Ингибиторы МАО
Ингибиторы МАО представляют собой активные вещества, замедляющие фермент моноаминоксидазу. К таким препаратам относятся те, в состав которых входят такие действующие вещества – пирлиндол и моклобемид.
При приеме данных ингибиторов нельзя пить спиртное, иначе могут проявиться серотониновый и тираминовый синдромы. Прием антидепрессантов и алкоголь приводят к угнетению дыхательного центра, поэтому является опасным для жизни. Необходимо тщательно соблюдать диету, так как есть множество препаратов и продуктов питания, несовместимых с ингибиторами МАО.
К вероятным побочным реакциям относятся:
- ускоренная выработка адреналина и увеличение его уровня;
- нейтрализация воздействия антидепрессантного препарата при употреблении спиртного;
- гипертонические приступы;
- более частое сердцебиение.
При приеме ингибиторов МАО безалкогольное пиво тоже находится под запретом. В пиве есть много тирамина – вещества, увеличивающего уровень адреналина. При сочетании с антидепрессантным препаратом это способно привести к ужасающим для человека последствиям.
Запрещается выпивать даже половину бокала сухого вина.
Основные группы и их совместимость с алкоголем
Чтобы справиться с нарушением настроения и ликвидировать депрессию, в настоящее время используют несколько групп антидепрессантов. Они отличаются друг от друга по фармакологическому воздействию и степени токсичного влияния на организм.
Ингибиторы МАО
Действие ингибиторов МАО основано на угнетении специфического фермента моноаминооксидазы, который разрушает адреналин, серотонин, гистамин. В результате в крови накапливается количество перечисленных нейромедиаторов. Это приводит к улучшению настроения, активизации деятельности, спокойному засыпанию.
Препараты этой группы обладают высокой степенью токсичности, их категорически нельзя совмещать не только с алкогольными напитками, но и продуктами с высоким содержанием тирамина. Это не позволяет совмещать такие антидепрессанты с пивом.
Безалкогольное пиво и а нгибиторы МАО также категорически запрещено сочетать, так как в этом напитке содержится большое количество тирамина независимо от его крепости. Это вещество повышает уровень адреналина, что на фоне приема препаратов может грозить катастрофическими последствиями. Даже совсем небольшое количество сухого вина вместе с этими препаратами чревато разрушительными последствиями.
Трициклические
Антидепрессивные препараты этого ряда давно используются для лечения сниженного настроения, их эффективность проверена временем.
Особенность химического строения этих веществ заключается в том, что три молекулы связаны между собой циклично. Наиболее популярны и часто назначаются следующие средства:
- Амитриптилин;
- Мелипрамин;
- Кломипразол;
- Коаксил;
- Азафен.
Токсичность и связанные с этим побочные явления усиливаются многократно при совместном употреблении лекарств с алкогольными напитками. Безалкогольное пиво пить при лечении этими лекарственными средствами также запрещено.
Таблетки Amytriptilini отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача, как и другие трициклические антидепрессивные средства.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Эти препараты являются современными антидепрессивными средствами, они гораздо лучше переносятся пациентами, чем их предшественники. Современный арсенал средств из этой группы представлен следующими средствами:
- Сертралин (Торин, Серената);
- Парексетин;
- Ципрамин;
- Эсциталопрам (Селектра).
Несмотря на незначительную токсичность этих средств и меньшее количество побочных эффектов, прием их с алкоголем также недопустим.
Антидепрессанты на основе адеметионина
Эти препараты стимулируют мелатониновые рецепторы, в результате чего вырабатывается большее количество гормона мелатонина. Доказано влияние этих препаратов на улучшение сна и настроения, уменьшается тревожность и нервное напряжение.
Лечение депрессии такими средствами допускает совместимость их с алкогольными напитками. Но самостоятельно такие вопросы решать не стоит, рекомендации по этому поводу следует получить от лечащего врача.
Легкие антидепрессанты растительного происхождения
При нетяжелых формах депрессии нередко назначают средства на основе зверобоя. Несмотря на значительно выраженную антидепрессивную активность, эти таблетки действуют мягко и без выраженных побочных эффектов. Их можно приобрести в аптеке без рецепта, в отличие от других препаратов с подобным действием. Наиболее часто назначают:
- Деприм или Деприм-форте;
- Негрустин;
- Нейроплант;
- Лайф-600 или Лайф-900;
- Доппельгерц-невротоник.
Несмотря на низкую токсичность таких препаратов, их возможное сочетание с алкогольными напитками должно строго регламентироваться.
Блокаторы опийных рецепторов как лекарство от алкоголизма
Блокаторы опийных рецепторов предотвращают нарастание концентрации нейромедиатора дофамина в так называемом «пути вознаграждения» в головном мозге. В результате чего при принятии очередной дозы спиртного не возникает эйфория, что делает пьянство бессмысленным: всё равно, что водку в ведро вылить.
Наиболее известными представителями данной фармакологической группы являются: налтрексон (антаксон, ревиа, налтрексон ФВ) выпускается в виде капсул для ежедневного приема или по схеме; продетоксон (пролонгированная форма налтрексона) — таблетки от алкоголизма, предназначенные для «подшивания» подкожно, что значительно удлиняет срок действия препарата.
Препараты данной группы короткого действия — налоксон, наркан, нарканти используются только в случаях острого отравления этиловым спиртом.
В последние годы распространение получило введение внутримышечно препарата «Вивитрол» (налтрексон пролонгированного действия, выпускаемый в стерильном флаконе в комплекте с растворителем), что упрощает его введение (не надо делать операцию, как в случае с продетоксоном). Выпускает компания «Джонсон и Джонсон». Препарат вводится 1 раз в 28-30 дней. Существует программа «Точка трезвости» для пациентов, находящихся на терапии Вивитролом.
Метод Синклера
Кэсси Джевелл (Cassie Jewell) — профессиональный консультант по вопросам борьбы с алкогольной и другими видами зависимостей — пишет о методе Синклера (TSM — the Sinclair Method) следующее: “Я не знала о методе Синклера, но знала об использовании налтрексона для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. В некоторых исследованиях показано уменьшение тяги к алкоголю, но эффект достаточно скромный и отмечается он не у всех пациентов. Налтрексон более эффективен у женщин, а также мужчин с определенным генотипом. Человек с алкогольной зависимостью может принимать налтрексон и не по методу Синклера — предлагаемая им методика приема лекарства не повышает эффективность препарата.
К сожалению, до сих пор не найдена волшебная таблетка, способная побороть алкогольную зависимость. Акампросат, налмефен, налтрексон, баклофен, топирамат — ни один из этих препаратов не способны обеспечить надежный контроль потребления алкоголя. Расстройство потребления алкоголя — как диабет: вылечить нельзя, но можно контролировать. Оценивая эффективность своего метода, Синклер ссылается на большое число лабораторных испытаний и клинических исследований. “Большое число” включает 8 исследований, из которых все 8 были проведены… Синклером!
Достаточно агрессивное продвижение метода Синклера как средства борьбы с алкоголизмом при ближайшем рассмотрении не выдерживает критики. Нет достоверных данных, что “угасание влечения” (extinction) позволяет справиться с патологическим влечением к алкоголю.”
Постулат метода Синклера “Пить, чтобы бросить пить” (Кстати, так называется книга Рой Эскапа о методе)” с точки зрения ученых и врачей наркологов весьма спорный. И вот почему: большинство клинических исследований показывают, что если алкоголик будет продолжать пить, этим самым он будет саботировать все попытки избавиться от алкоголизма. Рано или поздно человек сорвется в рецидив. Да и постоянный прием антагонистов опиоидных рецепторов опасен сам по себе — блокада этих рецепторов от естественных эндорфинов чревата снижением эмоциональности.
Налмефен
Налмефен — один из представителей антагонистов опиоидных рецепторов. Этот препарат в виде инъекций начал использоваться в США ещё в 1995 году с разрешения FDA. В России препарат доступен с 2015 года в виде таблеток под торговым наименование «Селинкро».
Было проведено множество исследований (вот одно из самых свежих), доказавших, что налмефен достоверно снижает количество потребляемого алкоголя — но, к сожалению, не гарантирует полный отказ от него. Однако даже уменьшение дозы положительно сказывается на состоянии организма пьющего человека: у принимающих налмефен отмечается снижение уровней аминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы. Повышенный уровень этих ферментов свидетельствует о повреждении печени алкоголем и продуктами его распада.
Препарат принимают перед выпивкой — и человек перестаёт получать сильное удовольствие от алкоголя. В таких условиях проще остановиться, нет желания «догнаться». Принимать «Селинкро» для лечения алкоголизма желательно в сочетании с адекватной психосоциальной поддержкой: эффективность действия препарата в этом случае значительно повышается.
Другие группы антидепрессантов
Можно упомянуть также антидепрессанты и других, менее обширных групп, которые тоже нередко назначаются врачами. Например, агомелатин (вальдоксан) — стимулирует мелатониновые и блокирует серотониновые рецепторы.
Агонисты рецепторов моноаминов:
- миансерин (леривон, миансан)
- миртазапин (каликста, миртазен, миртазонал, ремерон)
- тразодон (азона, триттико)
Существует очень много и других антидепрессантов, невозможно их здесь перечислить всех. Обязательно читайте инструкции к лекарствам, которые собираетесь принимать. И если в инструкции к вашему препарату в разделе «Фармакологическая группа» вы увидите надпись «антидепрессант» — то помните, на время его приёма следует бросить пить алкоголь.
Также читайте специальную статью «Депрессия с похмелья», и вы узнаете, как бороться с плохим настроением после обычной пьянки и после длительного запоя, а также почему от похмельной депрессии не спасают антидепрессанты.
Статья опубликована: 2019-01-01
Статья обновлялась в последний раз: 20.02.2020
Не нашли то, что искали?
Попробуйте воспользоваться поиском
Задайте вопрос врачу или администратору.
Почитайте словарь терминов.
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Возможные негативные реакции
При приёме антидепрессанта возможно появление побочных реакций:
- снижения аппетита;
- дефицита массы тела, вплоть до наступления анорексического состояния;
- галлюцинаций;
- мании преследования;
- эйфории;
- спутанности сознания;
- суицидальных наклонностей;
- тревожности;
- нервозности;
- повышенной возбудимости;
- бессонницы по ночам;
- сонливости в дневное время;
- судорог;
- головокружения;
- головной боли;
- тахикардии;
- тошноты;
- рвоты;
- диареи;
- нарушений в работе печени;
- гипотензии (снижения артериального давления);
- повышенного потоотделения;
- нарушения мочеиспускания;
- светочувствительности.
У женщин в период терапии Феварином возможно нарушение менструального цикла.
Как и большинство антидепрессантов, Феварин вызывает «синдром отмены», в особенности при резком прекращении приёма препарата.
Пациент начинает ощущать ломоту в теле, нервозность, тяжёлое депрессивное состояние, бессонницу, судороги, учащенное сердцебиение, головную боль.
Данные симптомы проходят достаточно быстро, при приёме очередной дозы антидепрессанта. Таким образом усугубляется зависимость больного от препарата.
Антидепрессанты сравнивают с наркотическими веществами – от препарата возникает мощная зависимость, а при прекращении его приёма пациент испытывает ощущения, схожие с наркотической ломкой.
Чтобы облегчить состояние пациента и избежать «синдрома отмены», необходимо постепенно снижать дозу препарата, вплоть до полной его отмены.
Совет 1 — Очистите голову от неприятных мыслей
Хоть звучит банально, но далеко не каждому удается помнить об этом всегда и мы начинаем пережевывать в мозгу надоедливую жвачку мыслей о неприятных событиях текущего дня и никак не можем остановиться. Это очень сильно изматывает и ввергает в уныние и никак не способствует избавлению от стресса. В такие моменты мы просто чем-то обеспокоены или пытаемся найти для себя какое-то решение сложившейся ситуации.
Ключ — обдумайте завтра, а сейчас, переключите внимание на что-нибудь другое. Я давно заметил, насколько различается восприятие жизненных проблем в зависимости от нашего физического и психологического состояния
С утра, будучи бодрыми и свежими, все нам кажется по плечу, со всем мы можем разобраться, но вечером, когда на нас наваливается усталость и стресс, проблемы начинают приобретать ужасающие масштабы, как будто смотришь на них через лупу.
Кажется как будто вы другой человек. Но это просто утомленность и истощение искажают взгляд на многие вещи, вы должны себе отдавать отчет в этом, оценивая свое текущее состояние: «сейчас я измотан и утомлен как морально так и физически, поэтому не совсем адекватно воспринимаю многие вещи, поэтому, не буду сейчас о них думать». Легко сказать, но, порой, сложно отдать себе такой трезвый отчет, так как негативные мысли, казалось бы, сами лезут нам в голову и не хотят оттуда уходить.
Но существует небольшая уловка, как можно обмануть свой рассудок, желающий немедленно приступить к обдумыванию проблемы, которая сейчас представляется ему крайне важной. Пообещайте себе, что вы ее обдумаете завтра с утра, чуть только проснетесь и разомкнете глаза и прежде чем умываться сядете и будете интенсивно ее обдумывать
Так вы усыпляете бдительность разума, который «согласиться» пойти на уступку и отложить решение данной ситуации на потом. Я так делал много раз и с удивлением обнаруживал, что с утра со вчерашней «большой проблемой» происходила удивительная метаморфоза — она теряла свою значимость, мне даже переставало хотеться о ней думать, такой незначительной она казалась в новой перспективе.
Избавляйтесь от негативных мыслей. Очистите свою голову. Это может казаться не так легко, но умение контролировать свой ум появляется во время медитации.
Антидепрессанты и алкоголь после прохождения курса приема препаратов
Нередко именно зависимость к спиртному является предпосылкой появления депрессивного состояния. Лечение допускается проводить только тогда, когда организм очистился от этилового спирта и продуктов его метаболизма. С этой целью осуществляется сильная детоксикация, во время которой применяются энтеросорбенты, внутривенно вводятся дезинтоксикационные средства.
Сдача анализов поможет выявить, полностью ли алкоголь выведен из организма больного. Если результат утвердительный, то человеку назначается лечение депрессивного состояния с приемом соответствующих лекарственных препаратов.
Когда курс приема лекарств подошел к концу или возникла объективная необходимость прекратить его прохождение, то начинать употреблять спиртные напитки допускается только через 14 суток после того, как лечебный курс завершился. В противном случае у человека возникнут серьезные нарушения как нервной системы, так и всех внутренних органов.
Антидепрессанты и алкоголь: последствия совместного приема
В народе бытует мнение, что алкоголь – доступный и эффективный «антидепрессант», который к тому же продается без рецепта. Но в действительности ощущаемая после употребления спиртного эйфория очень быстро проходит.
Поначалу настроение человека улучшается, но вскоре он чувствует повышенную раздражительность, а затем становится агрессивным. После того как наступает отрезвление, проблемные мучавшие ситуации, которые привели к депрессивному состоянию, вновь нахлынывают.
Нередко люди стараются ежедневно пить алкогольные напитки, чтобы чувствовать себя сносно.
К последствиям подобной ситуации относится формирование стойкой зависимости к спиртному, а также полная неэффективность приема антидепрессантных препаратов.
Антидепрессанты и алкоголь, совместимость которых отсутствует, что подтверждено специалистами, делают лечение депрессивного состояния бесполезным. У человека возникают серьезные проблемы со здоровьем, держать под контролем которые становится невозможным.
При смешивании антидепрессантных препаратов и спиртного возникают отрицательные для состояния здоровья последствия – появление патологий в головном мозгу и внутренних органах. К неблагоприятным последствиям относятся:
- вегетососудистая дистония;
- артериальная гипертензия;
- цирроз печени;
- усиление депрессивного состояния.
На какие антидепрессанты алкоголь не влияет
Но есть ряд лекарственных препаратов этого ряда, на действие которых алкогольные напитки не окажет серьезного последствия. Правда, при условии употребления «беспохмельной» дозы. Напомним, что безопасными дозами алкоголя считаются:
Для мужчин:
- вино: до 200—250 мл;
- пиво: до 400—500 мл;
- крепкое спиртное: до 50—55 мл.
Для женщин:
- вино: до 100—150 мл;
- пиво: до 300—350 мл;
- крепкое спиртное: до 25—30 мл.
Данная доза рассчитана из условия использования ее раз в сутки с обязательным перерывом в 2—3 дня. Она приемлема для людей средней комплекции, не страдающих каким-либо хроническим заболеванием.
Именно такой объем алкоголя можно сочетать лечение депрессий с помощью некоторых антидепрессантов. А именно таких средств, активными веществами которых становятся следующие компоненты:
- Экстракт зверобоя продырявленного.
- Адеметионин (эффективный гепатопротектор и антидепрессант).
Причем следует учитывать, что с каким-либо иным антидепрессантом прием спиртного категорически запрещается. И даже на фоне лечения этими (совместимыми со спиртным) медикаментами после расслабления с алкоголем необходим последующий недельный перерыв.
Итак, можно принять без вреда для здоровья алкоголь в минимальном количестве на фоне лечения следующими антидепрессантами:
- Гептор;
- Деприм;
- Гептрал;
- Лайф 600;
- Негрустин.
Данные антидепрессанты являются мягкими и щадящими по воздействию. Такие препараты отпускаются в аптеках без рецепта. И эффективны они лишь при слабых проявлениях психоэмоциональной нестабильности, в том числе апатии, вялости, небольших перепадах настроения. При более тяжелых видах расстройств требуются уже иные антидепрессанты, с которыми алкоголь абсолютно не сочетаем.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Антидепрессант, селективно подавляющий обратный захват серотонинапресинаптической мембраной, в связи с чем повышается количество этого нейромедиатораи усиливается серотонинэргическое действие в ЦНС. Действие проявляется в устранении тревоги и депрессии и проявляется через 7–14 дней. Не влияет напсихомоторные функции, не усиливает угнетающие действие этанола.
При проведении ЭЭГ больным, принимающим препарат, выявлена незначительная активация ЦНС. У здоровых лиц не вызывает выраженного изменения АД и ЧСС.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо абсорбируется. Cmax в крови определяется через 5,2 ч. Через 7–14 дней ежедневного приема 30 мг препарата в сутки достигается равновесная концентрация в крови. На 95% связывается с белками. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (64%) и через ЖКТ (36% ). T1/2 составляет 21 час.
Принцип действия антидепрессантов и алкоголя
Медицинские препараты группы антидепрессантов оказывают заметное действие на организм не сразу, а примерно через две недели с начала курса лечения
Медицинские препараты группы антидепрессантов оказывают заметное действие на организм не сразу, а примерно через две недели с начала курса лечения. Иными словами можно сказать, что действие этих лекарств отложенное. Для того чтобы препарат дал терапевтический эффект, ему нужно накопиться в достаточном количестве в тканях организма.
Нередко такое отложенное действие антидепрессантов вынуждает некоторых пациентов отказаться от лечения, не дождавшись первых результатов. Некоторые из них, не видя быстрого терапевтического эффекта, решают совмещать антидепрессанты и алкоголь, надеясь либо усилить действие препарата, либо найти избавление от депрессии в спиртном.
Более быстрый терапевтический эффект даёт приём транквилизаторов и нейролептиков. А вот препараты группы антидепрессантов нужно принимать довольно длительным курсом, после чего их также постепенно отменяют. Резкая отмена этого лекарства может спровоцировать обратное развитие депрессивного состояния.
Спиртной напиток, принимаемый во время лечения любыми медицинскими препаратами, влияет на эффективность лечения и медикаментозный эффект
Спиртной напиток, принимаемый во время лечения любыми медицинскими препаратами, влияет на эффективность лечения и медикаментозный эффект. Последствия от совместного употребления алкоголя с тем или иным лекарством могут быть непредсказуемыми. Поскольку алкоголь может нивелировать действие лекарства, особенно опасен одновременный приём антидепрессантов с алкоголем на фоне лечения депрессии эндогенного типа. При лечении этой разновидности депрессивного состояния очень важна непрерывность курсового лечения.
Принято считать, что алкогольные напитки поднимают настроение, устраняют подавленное состояние и расслабляют. Однако такой эффект очень кратковременный, после протрезвления будет ещё хуже, депрессия только усугубится. Более того алкогольные напитки оказывают дополнительную нагрузку на печень, что на фоне приёма лекарств нежелательно.
Возможные последствия
Конечно, лучше всего избегать смешивания алкоголя с любыми средствами, влияющими на нервную систему. Сочетание спиртного с антидепрессантами может ухудшить состояние больного, а иногда привести к опасным последствиям. Существует несколько вероятных последствия такого сочетания.
Депрессия, которая лечится соответствующими препаратами, после употребления алкоголя может значительно усугубиться. Спиртные напитки практически полностью купируют медикаменты, и существенно влияют на течение болезни. В некоторых случаях люди, страдающие от психических расстройств, могут почувствовать эмоциональный подъем после принятия алкоголя, однако этот эффект кратковременный, после эйфории всегда наступает ухудшение и состояние подавленности. Ни в коем случае не запевайте депрессию алкоголем, ведь это может привести к лечению алкоголизма. Кроме того, сочетание алкоголя и различных депрессантов негативно влияют на процессы мышления и реакции
В некоторых случаях может возникать сильный снотворный эффект и заторможенность, что особо опасно тем, кто водит транспорт или работает в условиях, где необходима повышенная реакция и внимание. Также следует отметить высокий риск от действия побочных эффектов препарата
Многие медикаменты при сочетании с алкоголем являются сильнейшим ядом для организма. Наибольшую опасность для человека несет сочетание ингибиторов МАО (фенелзин, изокарбоксазид, транилципромин и прочее) и спиртного. Эти препараты вместе с алкоголем вызывают опасное повышение артериального давления, что чревато инсультом или другими осложнениями. Если Вам назначили ингибиторы МАО, обязательно проконсультируйтесь у врача, он скажет, что можно употреблять в пищу, ведь на фоне этих препаратов даже еда может быть опасна.
Различными исследованиями доказано, что в первую очередь к группе риска заболеть алкоголизмом относятся люди, которые страдают от различных депрессивных состояний. Не стоит отменять прием антидепрессантов ради употребления алкоголя. Многие препараты требуют ежедневного и регулярного приема, чтобы их действие было предсказуемым и правильным. Даже кратковременный перерыв может свести на нет весь результат лечения. Помните, что недопустим и прием наркотиков во время психических заболеваний, он лишь усугубляет положение вещей. Если же наметился важный повод выпить, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, он разрешит Вам маленькую дозу алкоголя в некоторых случаях. Но не забудьте после этого рассказать о состоянии Вашего здоровья и о том, какие лекарства и диетические добавки Вы принимаете.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Серотонин — сигнальное вещество ( по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.
Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.
СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):
- флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
- сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
- пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
- циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
- эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
- флувоксамин (феварин)
- венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
- дулоксетин (симбалта)
С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.
Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.
Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120. пользовательница сайта похмелье.рф
Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.
Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.
Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.
Последствия от тандема «спиртное-антидепрессанты»
Установлено, что под воздействием выпивки состояние угнетенности усиливается, в результате чего возрастает глубина депрессивного состояния.
Последствия токсической атаки от принятия алкоголя и антидепрессантов принято считать несколько меньше, чем это есть на самом деле.
К ним относят:
- нарушение сна, ухудшение психического состояния (эмоциональный подъем длится недолго);
- увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, учащенное сердцебиение, опасный рост артериального давления, который повышает риск наступления инсульта;
- сильные головные боли, спазмы мелких сосудов, чрезмерное выделение адреналина;
- дисфункция печени, прекращение выработки ферментов, что ведет к остановке процесса детоксикации и отравлению организма;
- сонливость, бессилие, апатия, сильная заторможенность;
- замедление реакций организма, нарушение работы нервной системы, координации движений;
- закладывание ушей;
- затруднение работы почек за счет снижения реасорбирующей функции.
На следующий день после неудачного сочетания этанола с препаратами против излишней эмоциональности повышается риск выделения гормонов гнева, страха в пиковых количествах, что способно обострить желание покончить жизнь самоубийством.
Зачастую терапия антидепрессантами носит продолжительный характер и при отмене предполагает плавный выход. Иначе нервная система человека начинает давать сбои, что отображается на психике больного. В итоге первичные симптомы депрессии возвращаются.
Можно ли лечить алкогольную зависимость антидепрессантами
К алкоголю часто прибегают люди с низкой выработкой серотонина — спиртное стимулирует синтез этого гормона. Но эйфория после употребления кратковременная и, чтобы усилить действие, приходится сначала повторять прием, а потом повышать дозы. Используя антидепрессанты при алкогольной зависимости, заменяют один стимулятор на другой. Действие лекарства на организм не столь разрушающее, как у этилового спирта и его производных.
В курс лечения при алкоголизме включают назначение тимоаналептиков, но чаще используют селективные ингибиторы — СИОЗС. Они увеличивают количество серотонина, накапливающегося в головном мозге. Но перед тем как перейти на фармацевтические препараты, нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и выдержать не менее 10 дней.
Для устранения депрессии после длительного запоя, чтобы смягчить симптомы алкогольного абстинентного синдрома, используют препараты из группы бензодиазепинов — Лоразепам, Фенозепам, Диазепам. Они купируют психоз и устраняют галлюцинации, смягчают переход к «трезвой» жизни.
Поскольку антидепрессанты приходится принимать длительное время, пациенты интересуются, можно ли в это время пить безалкогольное пиво, некрепкое вино или шампанское. В этом случае советуют выдерживать промежуток между напитками и использованием лекарств не менее 8 часов.
Список препаратов без рецептов
Существует ряд нейролептиков, которые можно приобрести без рецепта.
Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.
Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.
Многие пациенты задаются вопросом о том, как восстановить мозг после нейролептиков, и ответ на него будет зависеть от степени поражения ими организма. Традиционно врачами назначается сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, а также антиоксиданты и иммуномодуляторы для очищения крови.
При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.
Подытожим сказанное
В идеале даже и при лечении мягкими средствами-антидепрессантами употребление спиртного не рекомендовано. Все-таки организм человека слишком индивидуален, чтобы точно сказать о безопасности данного тандема. Зачем лишний раз рисковать своим самочувствием и здоровьем?
Лучше пройти весь назначенный курс терапии основательно и серьезно, добившись полного восстановления своих психических сил и эмоциональной стабильности. Слишком рискованно разбавлять стабилизацию своего эмоционального фона приемом алкогольных напитков. Ведь после окончания курса лечения, впереди будет еще очень много времени.
Когда действительно можно будет получить удовольствие от праздника и тостов. И когда собственное депрессивное состояние останется далеко в прошлом. Следует беречь себя и не рисковать здоровьем ради получения сомнительного и сиюминутного удовольствия с далеко идущими печальными последствиями.
