Алкогольный делирий: клиническая картина, тактика лечения, оказание первой помощи

Симптомы алкогольных психозов

Как правило, люди, далекие от медицины (в частности, от наркологии и психиатрии), не имеют ни малейшего представления о том, что существует целый ряд разновидностей алкогольных психозов, и каждый вариант течения имеет свои особенности развития и лечения

Конечно, обычному человеку не обязательно знать всех нюансов (на то есть врачи), но важно уметь вовремя распознать алкогольный психоз: симптомы заболевания достаточно показательны. И потому полезно помнить о том, что каждая форма психоза имеет свои нюансы

Наркологи и психиатры выделяют:

• алкогольные галлюцинозы,
• делирии,
• бредовые психозы,
• энцефалопатии,
• прочие редкие формы.

Некоторые авторы добавляют к этому списку алкогольную депрессию и эпилепсию.

Алкогольный делирий чаще развивается на второй-четвертый день после отмены спиртного у больных, страдающих алкоголизмом более пяти лет. Сначала у человека появляются признаки возбуждения: тревога, бессонница, неусидчивость, учащение пульса и повышение артериального давления, тремор конечностей. После этого начинают возникать галлюцинации, которые могут иметь нестойкий характер. В народе данное состояние лучше всего известно, как «белая горячка».

Алкогольный галлюциноз отличается появлением более объемных галлюцинаций и бреда. Больной перестает воспринимать окружающую действительность. Люди в таком состоянии подвержены приступам страха и агрессии. Некоторые даже совершают попытки самоубийства на фоне развившихся расстройств. Чаще такой алкогольный психоз наблюдается у тех, кто пьет не менее десяти лет.

Бредовый психоз характеризуется появлением бредовых идей, причем такие больные полностью поглощены идеей, она оттягивает все внимание на себя. Это может быть постоянная навязчивая мысль о несуществующей угрозе или, к примеру, супружеской неверности

Человек находит подтверждение своим догадкам в любых мелочах, много чего придумывает сам, при этом испытывая сильное чувство страха. В данном случае прогноз относительно благоприятный, но лечение займет не меньше месяца.

Если вы заметили в поведении пьющего родственника что-то странное, чего раньше за ним не наблюдалось, то стоит подумать об алкогольном психозе. Если человек слышит голоса, видит какие-то образы или одержим бредовыми идеями, не пытайтесь помочь ему дома — срочно обращайтесь к врачу. Помните, что в таком состоянии больные представляют огромную опасность для себя и для окружающих.

Патологическое опьянение

Редкое явление, связано не с количеством выпитого спиртного, а с парадоксальностью реакции организма на алкоголь. Ученые считают, что провоцировать данное состояние могут перенесенные черепно-мозговые травмы или органические заболевания мозга.

В группе риска относят людей-алкоголиков, но это не обязательное условие для возникновения данного психоза.

Эпизод психоза может развиваться через 2-5 минут после принятия алкогольного напитка, так и через 2-3 часа.

У мужчины бред

Клиническая картина

• Признаки уже имеющегося алкогольного опьянения (заторможенная речь, пошатывания при ходьбе).
• Потом человек будто бы трезвеет, но перестает нести ответственность за свои поступки.
• Тревога, страх и растерянность.
• Больной продолжает общаться с окружающими, может действовать целенаправленно и логично.
• Дезориентирован в пространстве, но может бегать и прятаться от врагов.
• Проявляет агрессивность к окружающим.

Длится такой психоз по-разному, точное время никто не может определить. Он быстро начинается проявляться и так же быстро заканчивается. После больной погружается в долгий сон. Отличительная особенность — повторно этот психоз может не проявляться никогда.

Существует также специальная международная классификация болезней для врачей, каждое заболевание в ней имеет определенный шифр. Алкогольные психозы в МКБ 10 имеют код F10. Именно по этой комбинации врачи всего мира узнают заболевание, что помогает выбрать лечение и диагностику по международным стандартам.

Алкогольный делирий или «белая горячка»

Наиболее часто встречающийся вид психоза у пьющих людей. Впервые проявляется после длительного запоя, а следующие эпизоды возникают уже при малом количестве выпитого.

Симптомы делирия:

• резкая смена настроения (радость резко переходит в тоску и апатию и т.д.);
• бессонница;
• зрительные галлюцинации (больной «видит» не существующие образы и существа, которые очень реалистичные);
• возможно появление тактильных галлюцинаций (слышит звуки, чувствует запахи и прикосновения);
• повышение температуры тела;
• пожелтение склер глазных яблок;
• учащение сердцебиения до 150 ударов/мин;
• дрожь в руках и ногах;
• повышенная потливость;
• высокий риск развития судорог.

Лечение «белой горячки»

При длительном делирии возможна смерть пациента, поэтому помощь нужно оказывать незамедлительно, воздержаться от лечения в домашних условиях. Если больной буйный его необходимо связать, положить мокрое полотенце на лоб и немедленно вызвать психиатрическую бригаду. Лечение должно проходить в условиях специализированного психиатрического стационара, под присмотром опытных психиатров.

Медикаментозная терапия:

• Бензодиазепим (Лоразепам) — снятие тревоги, устранение бессонницы;
• Галоперидол, Карбамазепин — устранение галлюцинаций, снижение риска развития судорог;
• Барбитураты — противоэпилептическое действие;
• Фенотиазин (Хлорпромазин) — снижение гипервозбудимости, устранение конвульсий.

Алкогольная энцефалопатия

Это органическое поражение нервных клеток, вызванное злоупотреблением алкоголя и его суррогатов, технических жидкостей. Заболевание развивается на поздних стадиях хронического алкоголизма (II –III стадии).

Определяют следующую клиническую картину:

• скудные иллюзорные галлюцинации;
• тревога;
• страх;
• бредовые мысли;
• оглушенность;
• состояние бессознательное, но не коматозное;
• апатия (больные все время лежат);
• речь несвязная монотонная, возможны громкие выкрикивания;
• посинение конечностей;
• тремор (дрожь) конечностей.

Основой для лечения принято считать полное прекращение приема алкоголя. Снижать дозу, но этого не достаточно ведь болезнь продолжает прогрессировать. Прогрессирующие симптомы и лечение нецелесообразно и даже опасно

Важно знать, что никакого самолечения быть не должно. В случае неправильного лечения в домашних условиях последствия могут быть необратимыми

Больного необходимо лечить в условиях специализированного стационара, под постоянным присмотром медицинского персонала.

Делирий: виды и клинические симптомы

В зависимости от этиологических причин, вызывавших нарушения сознания, состояние делирия классифицируют на разные виды. При этом для каждого типа расстройства характерны свои симптомы, поэтому требуется различные подходы для выведения больного из делирия. Во врачебной практике чаще всего фиксируются делирии:

• лекарственный (психофармакологический);
• алкогольный;
• наркотический.

Психофармакологический делирий

Лекарственный делирий является следствием безграмотного использования психофармакологических препаратов. Симптомы расстройства психических функций возникают при применении нейролептиков и антидепрессантов с выраженным холинолитическим действием. Как правило, расстройство психической деятельности является следствием применения высоких доз лекарственных средств или же выступает результатом передозировки препаратов. Прогноз расстройства в большинстве случаев благоприятный.

Первичные симптомы данного вида нарушения сознания – беспричинная тревога, навязчивый страх, суетливость и хаотичность действий, разнообразные проблемы со сном. Если делирий инициирован приемом типичных антипсихотиков, старт расстройства знаменуют экстрапирамидные синдромы – двигательные нарушения, в частности: тремор. На вторые сутки у больных возникает стойкая бессонница. Фиксируется сухость внутренних оболочек полых органов. Определяется усиление потоотделения. Наблюдаются скачки артериального давления и нарушения сердечного ритма.

Если делирий является следствием передозировки антидепрессантов, дебют расстройства характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Эпизоды расстройства сознания часто приходятся на момент пробуждения и засыпания. В период приступа больного одолевает наплыв зрительных или слуховых галлюцинаций. Человек становится рассеянным и суетливым. Способность ориентироваться в происходящем нарушается незначительно. Потеря памяти при лекарственном делирии фиксируется крайне редко.

При тяжелом течении расстройства симптомы развиваются стремительно и отличаются крайне яркой выразительностью. Клинические проявления развернутой фазы аналогичные симптомам, возникающим при алкогольном делирии.

Пациенты пребывают в возбужденном состоянии и испытывают сильный страх. У больных возникают яркие насыщенные зрительные и слуховые галлюцинации. У некоторых людей возникает искажение тактильного восприятия. Одолеваемая тревога может вынуждать их «прятаться» от пугающих объектов или от них «убегать».

В некоторых случаях наблюдается сухость и покраснение кожных покровов. Человек испытывает неутолимую жажду. Он жалуется на задержку мочеиспускания и дефекации.

Основное условие для лечения психофармакологического делирия – полная отмена назначенных препаратов. Терапию начинают с капельного внутривенного введения раствора глюкозы и раствора натрия хлорида. Параллельно с этим проводят инъекции ноотропных средств и витаминов группы В. Остальные шаги в медикаментозном лечении психофармакологического делирия зависят конкретно от препарата, передозировка которого вызвала нарушения сознания.

Что такое белая горячка

Делирий (белая горячка) наступает в результате продолжительного запоя, когда алкоголик пытается воздержаться от употребления спиртного. Обычно такое состояние наступает не в момент запоя, а через 3-4 дня после него. Симптомы алкогольного отравления, в частности, галлюцинации (голоса, видения), возникают в результате следующих процессов:

• Нарушение работы печени. Постоянное пьянство вызывает необратимое поражение клеток печени. Она перестает выполнять свои функции. Одной из них является разложение токсинов, которые выводятся затем почками из организма. У алкоголика происходит накопление их в тканях и органах, неполная переработка спиртного приводит к появлению промежуточных токсичных продуктов;
• Недостаточное поступление витаминов в организм. Это нарушает питание нервных клеток. Недостаток витаминов группы B, белковое голодание нервных клеток приводит человека в возбужденное состояние. Патологическая возбудимость, возникающая после длительного запоя, приводит к тому, что человек постоянно слышит какие-то голоса, иногда музыку. Возникает так называемая белая горячка.

Если человек раньше пострадал от черепно-мозговой травмы, то вероятность появления белой горячки и галлюциноза повышается. Острый алкогольный галлюциноз возникает быстрее, если у алкоголика есть хронические заболевания внутренних органов. Люди, начавшие злоупотреблять спиртным после 50 лет, заболевают галлюцинозом чаще.

Как проявляет себя белая горячка

Для этого тяжелого состояния характерно наступление последовательных изменений в поведении.Человека мучают кошмарные видения, он слышит странные голоса. Возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница. Ему мерещатся ползающие по телу насекомые, мелкие животные. Часто в своих галлюцинациях данная личность видит опутывающую его паутину, сеть, проволоку.

Ему кажется, что все вокруг падает или вращается. Он слышит тихую музыку и зовущие его голоса.

В таком состоянии данный индивид  может пребывать до 10 дней. Затем приходит в себя, причем ничего не помнит из того, что он видел или делал. В некоторых случаях психоз заканчивается полной потерей рассудка. Данное лицо теряет сознание, может умереть.

Первая помощь

Острая фаза горячки может длиться 3-7 дней. При первом приступе алкогольного делирия человеку следует оказать первую помощь. Помните, не стоит ругаться и кричать на больного. Попытайтесь его успокоить, уложить в горизонтальное положение. В случае если алкоголезависимый агрессивен, надежно завяжите его верхние и нижние конечности. Затем вызовите скорую помощь. До приезда медицинского персонала постарайтесь выполнить следующий алгоритм действий:

• Уложите больного в постель, уберите подальше предметы, которыми он может нанести себе травмы.
• Обеспечьте человеку с горячкой обильное питье, необходимый уровень прохлады (прохладный душ или компресс со льдом).
• Дайте алкоголезависимому лицу успокоительные препараты (Димедрол, Пирацетам);
• Успокойте больного тихими разговорами.

Длительность белой горячки может составлять 5-7 суток. Если возникают первые симптомы патологии, то больному предоставляется первая помощь, которая заключается в выполнении определенных манипуляций:

В период предоставления помощи рекомендуется выполнить одно важное условие. Пациенту запрещается сразу же давать медикаментозные препараты.
Больного укладывают в горизонтальное положение и делают все возможное, чтобы он успокоился

При чрезмерной агрессивности и неадекватности больного ему связывают верхние и нижние конечности.

• Нужно позаботиться о том, чтобы возле пациента не было посторонних предметов, которые могут привести к ранениям или нанесению вреда другим людям.
• Больному рекомендовано обеспечить прохладную температуру в помещении. С этой целью в зимнее время открываются окна и двери. Если приступ наблюдается летом, то пациента ставят под холодный душ. Эффективным средством в этом случая является холодный компресс, который накладывается на лоб. При нагревании одного из них проводится смена компресса.
• При белой горячке лечение дома требует применения препаратов с успокоительным действием – Пирацетама, Димедрола. При их отсутствии в домашней аптечке рекомендовано применение средств народной медицины. В этом случае делаются отвары из таких растений, как мелисса, ромашка, шалфей. С их помощью обеспечивается снижение возбуждения, а также нормализация сна.
• Для того чтобы успокоить пациента, с ним рекомендуется тихо разговаривать. Категорически запрещены ссоры и обвинения. Это объясняется тем, что пациент не может реально воспринимать действительность. Близкие должны понимать пациента и заботиться о нем. Пациент при белой горячке нуждается в поддержке.

Лечить патологию в домашних условиях не рекомендуется, так как это может привести к разнообразным осложнениям. Именно поэтому рекомендуется вызвать скорую помощь.

Предлагаем ознакомиться: Как выглядит печень алкоголика

Приступ белой горячки может длиться до 5 суток. При возникновении первых симптомов патологии больному нужно оказать помощь, которая заключается в следующем:

• при проявлении приступа и несколько часов после него больному категорически запрещено давать медикаментозные средства;
• нужно постараться уложить человека в горизонтальное положение и сделать все, чтобы он успокоился. При чрезмерно буйном поведении и неадекватности связывают руки и ноги;
• необходимо подальше убрать сторонние предметы, которые могут стать причиной травм у других людей;
• снятию приступа способствуют пониженные температуры. Зимой в помещении нужно открыть окна, а летом – принудить больного принять холодный душ. Если такой возможности нет, можно просто наложить на лоб холодный компресс;
• больному нужно давать чай из ромашки, мелиссы или шалфея, так как эти растения обладают успокаивающим действием и способствуют нормализации сна.

Если у человека белая горячка, чтобы успокоить его, с ним нужно тихо разговаривать о сторонних вещах. Обвинять и ссорится с алкоголиком в этом момент категорически запрещено.

Первая помощь при приступе белой горячки заключается в следующих действиях: алкогозависимого укладывают в постель, пресекая все попытки встать. Если помутнение носит тяжелый характер, т. е. поведение больного буйное, и он представляет угрозу себе и окружающим, то стоит прибегнуть к связыванию. Необходимо срочно вызвать врача. Самым пытаться справиться с белочкой, не имея должного опыта, крайне нежелательно.

Дальнейшее состояние здоровья определяет само лечение этого помутнения. Больному необходимо много жидкости и прохлады. Если нет возможности поставить его под холодный душ, можно ограничиться обтиранием мокрой тряпкой. В пользу пойдут седативные средства (например, пирацетам, димедрол). В этом состоянии больного необходимо прежде всего успокоить.

Лечение от алкогольного галлюциноза

Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара. Больной находится под постоянным наблюдением.

Проводится детоксикация организма, делаются инъекции антипсихотических препаратов (Галоперидола, Аминазина, Реланиума).

Больному вводятся витамины группы B и C, антидепрессанты. После устранения острого состояния галлюциноза проводится лечение от алкоголизма, направленное на устранение тяги к спиртному. Если алкоголика не лечить, то симптомы алкогольного галлюциноза будут повторяться. Оставлять такого человека без надзора будет невозможно.

Прогноз

Сложность создания прогнозов при наличии алкогольного делирия объясняется различием в тяжести отравления больных. На период восстановления напрямую влияет длительность запойных эпизодов.

Рецидив (повторение) нередко происходит спустя 2-3 года после первого приступа. Это связано с прогрессированием зависимости. Самый большой интервал – между вторым и третьим эпизодом. Если приступы становятся регулярными, периоды безболезненного состояния сокращаются.

Среди опасных последствий алкогольного делирия выделяют полную деградацию личности. У каждого алкоголика, пережившего приступ белой горячки, появляются такие симптомы, как забывчивость, рассеянность, снижение интеллектуальных способностей. Личностные черты человека постепенно меняются.

Некоторые нарушения работы внутренних органов, вызванные алкогольным психозом, не поддаются лечению. Единственный способ избежать серьезных последствий или сократить их количество – отказ от спиртного. Сроки восстановления зависят от возраста пациента.

После лечения пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, найти круг по интересам, активно социализироваться, избегать компаний, в которых употребляют спиртное.

Таким образом, АлД является опасным для жизни состоянием, требующим немедленного врачебного вмешательства. За больными требуется постоянное наблюдение для контроля жизненно-важных функций. Препараты для лечения подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента. В наркологическом стационаре за больным наблюдает терапевт, способный своевременно выявить сопутствующее поражение органов и предотвратить прогрессирование опасных синдромов.

https://youtube.com/watch?v=umJ5OtXzuRY%27

,Алкогольный галлюциноз — вид металкогольного психоза, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями и бредом. Возникает на фоне,Женский алкоголизм — это патологическая, психологическая и физическая зависимость от напитков, содержащих этанол. Чаще,Алкоголизм во 2-3 стадии сопровождается психической и физической зависимостью от этанола. Это проявляется нарушением,В последние десятилетия проблема подросткового алкоголизма приобрела чрезвычайную актуальность, как в медицинском аспекте, так

Особенности протекания алкогольного делирия у мужчин и женщин

Что делать при белой горячке, может определить только доктор после предварительного обследования пациента. Именно поэтому проведение терапии в домашних условиях не рекомендуется, так как это может привести к появлению нежелательных эффектов. Отличный домашний метод Попова позволит избавиться от симптоматики патологического процесса в домашних условиях.

Рекомендуется приготовить смесь на основе 100 миллилитров дисцилированной воды, трех таблеток Фенобарбитала или Люминала, и 15 грамм 96-процентного медицинского спирта. Все компоненты рекомендовано тщательно перемешать, дать выпить пациенту за один раз. При отсутствии возможности приготовления подобных средств рекомендовано применение аналогичных препаратов:

• Диуремида;
• Фризиума;
• Кеппры;
• Тебантина и т.д.

Народная медицина

С целью устранения симптоматики болезни рекомендовано применение средств народной медицины, которые характеризуются не только эффективностью, то и высоким уровнем безопасности. Они готовятся на основе:

Сбора трав. Приготовление лекарства осуществляется на основе тысячелистника, полыни горькой, чабреца. Наземные части растения предварительно измельчаются и высушиваются. Их рекомендуется взять в одинаковом количестве и тщательно перемешать. 60 грамм полученного состава нужно залить 250 миллилитрами кипятка. После несколькочасового настаивания средство нужно профильтровать и принять за один раз.

• Лаврового листа. Берется несколько листиков культуры и тщательно измельчается. Их нужно смешать с корнями любистка и залить водкой. Препарат настаивается в течение недели в прохладном и темном месте. После этого смесь процеживается и применяется для приема внутрь по несколько капель, которые предварительно размешиваются в 50 миллилитрах воды.
• Горькой полыни. Наземную измельченную часть растения смешивают с тысячелистником в одинаковых количествах. 25 грамм сырья заливается ста миллилитрами водки. Настаивать лекарство необходимо в течение 11 дней, а после этого принимать по аналогии с предыдущим рецептом.

Несмотря на высокую эффективность и безопасность лекарств перед их применением рекомендовано проконсультироваться с доктором. В противном случае может наблюдаться ухудшение состояния человека.

По статистике наркологов, мужчин-пациентов с симптомами белой горячки, поступивших на лечение в стационар, гораздо больше, чем женщин — около 90 % из всех выявленных случаев. Конкретного объяснения такому «обострению» абстинентного синдрома нет. Некоторые врачи полагают, что мужчины, в отличие от женщин, чаще уходят в длительные запои, а ведь именно это и вызывает развитие белой горячки.

Предлагаем ознакомиться Что можно есть и пить при алкогольном отравлении советы врачей

У больных женского пола алкогольный делирий может возникнуть даже после 3-4 лет непрерывного употребления алкоголя. Это обусловлено физиологическими особенностями — в организме женщины меньше ферментов, расщепляющих этанол, а значит алкогольная интоксикация при постоянном употреблении спиртосодержащих напитков наступает раньше.

В целом, симптомы белой горячки у мужчин и женщин схожи. Но у пациенток чаще наблюдается абортивный характер галлюцинаций. Это состояние характеризуется меньшим нарушением сознания, иллюзии не вызывают потерю ориентации во времени. Состояние ухудшается на 2-3 ч., потом приходит временное «затишье».

Виды и классификация алкогольных психозов

Металкогольные психозы включают в себя делирии, галлюцинозы, энцефалопатии, бредовые психозы и патологическое опьянение.

Белая горячка (алкогольная делирия)

Наиболее известным является алкогольный делирий – «белая горячка», который имеет яркие проявления, сопровождается галлюцинациями, вегетативными нарушениями, и длится от 3 до 10 суток. Другое название делирия – острый алкогольный психоз.

Данное состояние развивается после длительного употребления больших доз спиртных напитков, и начинается обычно с нарушений сна, перепадов настроения, после чего появляются и зрительные галлюцинации. Как правило, больной осознает себя, но при этом «видит» и ощущает множество несуществующих образов. Галлюцинации отличаются большой реалистичностью, включают в себя не только зрительные образы, но и запахи, звуки, тактильные ощущения, поэтому человек во время делирия совершенно убежден в реальности всего происходящего.

При тяжелом делирии не исключен и летальный исход, особенно, если помощь больному оказана не вовремя или неправильно.

Алкогольные галлюцинозы

Вторыми по распространенности после делирия являются алкогольные галлюцинозы, которые могут быть острыми и хроническими. В этом случае галлюцинации преимущественно слуховые – больной «слышит» разнообразные голоса, которые могут переговариваться между собой или обращаться к нему самому. Обычно появление голосов вызывает у пациента сильное чувство тревоги, страх преследования.

Бредовый алкогольный психоз

может возникать непосредственно во время запоя или сразу после него, на фоне похмельного синдрома. При этом также нередко появляются галлюцинации, тревога, страх, но основным симптомом является наличие бреда, когда больному кажется, что его преследуют. Одна из форм бредового психоза – алкогольный бред ревности, который развивается преимущественно у мужчин и довольно постепенно, в конце концов принимая хроническое течение.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольных энцефалопатиях на первый план выходят соматические и неврологические нарушения, то есть – болезни тела, также спровоцированные длительным употребление спиртных напитков. Лихорадка, нарушения в работе сердца, параличи, гипертонус мышц, нарушения памяти, спутанность сознания, алкогольная деменция – все эти симптомы типичны для клинической картины заболевания. Острая форма (энцефалопатия Гайе-Вернике) зачастую заканчивается смертью больного, хронические формы могут тянуться годами, а в некоторых случаях возможно улучшение, если больной прекращает употреблять алкоголь.

Патологическое опьянение

Его можно перепутать с делирием, но на самом деле у них мало общего. Состояние развивается от употребления небольшого количества алкоголя вместе с определенными препаратами или же на фоне переутомления, стресса, в пожилом возрасте или при наличии органических поражений мозга.

При этом больной может быть дезориентирован, напуган, агрессивен, испытывать бред и галлюцинации. Данное состояние развивается довольно редко, обычно заканчивается крепким сном, а после пробуждения человек ничего не помнит о том, что было накануне.

Видео из палаты алкогольной реанимации: как по-настоящему выглядит «белая горячка» и как снимают ее проявления в условиях больницы.

Дифференциальная диагностика

Чтобы отличить алкогольный делирий от других видов психозов, прибегают к дифференциальной диагностике. Врач постепенно исключает симптомы, характерные для конкретных заболеваний. Он учитывает жалобы больного, историю его жизни и заболевания.

В процессе дифференциальной диагностики специалист выделяет общие признаки разных болезней, а затем назначает исследования, позволяющие сузить круг возможных диагнозов. Если в результате остается несколько патологий, врач определяет лечебные мероприятия с учетом не исключенных вариантов.

Методы диагностики:

1. Проведение реакции Вассермана. Позволяет выявить сифилис.
2. Общий анализ крови. Предназначен для определения количественных показателей компонентов крови и возможных отклонений.
3. Биохимический анализ крови. Позволяет оценить работу внутренних органов.
4. Общий анализ мочи. Его проводят для диагностики состояния почек, печени и мочевого пузыря.
5. ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет определить нарушения в работе сердца.

В список клинических рекомендаций по диагностике АлД входят такие врачебные манипуляции, как измерение пульса, частоты дыхания и артериального давления. Консультация врача-анестезиолога проводится в стационаре.

Что такое алкогольный психоз

Алкогольные психозы – это обобщающее название всех психозов, которое возникают в результате большого употребления спиртных напитков. Проведенные исследования показали, что огромное значение в происхождение алкоголизма и пьянства играет нарушение обмена веществ. В особенности это напрямую связанно и изменением баланса витаминов группы В и С, это происходит из-за патогенеза алкоголизма. Так же немаловажную роль играет изменение количества, таких элементов как натрия в крови и хлора. Так у людей принимающих часто алкоголь происходят постоянные и порой быстрые смены настроения, ученые предположили, что причины возникновения алкогольной болезни происходит из-за нарушения равновесия между адренохромом и адреналином.

Далеко не всеми признается биохимическое нарушение как этиологический фактор. Некоторые из ученых считают, что такие изменения могут происходить в процессе пьянства и алкоголизма. Они не могут является причиной заболевания, а всего лишь результатом, т. е факторами патогенетического характера. Темперамент это высшая нервная деятельность человека, он играет важную роль в психике человека. Некоторые любят шумные компании, легко контактируют с другими людьми, другие, наоборот, предпочитают одиночество, уединение, но и те и другие могут иметь тягу к пьянству и алкоголизму, хотя мотивы для этого у них будут разные.

Многие ученые считают, что огромную роль в формировании психозов у многих людей играет как раз ослабление иммунной системы организма. Некоторые полагают, что важную роль в появлении тяги к алкоголю и дальнейшее привыкание к нему играют железы внутренней секреции. Мы перечислили факторы, которые влияют, и способствует развитию алкоголизма пьянства, вследствие чего возникает алкогольный психоз. Но мы должны предполагать, что в каждом конкретном случае воздействие их будет различно. В одном случае что-то одно, в другом совокупность всех этих отрицательных начал.

Изучение алкогольного психоза

Сейчас учеными всех стран ведется изучение патогенеза алкоголизма. Основными симптомами, которыми характеризуется алкоголизм, является стремление к эйфории, психическая и физическая зависимость, а так же в некоторых случаях возникает тяга к получению физического комфорта. Из-за снижения фона настроения человека и стремится к эйфории. Эффект эйфории бывает несколько снижен при хроническом алкоголизме как раз это и приводит к приему дополнительных доз алкоголя другими словами человек теряет контроль за количеством выпитого спиртного. Как показали последние исследования при участии некоторых ферментов, довольно большое количество алкоголя метаболизируется, а эти самые ферменты находятся в организме. Это происходит из-за того, что при алкоголизме этот процесс сильно нарушается. Огромное значение в возникновении алкоголизма придают изменению уровня сахара в крови, а так же придают нарушению витаминного обмена, которое вызывает так называемое голодание и вследствие чего человека влечет к алкоголю в результате чего возникает алкогольный психоз.

Особое внимание уделяется функциональному состоянию вегетативной нервной системы с преобладанием действия симпатических парасимпатических ее отделов. Выброс в кровь норадреналина, причем повышенный, является результатом постоянного употребления алкоголя

Если человек прекращает полностью употреблять алкоголь, то вырабатывание этого нейромедиатора продолжается, а его утилизация уменьшается. В результате чего в среднем мозге, а точнее в гипоталамусе образуются продукты промежуточного обмена – дофамины, которые как, оказалось, участвуют в формировании похмельного синдрома.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза и выбора профиля стационара необходимо как можно полно собрать анамнез (с привлечением родственников, соседей) и правильно провести обследование.

• наличие предшествующих нарушений сознания;
• наследственность по психическим заболеваниям;
• склонность к употреблению наркотиков, психоактивных веществ и алкоголя;
• наличие хронических соматических заболеваний, острых инфекций;
• перенесенные травмы и операции;
• факты госпитализации в психиатрические стационары.

Целью объективного обследования является выяснение степени выраженности и характера неврологических и вегето-соматических нарушений. Нужно постараться установить контакт с больным, задавая простые вопросы. Оценка ответов хорошо характеризует специфические нарушения мышления. Госпитализация в стационар осуществляется согласно регламентированным протоколам лечения данного заболевания.

Лечение болезни в условиях стационара

Медикаментозную терапию лечения алкогольного абстинентного синдрома следует проходить в специализированном медицинском учреждении. Все мероприятия проводятся при полном отказе от спиртного: нельзя употреблять ни малейшей дозы алкоголя.

Бета-адреноблокаторы благоприятно действуют на сердечно-сосудистую систему, уменьшая последствия алкоголя. У пациента снижается давление, пульс приходит в норму.

Проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия водно-солевыми растворами и мочегонными средствами.

При белой горячке не стоит пытаться вылечить больного самостоятельно, последствия от такого лечения могут быть тяжелыми. Поэтому окружающим людям нужно вызвать врача и предпринять следующие мероприятия:

• уложить больного, а в случае необходимости привязать к кровати;
• для снятия интоксикации обильно поить пострадавшего;
• при возможности больного поместить в холодный душ или прикладывать холодный компресс.

Это все мероприятия, которые могут провести близкие люди больного человека. Остальное лечение будет осуществляться в медицинском учреждении.

Лечение включает следующие процедуры:

1. Борьба с бессонницей, снятие возбуждения. Для этого больному назначают психотропные препараты (Реланиум, Галоперидол) и лекарства от бессонницы (Нитразепам, Диазепам).
2. Вторым шагом в лечении является снятие судорог – больному прописываются противосудорожные препараты (к примеру, Карбамазепин).
3. Снятие интоксикации. Внутривенное введение глюкозы, дезинтоксикационных средств (Гемосорбции, Гемодеза, изотонического раствора).
4. Больному назначаются препараты для восстановления водно-солевого баланса в организме.
5. Лечение сопутствующих заболеваний сердца.
6. Введение раствора Лазикса для предотвращения отека головного мозга.
7. Дополнительно больному назначают внутримышечное введение витаминов группы В и С.

Лечение больного в большей степени направлено на облегчение его состояния и предотвращения летального исхода. Чтобы приступ алкоголического делирия не повторился, необходимо избавляться от алкогольной зависимости.

Для срочной госпитализации достаточно любых проявлений психических расстройств на фоне алкогольной зависимости. Для проведения лечения, врачу необходимы данные о длительности алкогольной зависимости, наличии психических заболеваний и индивидуальной непереносимости определенных препаратов.

Но при наличии определенных факторов, которыми осложнено заболевание, лечение может занять срок до одного месяца. Лечение заболевания включает в себя:

• вывод токсинов из организма;
• восстановление циркуляции полезных веществ;
• курс витаминной терапии;
• профилактику работы внутренних органов;
• курс психотропных препаратов;
• коррекция процесса обмена микроэлементов в организме.

Белая горячка болезнь, течение которой может быть усугублено появлением различных осложнений. Если наличие таковых выявляется, то пребывание больного в лечебном заведении может значительно увеличиться.

Все галлюцинации и кошмары кажутся алкоголику абсолютно реальными, и все его действия соответствуют его переживаниям этих кошмаров