недостаточно. Опасен ли алкоголь после МРТ с контрастом? Употребление алкогольных напитков после обследования не опасно, однако следует учитывать, что это вызовет дополнительную нагрузку на почки. Чтобы быстрее вывести контраст из организма, от напитков с этиловым спиртом лучше отказаться.

Как часто можно делать сканирование с введением контрастного вещества? МРТ проходят столько раз, сколько назначил врач. Единственная рекомендация – промежуток между обследованиями должен составить хотя бы 2-3 дня, чтобы краситель успел полностью вывестись из организма. Если этого не сделать, то можно получить недостаточно достоверный результат.

Побочные эффекты после МРТ с контрастом

В качестве контрастного усиления при магнитно-резонансной томографии используют препарат гадолиния, который относят к гипоаллергенным нетоксичным средствам. Хелаты (растворимые соли) данного вещества не оказывают влияния на состояние здоровья и полностью выводятся из организма.

Аллергическая реакция при поступление контрастного раствора возникает крайне редко и обычно на дополнительные компоненты. Может проявляться следующим образом:

• гиперемия, отек в месте введения препарата;
• зуд, высыпания на коже;
• признаки отека Квинке;
• анафилактический шок.

Пациентам, склонным к аллергии, необходимо предупредить врача и обсудить применение антигистаминных средств.

Больным, страдающим почечной и печеночной недостаточностью в терминальной стадии, запрещено проводить МРТ с контрастным усилением. Выведение раствора из организма усиливает нагрузку на эти органы, что может вызвать декомпенсацию хронических процессов.

Крайне редко возникают такие осложнения, как системный нефрогенный фиброз, острое поражение почек и задержка растворимых солей гадолиния в организме. Профилактика данных состояний заключается в применении макроциклических вариантов усилителя и в соблюдении ограничений на использование контраста у лиц с декомпенсированными заболеваниями органов фильтрации.

При выраженных сердечно-сосудистых патологиях пациенты отмечают ухудшение общего состояния: головные боли, повышение или понижение артериального давления, слабость, тошноту. Причинами возникновения побочных действий являются повышенная проницаемость или нарушение целостности стенок кровеносных сосудов, изменение тонуса вен и артерий.

После МРТ головного мозга ухудшается самочувствие у пациентов, имеющих вегетативные нарушения. Побочные эффекты могут возникнуть во время сканирования или в течение часа после процедуры. Если в процессе обследования резко заболела голова, участилось сердцебиение, появилась одышка, пациент должен связаться со специалистами через переговорное устройство и сообщить о своих ощущениях. При необходимости сканирование будет остановлено, больному окажут медицинскую помощь.

Боли в области головы могут быть вызваны шейным остеохондрозом. Необходимость сохранять неподвижное положение тела лежа на спине в течение 40 минут приводит к нарушению кровотока в магистральных сосудах.

В тех случаях, когда после МРТ с контрастом кружится голова, наблюдаются жар или озноб, диспепсические расстройства, боли в области живота, следует проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить необходимость приема медикаментозных средств. Нередко негативные последствия говорят о патологических процессах и служат поводом для дополнительного обследования.

Не рекомендуют делать контрастную МРТ натощак (исключение составляют исследования органов брюшной полости и малого таза) и сразу после еды (с полным желудком). Ощущение тяжести в области живота приводит к дискомфорту во время продолжительного сканирования.

Абсолютным противопоказанием к использованию магнитного поля в диагностических целях служат:

• наличие у пациента металлических имплантатов, протезов, штифтов и пр;
• присутствие в теле вживленных электромагнитных устройств (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и др.);
• наличие у обследуемого татуировок, выполненных металлосодержащими красками.

Пациенту следует предупредить врача об имеющихся ограничениях. Если после МРТ с контрастом больному стало плохо, во рту появился металлический привкус, резко ухудшилось общее состояние – следует убедиться в соблюдении мер безопасности.

Больные, страдающие клаустрофобией, испытывают дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве трубы томографа. Приступ паники может сопровождаться побочными эффектами:

• тахикардией;
• ощущением удушья;
• тошнотой;
• болями в области живота;
• головокружением и пр.

Восстановление нормального самочувствия после МРТ с контрастом занимает 1-2 дня, в течение этого времени рекомендуют избегать повышенных нагрузок и переутомления.

Показания к обследованию

При проведении МРТ позвоночника можно оценить анатомическое строение позвоночника, визуальные изменения в окружающих тканях, состояния межпозвоночных дисков и суставов. Этот метод облегчает жизнь хирургу, помогая ему определить степень поражения и объем предполагаемой операции, а также отследить эффективность послеоперационного заживления.

Основные заболевания, которые требуют внимания:

• врожденные аномалии развития;
• травматические повреждения;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• опухолевидные образования, а также метастазы;
• обнаружение инфицированного очага;
• деструктивные процессы (остеомиелит);
• заболевания воспалительного характера;
• сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
• демиелинизирующие болезни;
• обнаружение причины, которая провоцирует боль в спине неясного генеза.

МРТ нужного отдела позвоночника можно сделать в Европейском Диагностическом Центре, который отличается оборудованием экспертного класса, профессионализмом сотрудников и приемлемыми ценами.

Кроме того, если вы хотите услышать мнение зарубежных врачей-экспертов, то в Европейском Диагностическом Центра МРТ есть , активно используемая для оптимизации лечения за рубежом.

Подробно узнать об этой услуге, а также записать на обследование можно по телефону. На сайте центра также есть возможность оставить заявку, и в ближайшее время с пациентом свяжется администратор, который ответит на интересующие вопросы.

Европейский Диагностический Центр расположен в г. Москва, на улице Нагатинская, д. 1 строение 25 (в 3 минутах ходьбы от метро «Нагатинская»). Вы можете обратиться и в филиалы центра.

Противопоказания

Не каждый метод диагностики может оказаться совсем безвредным, особенно если это касается определенных состояний:

1. наличие металлических протезов, осколков, пластин и конструкций для остеосинтеза;
2. установленные кардиостимуляторы, инсулиновые насосы, нейростимулятор, которые под воздействие магнитного поля могут работать некорректно;
3. присутствие металлических клипс на сосудах, которые устанавливаются при наличии аневризм в головном мозге;
4. замененные клапаны сердца на искусственные;
5. клаустрофобия, но в некоторых случаях она может купироваться лекарственными препаратами;
6. наличие психических заболеваний у больных, которые могут помешать обследованию;
7. тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, требующие постоянного мониторного наблюдения за пациентом;
8. беременность в первой половине срока;
9. нарушение функций почек, при необходимости введения контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография с контрастом

Для того чтобы узнать, есть ли аномалии в строении мозга и сосудов, применяют контрастирование.

Врач назначает МРТ с контрастом при подозрении на онкологические опухоли. Смысл контрастирования в том, что оно дает точные данные о наличии, состоянии, размерах, структуре образования. Проходя по сосудистой системе, контраст накапливается в тканях и вызывает в них усиленное кровоснабжение. Концентрируясь в поврежденных клетках, вещество позволяет обнаружить кисты и метастазы.

Проведение МРТ головы с контрастом дает возможность на ранних этапах заболевания увидеть патологические изменения в мозге и сосудах, поставить верный диагноз и назначить лечение.

До обследования вводится гадолиний — вещество, которое делает ткани более чувствительными к действию магнитного поля. Оно считается безопасным для человека. Но, как и любое другое вещество, может вызывать аллергическую реакцию.

Перед диагностикой человеку вводят катетер с физиологическим раствором. Затем поступает пробная доза парамагнетика, и врачи следят за реакцией организма. При этом пациент может ощущать прохладу или прилив крови, в редких случаях вкус металла. Препарат может вызвать тошноту или болевые ощущения в месте инъекции.

Необходима ли какая-нибудь специальная подготовка

Подготовка к МРТ головного мозга заключается, прежде всего, в правильном психологическом настрое на процедуру. Не стоит при малейших подозрениях сразу бежать на МРТ. Первое, что необходимо сделать, это прийти на прием к врачу. А он уже решит, надо ли проходить магнитно-резонансное исследование или можно обойтись без него. К советам специалиста желательно прислушиваться.

Хоть процедура и считается безопасной, однако и полезной ее назвать нельзя, в особенности, если исследование проводится с контрастированием.

Перед процедурой пациент может жить своей обычной жизнью, не ограничивая себя в питании, приеме необходимых лекарственных средств. Исключения могут быть, но только на усмотрение врача.

Если пациент знает об аллергических реакциях на какой-нибудь из компонентов контрастного вещества или у него подтверждена бронхиальная астма, об этом нужно сообщить специалисту, который будет проводить исследование

Процедуру проводят с осторожностью, если у человека нарушения в работе почек. Для исключения возможных осложнений целесообразно перед МРТ делать общий анализ мочи и биохимический анализ крови на почечные пробы

МРТ головного мозга не желательно проводить беременным женщинам. За время существования МРТ ни один ребенок не родился с патологией, полученной вследствие проведения маме во время беременности этой диагностической процедуры.

Но никто не знает, как повлияют магнитно-ядерные волны на его генетический фон в дальнейшем, и не отразится ли это в будущем на его потомках. В связи с этим будущим мамам МРТ проводится только в том случае, если необходимость в этом виде диагностики превышает риск. Магнитно-ядерную диагностику с контрастом женщинам, готовящимся стать мамами, лучше не делать.

Важен психологический настрой человека на сам процесс исследования. Если у пациента есть страх перед закрытыми пространствами, нужно попросить легкий транквилизатор, который поможет расслабиться или провести диагностику в специальном открытом аппарате.

Необходимо снять с себя все украшения, не брать с собой в кабинет электронные приборы и предметы из металла, которые способны оказать влияние на аппаратуру.

К ним относят:

• украшения, пластиковые банковские карты, мобильный телефон, часы, аппараты, корректирующие слух;
• заколки из металла, шпильки и другие предметы из металла могут деформировать картинку на экране;
• протезы для зубов;
• очки, ножи.

Не желательно проводить МРТ тем пациентам, в организм которых были введены имплантаты из металла.

При наличии некоторых из них проводить исследование запрещается. Поэтому, подготовка к МРТ головного мозга подразумевает исключить наличие в теле пациента следующих металлических предметов:

• кардиостимулятор;
• кохлеарный слуховой аппарат;
• клипсы, используемые при аневризмах сосудов мозга головы;
• внутрисосудистые металлические устройства.

Перед проведением процедуры нужно уточнить, нет ли в теле человека, готовящегося к диагностике головного мозга, электронных устройств медицинского назначения, ведь некоторые из них могут влиять на результаты процедуры в зависимости от силы магнитного излучения, исходящего от них.

К таким устройствам относят:

• сердечные клапаны;
• специальные порты, предназначенные для того, чтобы вводить лекарства;
• устройства электронного типа, контролирующие ритм сердца;
• протезы или суставные эндопротезы из металла;
• нейростимуляторы;
• скобы хирургические, штифты или пластины из металла.

Чтобы уточнить, есть ли в организме пациента инородные тела из металла, следует провести рентгенологическое исследование. В особенности это касается лиц, у которых анамнезе были огнестрельные ранения. Татуировки с красителями, содержащими ферум, а также пломбы и брекеты могут искажать результат МРТ.

Не стоит идти на МРТ по своему усмотрению. В диагностике, конечно же, не откажут. Но можно провести диагностику не так, как это нужно для получения наиболее точных данных. Поэтому прежде, чем идти на процедуру, необходимо взять направление от лечащего врача или участкового терапевта. На исследование следует отправляться с врачебным направлением и амбулаторной картой.

Как искажаются данные иммунологического анализа?

Для оценки иммунной системы наиболее часто применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Он выявляет в организме наличие и концентрацию различных видов антител, так называемых специфических маркеров, которые организм продуцирует в ответ на различные инфекции, опухоли, аллергические агенты.

Под воздействием алкоголя происходит сбой в иммунной системе: понижается общее количество антител, «извращается» процесс их образования.

Так, например, могут быть выявлены антитела, аналогичные тем, которые вырабатываются при вирусном гепатите и других инфекциях, при аллергии и злокачественных опухолях. Это может привести к постановке ложного диагноза.

Как подготовиться к МРТ головного мозга

Перед МРТ подумайте, нет ли у вас металлических коронок или штырей в челюсти, не проводилась ли операции, при которых могли быть применены металлические клипсы, например, нейрохирургические или лапароскопические. Инородные предметы могут появиться в теле после травм и хирургического вмешательства.

Если вы пользуетесь лекарственным пластырем, было повреждение глаза инородным предметом, огнестрельное ранение — об этом обязательно сообщите врачу. Если точно не знаете, из какого материала сделан имплантат, то доктор направит на рентгенографию.

Если вы уже проходили МРТ диагностику, то нужно взять ее результаты с собой. Это покажет врачу динамику течения болезни.

Как уже было сказано, томограф — это большой магнит, и он способен выводить из строя электронную технику. Поэтому не стоит с собой брать гаджеты. Собираясь на МРТ, подберите «правильную» одежду. На ней не должно быть металлических вставок, кнопок, замков, клепок, пуговиц. Женщины, не забудьте про нижнее белье: в некоторых бюстгальтерах могут быть металлические косточки или застежки. Если не понимаете, металлическая деталь или нет, поднесите к ней магнитик с холодильника, металл притянется. В некоторых клиниках могут предложить переодеться в больничную сорочку.

Можно ли есть перед МРТ обследованием

Готовящиеся к исследованию пациенты часто задаются вопросом, можно ли завтракать (кушать) перед диагностикой. При проведении МРТ никаких ограничений в приеме пищи, алкоголя или лекарств, а также курения не накладывается. Исключения — исследование органов брюшной полости (не принимать пищу в течение 3–6 часов) и малого таза (мочевой пузырь должен быть наполнен).

Медицинские документы, которые следует взять с собой

МРТ может проводиться по поводу:

1. заболевания, которое было диагностировано ранее;
2. патологии, которую заподозрили ранее, но не получили убедительных данных о ее наличии при помощи других методов обследования;
3. заболевания, по поводу которого уже проводилось лечение.

Во всех этих случаях у пациента на руках остаются заключения врачей, результаты обследований, эпикризы и прочие медицинские документы, которые могут помочь врачу функциональной диагностики сделать правильное, развернутое и информативное заключение по результатам МРТ. Так, например, врач может дать заключение о наличии онкологического заболевания, описать локализацию и размер опухоли. А при наличии сведений о ранее проведенных обследованиях и лечении по поводу онкологического заболевания врачебное заключение может содержать сведения об эффективности лечения, стойкости достигнутой ремиссии, наличии или отсутствии осложнений лечения и прочую полезную информацию.

В идеале, имеющиеся на руках медицинские документы желательно показать врачу еще на этапе консультации перед проведением МРТ для выбора наиболее эффективной тактики проведения обследования.