Аналоги
Стоимость препарата колеблется в пределах 1700-2000 рублей. Не каждый человек может позволить себе лекарство за такую цену, даже несмотря на то, что здоровье дороже. Гептрал имеет аналоги, которые стоят подешевле.
Есть препараты как отечественного, так и импортного производства. Список, цены аналогичных средств:
- Гептор (900-1000 руб.);
- Максар (700-1000);
- Фосфоглив (550-1600);
- Гепадиф (1200-1400). Аналог Гептрала, производимого в ампулах;
- Эссенциале Форте (700-2300);
- Гепа-Мерц (800-3000);
- Адеметионин-Виал (400-600).
Зачастую люди пытаются сделать выбор, Гептрал или Эссенциале Форте, или же какие-то другие таблетки лучше приобрести.
Попробуем разобраться, чем отличаются аналоги друг от друга, какой производитель все-таки лучше: отечественный или иностранный.
Российского производства
Гептор является дженериком (то есть, имеет идентичное активнодействующее вещество). Страна производства – Российская Федерация. Имеет различные формы выпуска. Производится как в виде таблеток, так и в ампулах.
Гептор является дженериком
В аптеках отпускается по рецепту. Обладает противопоказаниями при беременности и кормлении, в отношении детей до 18 лет, при аллергической реакции на адеметионин и вспомогательные компоненты лекарственного средства. Обладает побочными явлениями.
Максар производится в таблетках в пленочной оболочке.
Страна-производитель – Россия. Это средство не медикамент, а биологически активная добавка. Действующее вещество – экстракт древесины маакии амурской.
БАД обладает гепатопротекторным, желчегонным воздействием. Рекомендуется, если наблюдается острый или хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз, холестаз. Так как Максар является натуральным средством, то практически не обладает противопоказаниями. За исключением аллергической реакции на компоненты в составе.
Согласно отзывам врачей, БАД можно применять только в составе комплексной терапии. Добавка способна устранить симптоматику болезни, но не может излечить ее полностью. Перед использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Фосфоглив – комбинированный препарат. Активнодействующие элементы – фосфолипиды, натрия глицирризинат. Производится в капсулах.
Фосфоглив оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное, противовирусное воздействие.
Назначается при нарушениях печени (гепатоз, алкогольное и лекарственное поражение органа и прочее). В составе комплексной терапии может быть рекомендован при тяжелых заболеваниях (гепатит, цирроз и прочее).
Иностранные аналоги
Активнодействующим компонентом являются фосфолипиды. Оказывает гепатопротекторное воздействие. В аптеках можно приобрести без рецепта. Гепатопротекторы на натуральной основе (эссенциальных фосфолипидов), как правило, применяются при патологиях печени, даже самого тяжелого характера.
Популярным аналогом является Эссенциале Форте
Медикамент Гепадиф производится как в виде раствора для инъекций, так и в капсулах.
Страна-производитель Казахстан. Уколы вводятся внутривенно и внутримышечно. В состав входит следующее:
- Оротат карнитина.
- Гидрохлорид карнитина.
- Антитоксическая фракция.
- Аденозин.
- Цианокобаламин.
Данные элементы способствуют регенерации клеток, защищают их от токсического воздействия.
Гепатрин или Эссенциале: что лучше
Гепатрин оказывает желчегонный, гепатопротекторный эффект
Гепатрин или Эссенциале Форте, что лучше? Первый препарат состоит из растительных компонентов и практически не обладает противопоказаниями. Как правило, БАДы применяют в составе комплексной терапии. Гепатрин оказывает желчегонный, гепатопротекторный эффект.
Эссенциале содержит в своем составе фосфолипиды. Компоненты препарата являются искусственно синтезированными веществами. Таким образом, они более эффективны при ряде патологических состояний органа.
Назначается пациентам даже с самыми тяжелыми заболеваниями. Например с такими, как гепатиты любой природы происхождения, цирроз.
Если сравнить два этих средства с финансовой точки зрения, то трехмесячный курс лечения Гепатрином будет составлять приблизительно 53 тысячи рублей. Терапевтические мероприятия со вторыми таблетками будут стоить значительно дороже. Около 240 тысяч рублей. Что для себя выбрать, Гепатрин или Эссенциале, в конечном итоге каждый решает самостоятельно.
Фармакодинамика
Адеметионин — относится к группе гепатопротекторов, который обладает антидепрессивной активностью. Он оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.
Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях:
- трансметилировании;
- транссульфатировании;
- трансаминировании.
В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.
Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Немного о терминологии
Гепатопротекторы – фармакологическая группа, в состав которой в Энциклопедии РЛС включено более 700 лекарственных веществ и соединений, благотворно влияющих на состояние печени. Гептор и Гептрал – только два представителя из обширного списка, в котором до сих пор не существует единой классификации. В большинстве случаев их дифференцируют по происхождению или по фармакологическому механизму.
Зная, какого именно эффекта нужно добиться, гепатолог делает осознанный выбор между синтетиками или натуральными средствами, изучает химический состав, выбирает способ, учитывает имеющиеся показания и противопоказания, оказывая предпочтение тому или иному медикаменту
Здесь очень важно мнение специалиста
При создавшейся необходимости одно лекарство легко заменяется другим, но подбирается из группы с другим составом или другим механизмом влияния, а не по принципу, что лучше. В этом отношении принципиально следующее:
- Гептор или Гептрал, если не считать производителей (отечественный «Верофарм» и итальянский «Кнолль»), разницы в стоимости, закономерно присутствующей в российских и импортных лекарствах – не принципиально. Есть небольшие различия, которые навряд ли можно считать существенными, если необходима кардинальная замена направления в терапии печени.
- Многие врачи придерживаются мнения, что лучше импортные лекарства. Один из препаратов – оригинальный, а второй – его копия или, говоря научным языком, – дженерик. Это – вещество, обладающее сходным действием и идентичным химическим составом. Оригинальное содержится в препарате, изобретенном известной фармацевтической компании и запатентованном ею. Как только заканчивается срок авторских прав, другие концерны по производству медикаментов, воспроизводят активную субстанцию, лучше или хуже. С ее помощью и достигается активное действие, которое было у запатентованного средства.
- Химические препараты могут достигать почти полной аналогии – разница состоит только во вспомогательных компонентах. Биологически активные вещества (биосимиляры) такой степенью идентичности не обладают. Но и те, и другие выпускаются под коммерческими названиями, непременно отличающимися от запатентованного разработчиком.
- Дженерики выпускаются на рынок после окончания действия патента и значительно ниже по стоимости как раз благодаря тому, что производитель использует уже готовую формулу. Он не вкладывает никаких средств в ее получение, выплаты за лицензию, проведение клинических испытаний. Международное право прекращает действовать в пользу обладателя патента, как только заканчивается срок действия документа.
Оригинал и копия, Гептор или Гептрал, что лучше – мнение врачей может быть неоднозначным, потому что многие из них считают копию хуже уникального варианта. Но есть и не менее многочисленная группа, уверенная, что существенной разницы между ними нет, а ценовая доступность позволяет получить шанс на исцеление людям с ограниченными финансовыми возможностями.
Общие черты
Несмотря на многочисленные положительные результаты клинических исследований, мировое медицинское сообщество относится с недоверием к данным гепатопротекторам. К примеру, «Гептрал» является зарегистрированным препаратом лишь в России, Италии и Германии, а в других странах продается, как БАД. «Гепа-Мерц» же считают хорошим средством для выведения аммиака, но совершенно бесполезным для долговременного восстановления печени.
Оба препарата противопоказаны во время лактации и при индивидуальной гиперчувствительности к ингредиентам составов. Лекарственные формы для инъекционной терапии (ампулы или раствор) продаются только по рецепту. Сходство прослеживается и в ценовом аспекте, поскольку оба лекарства выпускаются за границей.
| Упаковка | Цена, р. | ||
| «Гепа-Мерц» | гранулы для приготовления суспензии | 10 шт. | 715 |
| 30 шт. | 1710 | ||
| ампулы | 10 шт. | 2730 | |
| «Гептрал» | 20 таблеток | по 400 мг | 1565 |
| по 500 мг | 1940 | ||
| раствор (флаконы по 400 мг) | 5 шт. | 1675 |
Цены в таблице актуальны на сентябрь 2018 года.
Что говорят квалифицированные специалисты
Ведущие специалисты, опытные, высококвалифицированные практикующие врачи и учёные-медики единогласно утверждают, что использовать Гептрал и Гептор в качестве профилактических средств категорически запрещено. Оба препарата могут быть назначены только как лекарства для избавления от сложных недугов, вызванных нарушением функциональности печени.
Тем не менее большинство знающих специалистов уверены, что итальянский препарат более эффективен. При условии, что терапия будет проводиться с помощью внутривенного введения состава. Это гарантирует его 100% биодоступность и результативность проводимых терапевтических мероприятий.
Хороший результат возможен и при лечении лекарством, выпускаемым в виде таблеток, по отзывам пациентов, прошедших курс терапии с помощью инъекций, улучшение наступает значительно быстрее.
Официальных проб по сравнению эффективности вышеназванных препаратов не проводилось и мнение врачей основано на результатах анализов, инструментального обследования и отзывах выздоравливающих пациентов.
Выбирать лекарство при появлении проблем с печенью и возникшей необходимости в применении гепатопротекторов следует опираясь:
- На показатели степени тяжести заболевания.
- Рекомендации лечащего врача.
- Показатели биохимического анализа крови.
- Результаты ультразвукового исследования.
Конечно, необходимо принять во внимание общее состояние здоровья, произошедшие в период первых недель лечения изменения самочувствия. Стоит подумать и о цене, ведь терапия предстоит длительная и материальные затраты лучше предусмотреть заранее, чтобы не пришлось прибегать к замене выбранного препарата его аналогом
Врачи советуют по возможности остановить свой выбор на Гептрале, так как он, по их мнению, намного эффективнее, особенно в инъекциях.
Специалисты предостерегают своих пациентов от напрасных попыток найти аналоги таких препаратов, как Гептор и Гептрал. Их просто не существует, поэтому выбирать придётся одно из двух лекарственных средств. Если нет проблем с материальным благополучием, то предпочтение стоит отдать лекарству, которое производится в Италии. В противном случае стоит воспользоваться плодом работы российских фармацевтов, не боясь значительных побочных эффектов или отсутствия результатов пройденной терапии.
Квалифицированные специалисты утверждают, что Гептор поможет справиться с недугом и не вызовет отрицательной реакции организма в том случае, если во время приёма больной будет строго следовать полученным от лечащего врача указаниям и откажется от самостоятельной корректировки дозы или графика приёма лекарства.
Чтобы избежать неприятных последствий к помощи опытных врачей следует прибегать сразу после появления первых признаков сбоя в работе печени. Характерные симптомы заболеваний, для лечения которых требуется приём Гептора или Гептрала станут сигналом о необходимости грамотного адекватного лечения, и назначить его сможет только высококвалифицированный медик с большим опытом работы. Под его контролем должен проводиться и приём лекарственного средства.
Гепа мерц или гептрал что лучше
Для поддержания нормальной функции печени врачи часто рекомендуют своим пациентам пропивать профилактические курсы гепатопротекторов.
Они представляют собой активные вещества, нормализующие метаболизм гепатобилиарной системы и ускоряющие восстановление печеночных клеток. Именно к таким средствам относятся препараты «Гепа-Мерц» и «Гептрал».
Поскольку оба они находятся в дорогом ценовом сегменте, многие хотят выяснить, какое лекарство более эффективно.
Характеристика Гепа-Мерца
Средство выпускают в виде гранул для приготовления раствора для перорального приема и концентрата для внутривенного или внутримышечного введения. В составе лекарства присутствует орнитин.
К вспомогательным компонентам относят лимонную кислоту, ароматизаторы, сахарин натрия, фруктозу, краситель и повидон. Действующее вещество выводит из организма вредные токсические соединения, в т.ч аммиак. Действует за счет активизации цикла Кребса.
Налаживает гормональный фон и стимулирует выработку инсулина.
Во время терапии снижается болевой синдром, уменьшается выраженность симптомов астенического синдрома, нормализуется вес. Применяют средство при повышенном уровне аммония в крови, воспалении печени, циррозе, нарушении функций мозга на фоне тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказано принимать детям до 18 лет, при аллергии на активные компоненты и выраженной недостаточности функции почек. Беременным можно принимать под присмотром врача. Грудное вскармливание на период лечения прерывают.
Чем отличается Гептрал от Фосфоглив?
Перед тем, как выбрать Гептрал или Фосфоглив, следует тщательно изучить их действие на уровне организма.
Препараты относятся к разным группам гепатопротекторов – Гептрал к аминокислотам, Фосфоглив к препаратам для лечения заболеваний печени. Связано это с их составом. Основным действующим веществом Гептрала является адеметионин — кофермент, который участвует в важнейших метаболических процессах и биохимических реакциях. При этом он обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами и обладает антидепрессивной активностью. Иными словами, он повышает способность поврежденных клеток печени обезвреживать токсины, способствует регенерации гепатоцитов и повышает их устойчивость, стимулирует резервы организма.
У Фосфоглива в составе есть два основных действующих вещества — глицирризиновая кислота (ГК) и эссенциальные фосфолипиды. Именно сочетание глицирризиновой кислоты с эссенциальными фосфолипидами входит в стандарты оказания медицинской помощи при заболеваниях печени, на которые ориентируются врачи.
Глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное действие, а фосфолипиды встраиваются в печень вместо погибших собратьев,. То есть Фосфоглив и действует на причину разрушения печени — воспаление и восстанавливает ее поврежденные клетки одновременно. Также стоит отметить, что Фосфоглив единственный гепатопротектор, который в своем составе имеет глицирризиновую кислоту.
| Фосфоглив | Гептрал | |
| Основное действующее вещество |
| |
| Показания | Жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные, токсические, в том числе, лекарственные, поражения печени; В составе комплексной терапии вирусных гепатитов (острых и хронических), цирроза печени и псориаза. |
|
| Противопоказания |
|
|
| Побочные действия |
|
|
| Прочее | Безрецептурное | Отпускает по рецепту врача |
Гептор – средство от Российского производителя
Гептор, по мнению многих медиков, является аналогом Гептрала, однако существуют и некоторые значимые отличия между данными препаратами. Восстановление функциональности печени требует длительного лечения и, соответственно, значительных материальных затрат. Использование в качестве эффективного лекарственного средства таблеток Гептор позволить сэкономить денежные средства и добиться успеха в лечении.
Чем отличается российское лекарство от итальянского? В первую очередь – это биодоступность. Если у таблетированного Гептрала она составляет лишь 5% (при внутривенном введении достигает 100%), то данный показатель такого средства, как Гептор – почти 60%.
Есть и другие, не менее важные факторы, которые заставляют сделать выбор в пользу Гептрала:
- Побочные эффекты при приёме Гептора возникают значительно чаще. Это обусловлено введением в его состав таких компонентов, как краспо- и коповидон.
- При регулярном длительном лечении пациенты часто жалуются на боли и жжение в области желудка.
- Противопоказанием является беременность (1 и 2 триместр), период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость.
- Существует ограничение по возрасту для пациентов, которые нуждаются в терапии с помощью таблеток Гептор.
Положительные качества – это результативность, непродолжительный курс лечения (от 2 до 4 недель, как и при применении Гептрала), но главное преимущество – стоимость. Цена одной упаковки итальянского средства превышает 1,5 тысячи рублей, российский препарат стоит менее 1 тысячи.
Показанием к проведению терапии являются цирроз и жировая дистрофия печени, холецистит и хронические гепатиты, затруднённое выделение или застой жёлчи.
Терапевтические мероприятия проводят под строгим контролем лечащего врача. Он направляет пациента на регулярные инструментальные и лабораторные исследования, по результатам которых определяется степень эффективности проведённого лечения.
Для достижения нужного эффекта больной принимает по две таблетки 2-4 р/д в зависимости от степени тяжести диагностированного недуга. Гептор назначают и пациентам, находящимся на лечении у психиатра или под его наблюдением. Он даёт возможность предотвратить развитие симптомов депрессивного состояния.
Что представляет собой лекарственный препарат Гептор, предназначенный для перорального (через рот) применения? Это продолговатые выпуклые в обеих сторон таблетки, покрытые специальной оболочкой, которая легко растворяется под действием желудочного сока. Пьют такие таблетки, проглатывая целиком. Их не рекомендуется измельчать или разжёвывать, но следует запивать достаточным количеством тёплой кипячёной воды.
Независимо от времени, назначенного для приёма, проводят его в перерывах между едой. Нежелательно пить лекарство во время завтрака иди ужина. Лучше сделать это за 30 минут до еды или через 20-25 минут после неё. Это даст возможность сократить до минимума риск возникновения побочных эффектов, проявляющихся в виде боли в эпигастрии (желудке), колик в области печени, тошноты, головокружения, а в некоторых случаях высыпаний на дерме и кожного зуда.
Первый результат проведённой терапии становится заметен уже спустя пару недель после начала лечения. Пациенты говорят о том, что значительно лучше себя чувствуют, исчезают симптомы диагностированных ранее болезней, улучшается аппетит и сон, восстанавливается трудоспособность. Однако прерывать курс терапии нельзя.
Важно продолжать принимать лекарственный препарат на протяжении всего времени определённого и установленного врачом.
Характеристика Гептрала
Производится в форме таблеток и раствора для инъекционного введения. Действующий компонент – адеметионин. Препарат обладает широким спектром действия – оказывает регенерирующий, антиоксидантный, противовоспалительный, холеретический эффект.
Гептрал и Гептор – гепатопротекторы, применяемые для очищения печени и лечения заболеваний и патологических процессов органа.
Основной компонент восстанавливает структуру клеток печени, стимулирует процесс утилизации жиров, но с отсутствием выраженного желчегонного действия. Медикамент защищает печень от негативного влияния факторов внешней и внутренней среды, способных привести к развитию тяжелых заболеваний. Восстанавливает печень при жировой дистрофии, оказывая профилактику появления цирроза.
Показания к назначению:
- внутрипеченочный холестаз;
- бескаменный хронический холецистит;
- холангит;
- жировая дистрофия;
- расстройства депрессивного типа;
- абстинентные синдромы;
- поражение органа токсинами, алкоголем, лекарственными препаратами.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на основной компонент или вспомогательные вещества;
- 1 и 2 триместр гестации, период грудного вскармливания;
- возрастное ограничение – до 18 лет.
Лекарство разрешено в 3 триместре беременности при условии, что положительный результат превышает риски возникновения нежелательных последствий.
Прием таблеток назначается при неосложненном течении заболевания либо в качестве поддерживающей терапии после курса инъекций. Дозировка – 2-4 таблетки в день. Препарат может вызвать незначительное нервное возбуждение, поэтому его прием рекомендован утром или до обеда. Таблетки выпиваются целиком, не раскусываются и не измельчаются. Курс приема таблетированной формы лекарства – от 2 недель до 2 месяцев.
Гептрал хорошо переносится, вероятность возникновения побочной симптоматики минимальная. Не исключается возникновение расстройств диспептического типа при наличии у пациента индивидуальной непереносимости адеметионина:
- приступы тошноты и рвотные позывы;
- изжога;
- болезненные ощущения в животе, желудке;
- аллергические кожные реакции – сыпь, крапивница.
Таблетки Гептрал выпиваются целиком, не раскусываются и не измельчаются. Курс приема таблетированной формы лекарства – от 2 недель до 2 месяцев.
Данных о передозировке препарата нет.
Как устранить неприятные проявления
Если в результате принятия спиртного и рассматриваемого лекарства проявляются побочные эффекты (что весьма вероятно), необходимо предпринять следующие шаги:
- Прекратить дальнейшее употребление алкоголя.
- Пить большое количество чистой воды в следующие четыре часа.
- В инструкции изучить противопоказания и следовать рекомендациям.
- При применении медикамента в курсе лечения спиртное не рекомендуется употреблять от трех дней до нескольких месяцев.
Стоит отметить, что любая форма “Гептрала” не может приниматься одновременно со спиртным. Это же касается и его аналога – «Гептора». Если подобное происходит впервые, риск навредить здоровью снижается. Однако для оказания правильной помощи необходимо проконсультироваться с доктором.
