Как проходит процедура
Перед проведением рентгенологического исследования предварительная подготовка не требуется. Пациент может продолжать вести свой привычный образ жизни.
Современные аппараты для проведения рентгенографии высокотехнологичны и поэтому способны продемонстрировать любые изменения (размером от 1 мм). Результат будет готов уже через несколько минут. Вся информация будет сразу же отображена на экране.
Специалист, который проводит диагностику, попросит пациента по пояс раздеться. Необходимо будет снять все металлические предметы, при их наличии может быть испорчено качество снимка. Процедура может проводиться, когда пациент сидит, стоит или лежит. На некоторое время врач попросит задержать дыхание.
Вид рентгеновского снимка определяется целью исследования. Он может быть обзорным или прицельным. В первом случае лучи проходят с двух сторон – прямо и сбоку, а во втором – фокус аппарата наводится на определённый участок.
Описываемую процедуру людям необходимо проходить для выявления любых заболеваний ещё на ранних стадиях.
В чем отличие от флюорографии
Рентген легких необходим и здоровому человеку. Благодаря данной процедуре есть возможность диагностировать на ранних стадиях такие заболевания и опасные состояния, как:
- туберкулёз;
- пневмоторакс;
- различные патологии сердца и грудные травмы;
- присутствие предметов инородного происхождения;
- воспалительные заболевания плевры и скопление в ней жидкости;
- опухоли в лёгких, бронхах и трахее;
- глистная инвазия (наличие паразитов);
- другие заболевания.
Принципы диагностики по методам флюоро- и рентгенографии схожи, но всё-таки отличия есть:
- рентгеновский снимок имеет более высокое разрешение, соответственно, при увеличении его качество не исказится;
- флюорографическая диагностика является больше методом профилактики, поскольку незначительные отклонения на снимке будут едва заметными. В таком случае дополнительно будет назначен рентген;
- при рентгене пациент получает меньшую дозу облучения;
- при флюорографии снимок получают с флуоресцентного экрана, при рентгене – путём засвечивания плёнки.
Во многих странах флюорографию уже не используют, так как она считается устаревшим методом. Рентген же позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях. Поэтому лучшей (по информативности) методикой считается именно рентгенография. Хотя бывает, что для экономии времени и расходных материалов назначают прохождение флюорографии всем членам семьи, сотрудникам организации и даже жителям целого населённого пункта.
Флюорография – скрининговый метод диагностики. В соответствии с предписанием Министерства здравоохранения Российской Федерации ежегодная флюорография обязательна для всех взрослых. С её помощью можно обнаружить выраженные изменения в лёгких, характерные для туберкулёзного и онкологического процессов.
Особенности при анализе лёгочных полей
Для удобства описания локализации патологических теней на полях, их принято делить на сегменты. На описании рентгенограммы врач указывает порядковый номер сегмента и точные размеры образования.
Цифровой код
В правом лёгком принято выделять 10 сегментов, в левом, так как его поле меньше за счёт перекрытия сердечной тенью — 9. Принцип деления на сегменты основан на исследовании разветвления крупных бронхов. Один сегмент образован одним крупным бронхом.
[metasl >Хроническая обструктивная болезнь лёгких — основная патология, которая встречается у курильщиков. На снимке ХОБЛ выглядит как обструктивный бронхит: лёгочный рисунок усилен, особенно в нижних отделах, компенсаторно встречаются просветления — признаки эмфиземы.
При этом расширяются межрёберные промежутки, диафрагма опускается, купола сглаживаются, рёберно-диафрагмальный угол из острого превращается в прямой. Клинически, при увеличении объёма ткани, наблюдаются признаки гипоксии и недостаточности вентиляции. Ткань лёгкого теряет свою функцию.
Патологии
Патология на снимке лёгких может быть определена сочетанием разного количества теней. Так формируется представление доктора о состоянии здоровья пациента. Лишь после описания всех признаков, можно анализировать рентгенограмму.
Белые пятна
Светлые точки на рентгеновских изображениях иногда могут быть остаточным признаком предшествующих заболеваний. Но это не всегда так. Как правило, у больных они означают наличие таких патологических состояний:
- развитие профессиональных заболеваний;
- воспалительные процессы;
- плеврит.
Когда на флюорографии или рентгеновском снимке заметны белые пятна, то следует пройти ещё некоторые исследования. Чтобы поставить пациенту максимально точный диагноз, специалист порекомендует ему сделать повторную рентгенограмму – в разных проекциях или прицельную.
Следует понимать, что белые образования появляются на лёгких и на начальном этапе туберкулеза. Это значит, что структуры легочных полей уже заражены бактериями. Характерной особенностью туберкулёза будет присутствие светлой дорожки, которая ведёт к корневой системе от очага воспаления.
Не следует пренебрегать дополнительными методами диагностики, поскольку распознав заболевание на ранней стадии, от него будет гораздо проще избавиться.
Полость
Ещё одна патология, выявляемая на рентгеновском снимке, – лёгочная полость с фиброзной оболочкой, которая является кистой. На изображении она будет выглядеть, как кольцевидная тень. Как правило, заметить её можно, если делать снимок в боковой проекции. При наличии тонких стенок киста может не проявиться на снимке. Таким образом, нередко такое образование попросту остаётся незамеченным до тех пор, пока не обретёт более внушительные размеры.
Мелкие очаги
На снимке могут иметь место и незначительные очаги. Это небольшие пятна, имеющие обычно округлую форму, и расположены они в тканях лёгких. Количество их может быть различным: встречаются как единичные образования, так и целые скопления.
Очаги в органах дыхания выявляются в качестве некоторых видоизменений в тканях лёгких. Они могут также наблюдаться при скапливании жидкости. Это могут быть мокрота или кровяные выделения. Большинство специалистов считают важнейшей задачей установление их происхождения.
После проведённого исследования важно получить заключение у доктора. При возникновении подозрений на любые патологии следует пройти дополнительное обследование и, при необходимости, начать лечение
Чем отличается рентген легких от флюорографии?
Рентгенологическое исследование грудной клетки является информативным и подробным обследованием. Оно позволяет диагностировать:
- туберкулез;
- травмы груди;
- пневмоторакс;
- пневмокониозы;
- патологии сердечной мышцы;
- тромбоэмболию (ТЭЛА);
- наличие инородных предметов;
- заболевания органов кроветворения;
- воспалительные заболевания плевры;
- паразитарные заболевания грудной клетки;
- скопление жидкости в плевральной полости;
- опухолевые и воспалительные процессы в легких, бронхах, трахее.
Принцип получения снимка с помощью рентгеновских лучей основан на разнице поглощения радиоактивных частиц тканями организма. Так, богатые кальцием кости скелета задерживают максимальное количество Х-лучей. Вследствие этого на полученном изображении костные ткани выглядят самыми яркими. Жир, мышцы, жидкости и соединительная ткань поглощают меньше рентгеновского излучения. Поэтому на снимке они отображаются градациями серого. Воздух пропускает сквозь себя максимум рентгеновских лучей. Из-за этого заполненные им полости смотрятся наиболее темными.
Но в чем же разница между классической флюорографией и рентгеном ? Казалось бы, принцип диагностики един и отличий быть не должно, но они есть и обусловлены различиями технологий получения изображений. Прежде всего, каждый человек, направляющийся в рентген-кабинет, должен знать, что:
- при флюорографическом обследовании небольшие размеры патологии видны только как малозаметные нити, поэтому при появлении малейших подозрений назначается рентген. Таким образом, сегодня флюорография относится скорее к профилактическим методам исследования;
- рентген позволяет получать изображение с разрешением на порядок выше, благодаря этому их можно увеличивать до огромных размеров;
- доза облучения, полученная при рентгене, меньше в несколько раз.
Традиционная флюорография признана устаревшим методом и во многих странах уже не применяется. Тогда как рентгенография – более точный метод диагностирования, позволяющий не только выявить патологические процессы на ранних стадиях, но и оперативно отслеживать их изменение. Однако цена рентгена в несколько раз выше классического флюорографического анализа.
Что говорит снимок здоровых легких
До этого всего необходимо знать изюминка хоть какого легочного болезни. Даже ежели это была односторонняя пневмония, опосля исцеления нередко остается рубец. Время от времени детям делают снимок и обнаруживают один/несколько, чем стращают родителей. Таковые рубцы играют роль обыденных шрамов опосля повреждений. Конкретно потому опосля исцеления у пациента, даже у малыша, может некое время болеть спина или тяжело становится дышать. Время от времени рубцы исчезают по времени, время от времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) нет. Тут ответ прост: это зависит от размера очага и размаха самой заразы.
Рентген здоровых легких постоянно показывает один список:
- легочная тень от сердечки;
- ключицы;
- сами поля легких с обеих сторон;
- диафрагма.
При исследовании снимка спецы оценивают однородность тканей, костей, состояние синусов. Но есть определенный диапазон нарушений и конфигураций, которые на рентгене не отразятся:
- очаги поражения наименее 2 мм;
- уплотнение стен меньше 1 мм;
- маленькие затемнения на легких;
- маленькие уплотнения ткани;
- наличие воды в синусе, ежели ее наименее 250 мл.
В этом значимый недочет исследования, когда у обычных людей с исходной формой (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) болезней могут просто его не узреть. Это разъясняется тем, что у самого аппарата есть свои технические ограничения. Но радиологи имеют огромную практику, потому могут интуитивно заподозрить отклонение и советовать доп исследование. Все советы содержатся в описании итога, который должен быть на руках у нездорового опосля процедуры.
Упрощая определения, можно обрисовать как смотрится рентген в итоге. В заключение вписываются размеры легочных мешков. Отмечается также четкость контуров и форма. Отдельная оценка выводится для легочного наброска.
Как смотрятся здоровые легкие (органы воздушного дыхания у человека, всех млекопитающих, птиц, пресмыкающихся, большинства земноводных, а также у некоторых рыб (двоякодышащих, кистепёрых и многопёровых)) на снимке?
Снимки легких у здоровых и нездоровых пациентов показывают одни и те же структуры: легочные поля с обеих сторон от позвоночного столба, в центре – тень от сердечки, в верхней части снимка видны ключицы, а в нижней части – купол диафрагмы. На легочные поля проецируются тени ребер.
В том варианте, ежели на рентгене легких не было найдено никаких патологий, говорить о полном здоровье пациента нельзя, так как рентгенография способна показать не все патологические конфигурации:
Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…
Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!
- Маленькие очаги воспалительного нрава размерами (это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления) наименее 2 мм в поперечнике (исследование имеет собственный предел разрешения).
- Незначимые участки просветления.
- Утолщения стен бронхиального дерева шириной наименее 1 мм.
- Маленькие затемнения, сопровождающие инфильтративные конфигурации бронхов.
- Мелкие фокусные утолщения легочной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).
- Жидкость в реберно-диафрагмальном синусе (функции — элементарные функции, которые исторически возникли при рассмотрении прямоугольных треугольников и выражали зависимости длин сторон этих треугольников от острых углов при гипотенузе (или,) в размеру наименее 250 мл.
Описанием рентген-снимков занимаются квалифицированные спецы, в процессе расшифровки они пользуются определенной схемой, согласно которой анализ изображений основывается на оценке определенных характеристик:
- Положение легких в грудной клеточке относительно остальных структур.
- Число легочных толикой (в норме 5).
- Форма легких (мешковидная, схожая на конус с опущенным основанием и округлой вершиной).
- Размеры легких.
- Интенсивность легочного наброска.
- Контуры легких.
Рентген легких здорового человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) обрисовывают по классическому эталону. В первую очередь вносят отданные о состоянии легочных полей, потом обрисовывают корешки легких, диафрагмальные купола и реберно-диафрагмальные синусы, позже оценивают состояние сердечной тени (пространственное оптическое явление) и мягеньких тканей.
Единый метод описания рентгена легких сотворен для понижения возможности случайного «пропуска» патологических конфигураций
Перед началом расшифровки снимков докторы обращают внимание на возраст пациента и его пол. Это соединено с тем, что у парней грудные мускулы традиционно развиты посильнее, а у дам имеются молочные железы, которые способны накладывать индивидуальности на плоскостные снимки грудной клеточки
Возраст пациента принципиален поэтому, что у пожилых людей возможность развития онкологических болезней выше, чем у юных.
Пример описания обычной рентгенограммы легких:
- В легочных полях отсутствуют созидаемые очаговые и инфильтративные тени.
- Корешки обычных размеров, структурны, не расширены.
- Контуры диафрагмально-реберных синусов и диафрагмы без патологий («» (от греч).
- Тень сердечки обыкновенной формы.
- Мягенькие ткани без изюминок.
В норме на снимках купола диафрагмы размещены на уровне шестых ребер, при этом правый купол немного выше. В центре снимка часто можно узреть два или три грудных позвонка, остистые отростки которых в норме лежат меж ключицами на равном расстоянии от них. Также в центре обязана проецироваться тень трахеи, тень сердечки в норме обязана выступать справа не наиболее чем на 1 см, а с левой стороны она не обязана входить далее среднеключичной полосы.
Корнями легких условно именуют бронхиальные разветвления в легочной ткани, в норме они имеют точную структуру. В них могут быть найдены приращённые лимфатические узлы. Сосудистый набросок не выслеживается в периферических отделах легких. Реберно-диафрагмальные синусы должны быть вольные.
Рентген-снимки здоровых легких и при патологии могут различаться меж собой незначимыми проявлениями. К примеру, смещение трахеи вперед часто свидетельствует о плеврите или пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость). Усиление легочного наброска говорит о вероятном воспалительном процессе, повышение и смещение тени средостения – о развитии большого процесса. Таковые и почти все остальные патологические конфигурации может увидеть лишь квалифицированный рентгенолог, обыкновенному человеку без особого образования сделать это трудно.
Рентген снимок здоровых и чистых легких
Множество снимков для представления, как выглядят здоровые легкие. Смотрите в нашей статье.
Рентгеновский метод для диагностики и профилактики бронхолегочных заболеваний является не только общедоступным и простым, но и точным. Около 80% всех болезней, патологий легкого диагностируются рентгенографией.
Рентгенография дает такой снимок, на котором определяются даже самые ранние стадии заболеваний дыхательной системы. Именно поэтому флюорография – ежегодный обязательный метод профилактической диагностики туберкулеза, опухолевых процессов и других патологий.
Рентген легких здорового человека дает возможность врачу оценить мягкие и костные ткани, структуры границ. При отсутствии каких-либо негативных изменений в легких нормальный снимок здорового пациента будет выглядеть как на фото сверху. Снимок больного человека будет отличаться наличием затемнений, утолщений, просветлений, которых нет на снимке здорового.
Рентген здоровых легких будет расшифрован с учетом возраста и пола пациента. Рентгенолог подробно расскажет, как выглядят нормальные легкие:
- отсутствие видимых очаговых, инфильтративных теней;
- нормальные размеры корней;
- отсутствие измененных контуров диафрагмы и диафрагмально-реберных синусов;
- сердечная тень обычной формы;
- мягкие ткани без изменений.
Здоровые легкие на рентгене и при патологии отличаются незначительными изменениями, которые покажет рентген. Смещения, усиления легочного рисунка, увеличение теней – все это прямые признаки наличия заболеваний легкого, начала патологических процессов, требующих медицинского вмешательства. Только квалифицированный специалист может дать правильную оценку полученным результатам исследований. Обычный человек без медицинского образования не отличит снимок здоровых легких от больных.
Рентген легких курильщика отличается от снимков здорового человека. У курильщика сгущается легочной рисунок и наблюдаются бронхоэктазы (полостные образования в бронхах).
Снимок легких покажет:
- относительное положение органа среди прочих структур организма;
- число легочных долей;
- формы, размеры, контуры легких;
- интенсивность легочного рисунка.
Чистые легкие не имеют ряд признаков, которые выявляет рентген. Флюорография способна по этим признакам определять ранние стадии туберкулеза и других заболеваний.
Затемненный участки могут указывать на пневмонию, туберкулез, новообразования. Легочные пятна классифицируются специалистами следующим образом:
- Частичное затемнение – патологии, заболевания поражают часть легкого, диагностируются плеврит, пневмония, ателектаз.
- Распространенное затемнение – легочное поле практически полностью изменено, признаки отеков легких, выпотного плеврита, полисигментарных пневмоний.
- Ограниченное затемнение – темный очаг небольшого размера, опухолевый и туберкулезный признак.
Туберкулез на рентген-снимке
Рентгенография не способна дать оценку следующим изменениям:
- небольшой очаг воспаления менее 2 мм диаметром,
- небольшой участок просветления,
- маленькие утолщения размером меньше 1 мм,
- маленькое затемнение с инфильтративным изменением бронхов,
- маленькое фокусное утолщение ткани легкого.
В целом, рентгенография дает достоверную картину состояния бронхолегочной системы. Точная и профессиональная расшифровка рентгеновских снимков легкого спасает многие жизни, давая возможность диагностировать ранние стадии болезней и вовремя назначать эффективное лечение.
Как у человека выглядят здоровые легкие на рентгене
На рентгене в норме отражены следующие структуры:
Легочные поля. Легкие на рентгенограмме проецируются в виде легочных полей. Органы средостения имеют свои анатомические особенности, что обуславливает отличие этих полей: правое — короткое и широкое, левое — длиннее и уже, это нормальный случай.
У здорового человека эти участки прозрачны, так как заполнены воздухом, который не отображает излучение. Легочные поля пересекаются ровными и четкими полосами — реберными тенями, идущими наклонно.
Костно-суставной аппарат. В позвоночном столбе наиболее четко выявлены тела первых трех-четырех позвонков. На этом же уровне видны их поперечные отростки.
В верхнем отделе снимка верхушки легких условно отграничены тенями ключиц, которые располагаются почти горизонтально.
На рентгенограмме иногда может проявляться рукоятка грудины.
Сердечная мышца — плотная ткань, поэтому она хорошо отражает рентгеновские лучи. На обзорной рентгенограмме в прямой проекции интенсивная однородная сердечная тень локализована в центральной области, между легочными полями, тяготея в левую сторону.
Важно! Места фиксации ребер к грудине не отображены, так как это сочленение представлено хрящами, которые слабо отражают рентген-лучи
Норма для других элементов
В верхнелатеральной части изображения с обеих сторон могут определяться (в основном у мужчин) треугольной формы неинтенсивные дополнительные тени грудных мышц.
У женщин в нижней области изображения различимы грудные железы. Также тени грудных желез могут быть видны у пожилых мужчин.
Справка! Корень легкого — это комплекс определенных анатомических структур, проходящий через ворота легкого и соединяющий легкое с органами, расположенными в средостении.
Эта совокупность содержит легочные артерию и вену, бронхи, лимфоузлы и сосуды, нервы, клетчатку и плевру. Главнейшим элементом в данном тенеобразовании является сосудисто-бронхиальная составляющая, другие же структуры перекрыты средостением.
Организованы тени корней ассиметрично: левый корень выше правого на одно ребро. Они неоднородны, их ширина не более 1,5 см.
Справка! Легочной рисунок — отображение кровеносных сосудов малого круга кровообращения. Выглядит он как переплетающиеся тонкие тяжи теней.
К периферической части легкого его видимость ослабляется, так как количество и диаметр сосудов уменьшается. Легочные поля снизу отграничены тенью обращенного вверх купола диафрагмы.
Под левым куполом можно увидеть 1-2 просветления — это газ на дне желудка.
С нижнелатеральных сторон между тенью диафрагмального купола и грудной стенкой находятся острые углы — сердечно-диафрагмальные синусы.
Как верно расшифровать рентген лёгких
Рентген здоровых легких Рентгенография лёгких представлена снимками в 2-ух проекциях, на которых отлично видны: лёгочная ткань, рёбра, ключицы, плечевой пояс, купола диафрагмы, сердечная тень и тени органов средостения, сосудистого пучка, позвоночного столба и грудины, которые накладываются друг на друга.
Для верной расшифровки рентген-снимка принципиально знать: как на рентгенограмме смотрится норма. Лёгкие представляют собой воздушный орган. Даже незначимые затемнения, просветления или асимметрия лёгочного наброска могут свидетельствовать о суровой патологии на ранешней стадии развития.
В таковом варианте принципиально впору увидеть конфигурации и вовремя начать нужное исцеление.
В методике выполнения снимка принципиально избегать ситуаций, когда может быть искажение итога:
- положение тела пациента — неровное размещение лёгочных полей за счёт неверного размещения экрана, рентгенологической трубки или наклона пациента, нарушение постановки пациента (раскрытие лопаток, момент дыхательного акта);
- доп артефакты — тени (пространственное оптическое явление) разных украшений (подвески и кулоны, пирсинги и так дальше), которые могут заслонять патологические очаги или нарушать целостность восприятия снимка;
- полнота снимка — обрезание на рентгенограмме верхушек, полей, диафрагмальных синусов из-за неверного размещения экрана;
чёткость и контрастность рентгенограммы — определяется силой рентгеновских лучей, выбор режима «Худой», «Средний»,«Полный» делает доктор. Основываясь на личных изюминках человека (при большей массе тела и выраженных жировых отложениях требуется прирастить дозу рентген-лучей для точного снимка), при помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) цифрового анализа может быть усиление или ослабление контрастности.
Здоровые лёгкие (снимок позитив)
Здоровые лёгкие (снимок негатив)