В каких случаях необходима подготовка?
Существует два вида эндоскопического исследования: ФГС, когда врач оценивает только состояние желудка, и ФГДС – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки. По способу подготовки и методике проведения процедуры не отличаются друг от друга. Обследование осуществляется посредством эндоскопа, оснащенного видеокамерой. Гибкую трубку заводят в ротовую полость, и постепенно продвигают во внутренние органы.
На монитор транслируется изображение, по которому доктор оценивает состояние внутренних органов. Для более легкого внедрения фиброгастроскопа, ротовая полость и горло пациента предварительно обрабатываются аэрозольным анестетиком. Зубами обследуемый человек захватывает пластиковую вставку и на глубоком вдохе производится проникновение трубки через горло в пищевод. Временной диапазон проведения обследования составляет около четверти часа.
Целью фиброэзофагогастродуоденоскопии, в большинстве случаев, является диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта. Показаниями к эндоскопическому обследованию служат симптоматические жалобы пациента и подозрения врача на наличие той или иной патологии.
Параметры назначения обследования могут быть следующими:
- систематическое ощущение жжение в верхней части живота;
- затрудненное и болезненное переваривание пищи (диспепсия);
- боли в желудке;
- регулярные рвотные позывы и рвота;
- предположительные язвенные поражения и гастрит;
- контроль терапии ранее диагностированных заболеваний.
Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому
Гастроэнтеролог назначает взрослому обследование согласно показаниям. Предварительно определяет, как будет проходить процедура: с биопсией или без нее, с наркозом или под местной анестезией. После этого рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Рекомендации зависят от времени выполнения процедуры, наличии вредных привычек. Учитывают риск возникновения осложнений, предупреждают о появлении неприятных симптомов после обследования.
Питание перед обследованием
Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Чаще всего процедуру назначают в первой половине дня. Поэтому последний прием пищи должен быть вечером. Рекомендуют воздержаться от трапез после 19 часов. Питание перед гастроскопией желудка имеет особенности, представленные в таблице 1.
Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты
Что можно есть перед гастроскопией | Что нельзя есть перед исследованием |
Картофельное пюре, каши (геркулесовую, гречневую) | Жирное мясо, рыбу |
Супы на овощном отваре | Маринованные овощи, копчености, консервы |
Паровые мясные котлеты из нежирных сортов мяса и рыбы | Блюда из грибов |
Отвары фруктовые | Приправы, острые соусы, майонез |
Яйца отварные всмятку | Цельное молоко, жирный творог |
Хлеб подсушенный белый | Макароны, дрожжевой хлеб и сдобу |
Печеные овощи, овощное рагу | Цитрусовые, помидоры, бобовые |
Важно! Диету следует соблюдать на протяжении 48 часов
Можно ли пить воду перед гастроскопией желудка
Специалисты советуют за сутки до исследования употреблять напитки комнатной температуры или теплые. Исключают газированную воду, крепкий чай, кофе, соки, потому что они изменяют кислотность желудка. Категорически нельзя принимать алкоголь, учитывая его раздражающее действие на слизистую и повышение рвотного рефлекса. Прекращают пить воду за 3 часа до гастроскопии.
Можно ли курить
Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы пищеварительного тракта. Накануне нельзя курить, потому что такой негативный фактор может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных гастроскопии. Рекомендуют воздержаться от вредной привычки за 3-4 часа до диагностики.
Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня
Более комфортным вариантом считают проведение обследования в первой половине дня. Если прием в 10 утра или раньше, то подготовка заключается в следующих пунктах:
- не принимать пищу после пробуждения с утра;
- пить перед гастроскопией желудка утром только за 2-3 часа перед началом манипуляций в количестве не более 100 мл жидкости;
- ограничить пероральный прием медикаментов;
- предварительно нужно чистить зубы.
Важно! Пить таблетки непосредственно перед исследованием запрещено. С врачом обсуждают заранее, какие лекарственные средства следует временно ограничить
Если имеет место метеоризм (вздутие кишечника), перед диагностикой назначают сорбенты и пеногасители (Эспумизан, Инфакол, Коликид).
Подготовка к исследованию во второй половине дня
В некоторых клиниках прием пациентов для проведения эндоскопической диагностики проводят вечером (до 18.00). Поэтому рассмотрим, как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня и сколько нельзя есть по времени до диагностики. Учитывая функциональные особенности желудка, переваривание пищи может занимать от 8 до 12 часов. Поэтому существуют рекомендации по питанию и питьевому режиму (таблица 2).
Таблица 2. Рекомендации по подготовке к гастроскопии во второй половине дня
Время выполнения исследования | Рекомендации |
Прием в 14.00 | Лучше воздержаться от приема пищи. При необходимости соблюдения режима питания, можно съесть легкий завтрак до 7.00. Жидкость принимать до 12.00 |
Прием в 16.00 | Последний прием пищи до 8.00. Воду пьют до 14.00 |
Прием в 18.00 | Разрешают позавтракать утром с 9.00 до 10.00. Прием жидкости после обеда до 16.00 |
Что взять с собой на обследование
Следует заранее записаться на исследование. Накануне процедуры врач, который будет проводить гастроскопию, рассказывает, что нужно для обследования.
Стандартные требования: с собой пациент должен принести:
- лекарственные препараты для плановой терапии (таблетки, которые принимает пациент);
- направление на исследование, где указаны данные больного, предварительный диагноз, стоит печать учреждения и подпись врача;
- предыдущие заключения ФГДС для сравнения результатов и контроля терапии;
- карту амбулаторную;
- полотенце или одноразовую простынь;
- бахилы или сменную обувь.
Можно взять с собой лекарства для снижения давления, успокоительные средства.
О каких нарушениях предупредит гастроэнтеролог курильщика
Обычно процедура назначается заранее, чтобы человек сумел подготовить организм к диагностике. Выдается специальное напоминание, что можно делать и употреблять в пищу, а что запрещено. Гастроэнтерологи также могут заранее предупредить курильщика о следующих нарушениях, возникающих после курения:
- Врач не несет ответственности за подготовку человека к процедуре, поэтому контроль должен осуществляться пациентом. При возникновении последствий пациент сам должен признать отклонение от назначенных рекомендаций.
- При получении недостоверных результатов из-за курения, человека могут отправить на повторное прохождение процедуры.
Именно поэтому курильщикам необходимо соблюдать рекомендации гастроэнтеролога.
Остальные рекомендации
Поскольку курению подвержено около 70% населения, возникают многочисленные сомнения касательно употребления табачной продукции перед проведением гастроскопии желудка. Стоит сказать, что категорического запрета на курение нет. Однако на практике показано, что употребление табака способствует появлению неприятных ощущений в процессе диагностики, а также увеличивает ее длительность.
Аналогичный ответ касается приема лекарственных препаратов. Но здесь также следует отметить, что питье перед исследованием запрещается, а, значит, запрещен и прием лекарств. Однако при употреблении постоянных медикаментов следует предварительно проконсультироваться с медицинским специалистом, предупредив его о данном факте.
Что нужно делать перед гастроскопией или эндоскопией: процесс подготовки и правильная диета
При подготовке к гастроскопии необходимо предварительно сдать определенные анализы и в течение 2-3 дней придерживаться строгой диеты. Чтобы исследование прошло успешно, следует минимизировать количество пищи в желудке, поскольку это существенно затруднит диагностику.
Перед проведением ЭГДС желательна консультация гастроэнтеролога, который:
- оценит состояние пациента;
- даст необходимые рекомендации;
- выявит противопоказания к исследованию.
Но если такой возможности нет, к гастроскопии и эндоскопии надо приготовиться в домашних условиях, соблюдая стандартные рекомендации.
Как подготовиться с утра?
С утра исследование выполняется натощак, поэтому пища, попавшая в желудок в первой половине дня, может усилить неприятные ощущения от введения эндоскопа.
Как готовиться во второй половине дня?
При проведении обследования во второй половине дня допускается легкий завтрак, исключающий острую и жирную пищу. Утром можно пить йогурт, травяные чаи, но следует исключить кофе.
Правильная диета
Вечером накануне гастроскопии питаться нужно только разрешенными продуктами. Употребление запрещенной пищи может создать массу проблем как для пациента, так и для специалиста, проводящего исследование.
Что можно есть?
Список продуктов питания, которые разрешено кушать перед эндоскопическим обследованием:
- нежирный бульон;
- кефир;
- протертый творог;
- молоко;
- отварное куриное филе;
- нежирные сорта рыбы;
- овсяная и гречневая каши;
- омлет;
- овощи;
- фрукты.
Что нельзя есть?
Во время подготовки к гастроскопии необходимо отказаться от фастфуда, исключить из рациона:
- жирное;
- острое;
- солёное;
- мучное.
Перечень продуктов, которые не стоит употреблять перед обследованием:
- алкоголь;
- орехи;
- семечки;
- шоколад;
- газированные напитки.
За сколько часов нельзя есть?
Не стоит принимать пищу позднее, чем за 8 часов до обследования, поскольку:
- остатки продуктов затруднят прохождение аппарата по ЖКТ;
- непереваренная еда может спровоцировать рвоту при исследовании с помощью зонда;
- присутствие пищи усложнит выявление патологии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Можно ли пить воду?
Употребление воды допускается за 2-4 часа до процедуры. Препараты, прием которых нельзя пропускать, допустимо запивать минимальным количеством воды — 1-2 глотка.
Канал Gastro Video рассказывает, как подготовить организм к гастроскопии.
Что нельзя делать?
За 2-3 дня перед проведением эзофагогастродуоденоскопии нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и менять режим сна.
Желательно за несколько дней до гастроскопии прекратить прием препаратов, без которых пациент может обойтись, особенно лекарств, влияющих на свертывающую систему крови.
Почему нельзя курить?
От курения перед исследованием лучше отказаться, поскольку никотиновая кислота повышает выработку желудочного сока, что в данном случае нежелательно. Поэтому последняя сигарета может быть выкурена не позже, чем за 3 часа до процедуры.
Можно ли чистить зубы?
Кроме обследования слизистой оболочки, доктору может понадобиться измерить pH желудочного сока, поэтому чистить зубы перед процедурой не следует. Эта манипуляция может существенно повлиять на кислотность.
Что нужно сделать непосредственно перед процедурой?
Непосредственно перед процедурой нужно сделать так:
- опорожнить мочевой пузырь;
- обязательно сообщить своему врачу если в прошлом были аллергические реакции на анестетики;
- когда ЭФГДС проводится женщине, уведомить доктора о возможной беременности.
Уже в кабинете перед началом процедуры следует:
- снять очки, контактные линзы;
- вынуть зубные протезы;
- надеть специальное защитное белье.
Что нужно брать с собой?
Для проведения гастродуоденоскопии необходимы:
- медицинская карта;
- паспорт;
- результаты проведенных накануне анализов;
- простыня или пленка;
- полотенце;
- влажные салфетки.
Какие нужны анализы для исследования?
Перед проведением гастроскопии обязательно выполняется электрокардиограмма.
Необходимы лабораторные исследования крови:
- общий анализ крови;
- коагулограмма;
- группа крови и резус-фактор;
- анализ на гепатиты В и С.
Загрузка …
Видео
О том, как правильно подготовиться к гастроскопии, какие требования предъявляются к пациенту рассказывает медицинский центр «МедПросвет» в своём видео.
Важность правильной подготовки
Гастроскопия – эндоскопическое исследование. Оно проводится с применением гастроскопа (или эндоскопа) – оборудования, представляющего собой зонд с видеокамерой на конце. В ходе процедуры он через ротовую полость и пищевод опускается в желудок. Камера транслирует изображение на экран рабочей станции. Врач, курирующий диагностику, в реальном времени изучает состояние слизистой желудка, выявляет и определяет точное расположение очагов воспаления, язв, полипов, новообразований. При необходимости, во время манипуляции можно выполнить биопсию.
ФГДС назначается с целью:
- идентификации причин болезненной симптоматики в органах желудочно-кишечного тракта;
- детального изучения внутренней поверхности желудка;
- введения лекарственного средства;
- остановки внутреннего кровотечения. Во время гастроскопии вводятся кровоостанавливающие средства и, при необходимости, накладываются швы;
- взятия биологического материала для биопсии;
- иссечения полипов;
- извлечения инородных тел;
- выполнения хирургических действий – например, устранения стеноза желчевыводящих путей;
- выравнивания стенок пищевода при их сужении.
Гастроэнтеролог назначит исследование, если у пациента:
- есть жалобы на тошноту, изжогу, рвоту, ухудшение аппетита, привкус тухлых яиц во рту;
- ощущается ком в горле;
- диагностирована анемия;
- снизилась масса тела;
- подозревается онкологическое заболевание;
- надо проконтролировать эффективность назначенной терапии.
Возрастных противопоказаний к гастроскопии нет. Но для её корректного проведения надо подготовиться.
Правильная подготовка к ФГС чрезвычайно важна, поскольку тогда манипуляции не займут много времени, врач сможет получить необходимую информацию и поставить точный диагноз.
Какие выделяют этапы
Процесс подготовки к ФГДС можно условно разделить на несколько этапов.
- Общая:
определение противопоказаний, корректировка опасных состояний;
выявление аллергии
Во время исследования используют анестетики, поэтому важно исключить возможность развития реакции на них;
психологическая установка.
- Местная:
- особенности питания;
- правила использования медикаментов;
- необходимые документы и предметы;
- правила поведения непосредственно перед началом обследования.
Как делают гастроскопию желудка
Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.
Для выполнения процедуры необходима подготовка пациента. Она отличается в зависимости от варианта анестезии. Если планируется местное обезболивание и последующая проверка желудка, гастроскопия проводится таким образом, что пациент остается на весь период в сознании. Такое исследование делают быстро – 7-10 минут.
Внимание! Гастроскопию в медикаментозном сне назначают в утреннее время на голодный желудок. Общая методика включает следующие шаги:
Общая методика включает следующие шаги:
- Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями. При этом спина должна находиться перпендикулярно кушетке.
- Зев обрабатывают анестетиком для уменьшения возникновения рвотного рефлекса и непроизвольного кашля.
- Устанавливают загубник.
- Специалист нагнетает воздух в желудок для лучшей визуализации.
- Вводят трубку в ротовую полость, постепенно продвигаясь в нижние отделы пищеварительного тракта.
- По ходу осмотра выполняют гистологическое исследование, если это необходимо.
- Удаляют фиброскоп медленно, чтобы избежать травматических повреждений мягких тканей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
Биопсия
Взрослым пациентам проводят расширенную диагностику – выполняется биопсия желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов для анализа – от 3 до 5 из каждого отдела органа.
При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.
Хеликобактер пилори
Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей. Обследование на Хеликобактер пилори включает:
- микроскопию;
- иммуногистохимию;
- ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
- культуральный метод;
- рН-метрию;
- уреазный тест.
При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса.
Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать
Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.
Решение о назначении обследования принимает гастроэнтеролог. Специалист также определяет, как часто нужно делать процедуру. Радикальных запретов по частоте проведения нет. Кратность исследования зависит от вида заболевания, тяжести патологии, индивидуальной переносимости процедуры. Для первичной диагностики и контроля состояния на фоне проведенного лечения проводят один раз в 12 месяцев. При выявлении опухоли органов пищеварения, язве желудка гастроскопию можно делать несколько раз в год.
Общие рекомендации
Перед фиброэзофагогастродуоденоскопией врачи не советуют курить. Под действием никотина вырабатывается желудочный сок, а это противоречит правильной подготовке ЖКТ к исследованию. Нельзя принимать лекарства утром на голодный желудок. Исключения составляют медикаменты, жизненно необходимые по назначению врача при хронических патологиях. О применении препаратов перед обследованием нужно уведомить доктора.
При наличии простудно-вирусных заболеваний, ФГДС следует отложить до полного выздоровления. Насморк или инфекции горла являются препятствием при прохождении процедуры, поскольку затрудняют дыхание. После ФГДС пациенты, нередко, жалуются на дискомфортные ощущения в области пищевода и в горле. Кроме того, после обработки анестетиком наблюдается заторможенный глотательный рефлекс и пониженная сенсорность языка.На протяжении недели недопустимо подвергать желудок агрессивному воздействию алкоголя
Однако в связи с тем, что человек, прошедший обследование элементарно голоден, его волнует вопрос: через сколько часов можно принимать пищу? Кушать можно не раньше чем через час. При этом пища должна быть жидкой, легкой и не очень обильной. Например, йогурт, мягкий творог, жидкая овсяная или манная каша. Голодать более трех часов не следует, желудочно-кишечный тракт нужно вернуть в нормальный режим функционирования.
При условии, что подготовка была проведена с соблюдением всех правил, ФГДС не причинит болезненных ощущений. Рвотные позывы, тошнота, громкие звуки и повышенное слюноотделение являются нормой. Не следует опасаться выглядеть не эстетично. Обследование, проведенное квалифицированным медицинским специалистом всегда безопасно. Информация, которую получает гастроэнтеролог, дает возможность поставить максимально точный диагноз, и определить единственно правильный курс терапии.
К чему ведет неправильная подготовка и стандартные осложнения
К самым тяжелым и редким осложнениям относится асфиксия, но это происходит в основном, если пациент принимал препараты, которые вместе с анестезией вызвали тяжелую аллергическую реакцию.
К стандартным осложнениям относят:
- Боль в гортани. Это происходит из-за механического повреждения органов трубкой, особенно при неправильном дыхании и игнорировании советов врача. Неприятные ощущения могут возникать во время глотания в течении нескольких дней. Чтобы ускорить заживление, лучше не употреблять раздражающих продуктов.
- Кровотечение в пищеводе, желудке, кишечнике в местах травмирования стенок.
- Прободение. Возникает редко.
- Ларинготрахеит, осиплость голоса.
- Аллергические реакции.
- Травмы челюсти, очень редкое явление.
- Боль в месте взятия биопсии.
- Травмирование органов ЖКТ. Может возникнуть при резких движениях пациента.
Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому
Основной современный метод обследования при патологии желудка – это визуальный осмотр слизистой органа с помощью эндоскопического аппарата. Когда гастроэнтеролог назначает процедуру, пациента интересует: что это за процедура, как ее делают и как правильно подготовиться к гастроскопии желудка.
Гастроэнтеролог назначает взрослому обследование согласно показаниям. Предварительно определяет, как будет проходить процедура: с биопсией или без нее, с наркозом или под местной анестезией. После этого рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Рекомендации зависят от времени выполнения процедуры, наличии вредных привычек. Учитывают риск возникновения осложнений, предупреждают о появлении неприятных симптомов после обследования.
Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Чаще всего процедуру назначают в первой половине дня. Поэтому последний прием пищи должен быть вечером. Рекомендуют воздержаться от трапез после 19 часов. Питание перед гастроскопией желудка имеет особенности, представленные в таблице 1.
Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты
Диета перед гастроскопией
Пища, которую необходимо исключить из рациона:
Перед гастроскопией не назначают специфическую жесткую диету, рекомендуют ограничить употребление некоторых продуктов. В их список входит пища, способная вызвать метеоризм или вздутие живота, влияющая на измену кислотно-щелочного равновесия в желудке.
За двое суток до гастроскопии стоит ограничить употребление жаренной, копченной, острой пищи для того, чтобы не было неадекватной реакции желудка на подобную еду. Также нельзя кушать еду быстрого приготовления, соления и маринованную продукцию, грибы, разнообразные приправы и соусные пасты, консервированные фабрикаты, орехи и семечки.
За 24 часа до проведения исследования нужно исключить из суточного меню цельные крупы, бобовые, молочные продукты, включая молоко, жирный творог, кефир, чересчур холодную или горячую пищу, способную вызвать раздражение нервных окончаний в органах ЖКТ, макаронные изделия, борщ, мясные блюда, помидоры и цитрусовые фрукты.
Перечень продуктов, входящих в меню пациента за сутки до гастроскопии:
- варенный картофель;
- каша: гречка или геркулес;
- вегетерианский суп без ингридиентов, поддающихся обжариванию;
- котлеты на пару, из белого мяса птицы;
- подсушенный белый хлеб;
- яйца отваренные всмятку;
- нежирные рыбные блюда;
- печеные или отварные овощи и фрукты;
- нежирную сметана, кефир;
[]
Почему человек продолжает курить
Если понятно, что табак вреден, то почему бы не бросить? Но у причин, почему взрослый человек не может этого сделать, тоже есть психологические причины и внешние факторы.
Зависимость организма от никотина длится не более месяца, но зачастую проблема именно в психологии. Возникает страх остаться в стрессовый момент без «спасительной» сигареты. Но её значение сильно преувеличено. Люди связывают эту привычку со многими моментами своей жизни, некоторые даже считают, что отказ от нее лишит их всех радостей, а также связи с окружающими людьми.
Ассоциируя курение с какими-либо стрессовыми ситуациями, следует понимать, что с ними сталкиваются и некурящие люди. Ведь они как-то справляются при помощи других способов. Никотин отрицательно влияет на нервную систему, и отказ от него пойдет только на пользу. А наслаждаться едой или напитками можно и без завершающего ритуала курения.
Но не любую проблему можно решить за один миг. Иногда простого желания недостаточно, а решение требует определенных усилий. Бывает, человек не может придумать для себя подходящий путь для борьбы с вредной слабостью и начинает задумываться о бесполезности затеи. Но избавиться от этой тяги действительно можно в кратчайшие сроки, и есть несколько работающих методов.
Польза очищения
За время употребления табака в организме копится много вредных веществ. Нужно постараться очистить от них свой организм, используя свежий воздух, физкультуру, жить здоровой жизнью. Желание взять сигарету исчезнет не сразу. Но главное – начать, и тогда постепенно оно пропадет, ведь самочувствие ощутимо улучшится. А со временем зависимость пропадёт навсегда.
Сила мотивации
Говорят, что лучший из способов бросить сигареты – просто взять и отказаться. Легко и моментально. Потому что в большинстве случаев это психологическая зависимость, а потакать своим слабостям не стоит
Важно осознавать тот колоссальный вред, который наносит организму табачный дым. Если осознать всю полноту негативных эффектов, бросить курить не составит труда, и сделать это можно достаточно быстро. А поможет в этом специальная литература, например книги Алена Карра
А поможет в этом специальная литература, например книги Алена Карра.
Сигареты без никотина
Сигареты, не содержащие в составе никотин – один из самых популярных способов борьбы с курением. Используя их, избавляться от самой привычки курения не нужно. Обычные сигареты заменяются на более безопасные, имеющие травы в составе, и для психологической составляющей это не будет являться ударом. Но со временем нужно будет избавиться от этих «заменителей» обычных сигарет, чтобы уже точно не возвращаться к курению и забыть о нем навсегда.
Народные рецепты
За всю историю табака накопилось немало способов избавиться от привычки курить. Многие из них действительно работают. Например, вымочить сигареты в молоке, а затем выкурить всю пачку. После этого желание точно пропадет.