Курение при туберкулезе и его влияние на устойчивость к лекарственным препаратам

Диагностика и лечение

После обращения к врачу назначается комплексное обследование, подтвердить диагноз без которого невозможно. Осмотр, опрос помогают только предварительно установить заболевание. Часто назначают такие обследования:

1. Реакция Манту. Туберкулез – инфекционная болезнь, такой анализ направлен на обнаружение возбудителя в организме. Для его проведения внутрикожно вводится специальное вещество – туберкулин. Он позволяет определить, был ли контакт с инфекцией. При положительном результате проводят дополнительное обследование. При иммунодефицитах реакция Манту может быть отрицательная, это не исключает туберкулез.
2. Микроскопия мазка. Для проведения исследования берется мокрота, отделяемая при кашле. Дополнительно выполняют бакпосев – для подтверждения диагноза и определения чувствительности микробов к противотуберкулезным антибиотикам.
3. ПЦР. Считается наиболее точным методом диагностики. Его результаты позволяют определить присутствие ДНК бактерий туберкулеза, для этого используются различные биологические жидкости (мокрота, кровь, моча, спинномозговая жидкость).

Началом обследования является проведение флюорографии, рентгенографии, позволяющее определить воспалительный процесс в легких. У большинства пациентов заболевание излечимо. Основным правилом успешной терапии является полное соблюдение режима приема препаратов, выполнение других назначений врача.

Для лечения врач подбирает ряд противотуберкулезных препаратов, все они являются антибиотиками. Обычно назначается не менее четырех средств, принимающихся ежедневно, на протяжении минимум полугода. Наиболее распространенными препаратами являются:

Прием этих медикаментов обязательно дополняется дыхательной гимнастикой, физиотерапией, диетотерапией, соблюдением режима и гигиены. Также могут назначаться витаминные комплексы. При туберкулезе у детей часто требуется госпитализация, чтобы ребенок находился под постоянным наблюдением.

Специфика проявления болезни у детей

Зачастую родители не уделяют серьезного внимания первичным проявлениям туберкулеза у детей, так как они схожи с обычной простудой. Наблюдается повышение температуры, вялость у ребенка и легкая апатия, а также присутствует кашель. Но если симптомы не проходят на протяжении длительного периода, нужно обратиться к врачу.

Кроме вышеназванных симптомов, ребенок теряет аппетит, что приводит к снижению веса, становится раздражительным. Может повыситься потливость и периодически возникать озноб.

Переход заболевания на хроническую стадию у детей характеризуется такими проявлениями:

• сон нарушается;
• присутствует чувство легкой эйфории;
• кожа становится сухой и бледной;
• наблюдается отставание ребенка физически;
• печень увеличивается в размерах.

При легочном туберкулезе симптоматика дополняется такими особенностями:

• общая утомляемость (ребенок становится рассеянным и наблюдается ухудшение успеваемости в учебном заведении);
• ребенок кажется больным на вид (бледная кожа с румянцем, худоба);
• кашель долго не проходит и из сухого становится влажным;
• в мокроте при отхаркивании может присутствовать кровь;
• температура на протяжении длительного периода колеблется в субфебрильном диапазоне, а пики ее случаются в ночное время на фоне потливости.

Помимо туберкулеза легких, у детей могут развиваться и другие формы заболевания:

1. Туберкулезный менингит — это поражение головного мозга, которое у детей прогрессирует быстро и сопровождается частыми головными болями. Успешное выздоровление происходит после года стационарного лечения.
2. Первичный туберкулезный комплекс — наблюдается значительное повышение температуры (до 40 °C), болезненный кашель. При прослушивании области легких присутствуют хрипы. Лечение проводится в стационаре.
3. Милиарный туберкулез — поражение значительной области легких, приводящее к образованию на его поверхности бугорков. Курс лечения составляет до 6 месяцев.
4. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — поражение корня и средостения дыхательной системы. Первые три месяца лечения определяют качество лечения. Если наблюдаются улучшения, то количество применяемых сильных препаратов снижается.
5. Туберкулез периферических лимфатических узлов — поражение подчелюстных, шейных и подбородочных лимфоузлов. Температура растет до 40 °C на фоне общей слабости. У детей данная форма часто становится тяжелой.
6. Инфильтративный туберкулез — в легких скапливается жидкость, смешанная с кровью. Симптоматика имеет общий характер. Лечение медикаментозное.
7. Диссеминированный туберкулез — присутствует несколько очагов распространения инфекции. Лечение данного заболевания имеет свои сложности, так как микобактерии устойчивы к большому количеству медикаментов.

Несмотря на то что маленькие дети часто болеют, не стоит пренебрегать обращениями к врачу. Даже симптомы, которые характерны для легких простудных заболеваний, могут оказаться предвестником туберкулеза.

Что делать с кашлем при туберкулезе?

При туберкулезе сильный кашель устраняют различными средствами и методиками:

• медикаментозными препаратами;
• с помощью рецептов народной медицины;
• физиопроцедурами.

Чтобы эффективно и как можно быстрее вылечить кашель при туберкулезе легких потребуется применить все три способа.

Лечение традиционнными способами

Пациент должен понимать, что лечить нужно не кашель – это всего лишь проявление опасного заболевания. Устранять нужно его причину, то есть, туберкулез. Потому главные лекарственные противокашлевые средства при туберкулезе – это те же препараты, которые используются для лечения основного заболевания. Медикаментозным способом при туберкулезе кашель лечат с использованием комбинации препаратов трех различных групп:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• противокашлевые.

Принимаются препараты строго по схеме в дозах и количествах, прописанных врачом. Может быть назначено трехкомпонентное, четырехкомпонентное или пятикомпонентное лечение, включающее Изоиниазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин. Дополняется медикаментозная терапия иммуномодулирующими средствами. К физиопроцедурам – массаж, лечебная гимнастика, — приступают на 2-3 этапах лечения, когда купированы распространение микобактерий и симптомы острого воспаления.

Лечение кашля при туберкулезе народными средствами

Народные средства не смогут подавить рост патогенной микрофлоры. Но они облегчат приступы и укрепят организм пациента. Самый простой и один из самых популярных в народе рецептов народной медицины не только от туберкулезного, а вообще от кашля, особенно сильного – это прополисное масло. Прополис — это важный продукт жизнедеятельности пчел, обладающий антисептическим действием. Рецепт очень прост:

• сложить в мисочку 20 г прополиса и 100 г свежего сливочного масла;
• поставить на водяную баню;
• готовить один час, пока оба компонента не соединятся как следует и не образуют плотную густую массу.

Прополисное масло хранят в холодильнике, принимать его следует по 1 ложке трижды в день до полного исчезновения кашля. Можно делать перерыв в приеме на несколько дней, а затем при необходимости продолжать курс лечения.

Хороший эффект при туберкулезной инфекции дает овсяное молоко. Для приготовления лекарства понадобятся такие компоненты:

• молоко цельное коровье – литр;
• зерна овсяные не дробленые – стакан.

Все складывают в горочек или другую жаропрочную посуду и отправляют в духовку на 1 час при температуре 120 градусов. Затем духовку следует выключить и дать полученному лекарству немного остыть и настояться. Далее смесь взбалтывают и процеживают. Полученное овсяное молоко следует принимать по трети стакана трижды в день, желательно натощак.  Лечить кровь при откашливании можно с использованием барсучьего жира, меда и сока алоэ. Это отличный рецепт, лечащий кашель с кровью при туберкулезе – народные лекари утверждают, что с его помощью ставили на ноги даже тех, от кого уже отказалась традиционная медицина.  Большое значение имеет образ жизни больных туберкулезом, питание, психоэмоциональное состояние. Но, как бы там ни было, любой квалифицированный врач-фтизиатр подтвердит: одних только лекарственных трав и диеты недостаточно, победить туберкулез можно только  комплексной и последовательной терапией.

Туберкулез из-за курения

Курение провоцирует развитие необратимых изменений в организме человека, тем более в дыхательной системе. Часть кислорода замещается карбоксигемоглобином (токсин), а он плохо воздействует иммунитет, нарушая функции защиты организма, по этой причине он становится неспособным полностью сопротивляться инфекциям.
Также в результате курени нарушается пластичность легких, поверхностный эпителий органа становится рыхлым, по этой причине болезнь может попасть в его ткани очень легко.
Потому как человеческий иммунитет нарушен и механизмы защиты дыхательных путей также расстроились влиянием смол и туберкулезной палочкой, слизь остаётся в легких, аналогичным образом развивается очаг воспаления. Палочка Коха попадает в конкурентные условия для размножения, заболевание начинает прогрессировать, а человеческий иммунитет не может этому сопротивляться.
Аналогичным образом, дым сигарет приводит к химической и механической травме реснитчатого эпителия дыхательных органов, который в норме ликвидирует все попавшие в них чуждые тела – пыль и микробы. В результате эпителий рушиться и замещается рубцовой тканью.

По этой причине ответ на вопрос про то, может ли быть туберкулез от курения, понятен.

Специфика туберкулезного кашля

При туберкулезе, какой кашель мучает больного? Особенности при этой болезни – определенное время и длительность обострений. Так, приступы мучают больного сразу после поднятия с постели (при принятии вертикального положения). Причина этого – выход скопившейся за ночь мокроты. Туберкулезное отхаркиванье не проходит до тех пор, пока легкие хоть немного не прочистятся.

При очаговой форме поражения этот симптом отсутствует. При милиарной форме он носит выраженный характер: сухой (лающий) сопровождается выделением вязкой мокроты. Для этой стадии характерна надрывность и длительность (больной долго не может справиться с ним). При деструктивной форме туберкулеза откашливание болезненное и глухое, имеет высокий металлический тембр (из-за резонанса каверны). В запущенной форме больной может хрипеть.

Обратите внимание! Форма патологии влияет и на звучание. Кашель может быть без звука (напоминать нехватку воздуха) или сопровождаться металлическим звуком

Какой кашель при туберкулезе? Обобщаем

1. В начале развития болезни носит настойчивый и сухой характер.
2. Время обострений – утро. По ночам больного душит кашель при резких изменениях положения тела.
3. Слизь и мокрота выходят с кашлем при прогрессировании недуга. Мокрота имеет желтоватый оттенок и вязкую структуру.
4. Хронический характер (сохраняется более 3-х недель). Это является первой причиной для обращения за медицинской помощью.
5. Откашливания сопровождает боль и жжение в груди.

Причины и особенности: что важно знать?

Сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный) кашель при туберкулезе легких вызван рядом различных причин.

Характеристики	Провоцирующий фактор
Сухой в виде приступов.	1.      Начальная форма развития болезни. 2.      Бронхиальное дерево сдавливают увеличенные лимфоузлы. 3.      Наличие усугубляющих состояний – неспецифический бронхит, прорывы гноя из полости плевры в бронхи.
Влажный душащий очень сильный .	1.      Прогрессирование и осложнения туберкулеза. 2.      Постепенное разрушение легких. 3.      Усугубление хронического бронхита.

Как отличить туберкулезный кашель от других разновидностей?

При респираторных заболеваниях, бронхите и пневмонии откашливания длятся гораздо меньше и имеют иной характер. Кашель при туберкулезе у детей имеет идентичные характеристики (как и в организме взрослого). У ребенка приступы могут сопровождаться судорогами.

Отличия покашливание при туберкулезе от того же симптома при ОРЗ.

Внимание, при туберкулезе какого кашля не бывает:

1. Он появляется одновременно с развитием заболевания.
2. Кратковременность выраженности (не более 6 дней).
3. Скорая динамика изменений. За несколько суток перерастает из сухого во влажный.
4. Сопровождается высокой температурой тела, головной болью, симптомами катарального характера (ломота в костях, насморк).
5. Избавиться от симптома при ОРВИ можно, поддерживая водный баланс и принимая лекарства.

Лечение

Начинают как можно раньше — от этого зависит прогноз. Важен комплексный подход с патогенетическим и симптоматическим компонентом.

Принципы лечения туберкулеза:

• Рациональное высококалорийное питание с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов.
• Соблюдение режима дня — сон не менее 8 часов в сутки, проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе (лучше в парке с хвойными деревьями).
• Исключение вредоносных привычек — курения, злоупотребления алкоголем.

Важно обучение пациента способам проведения дыхательной гимнастики — глубокий вдох и выдох, надувание шарика. Процедура необходима для предупреждения застойных явлений в легких

Медикаментозная терапия туберкулеза включает:

• Назначение противотуберкулезных препаратов — Изониазид, Фтивазид, Рифампицин, Бенемицин, Этамбутол, Протионамид, Стрептомицин, Канамицин, Флоримицин, Тибон и другие.
• Гормоны коры надпочечников, которые оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действие — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
• Средства, повышающие иммунитет — Лекамизол, Диуцифон, Т-активин.
• Витаминотерапия — С, В6, В1, В12, РР.
• Антигистаминные препараты — Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол.
• Применяются таблетки от кашля, как симптоматическая терапия — Либексин, Гликодин, Лазолван, Амброксол.

При тяжелых формах туберкулеза, не поддающихся консервативной терапии, прибегают к хирургическим методам лечения.

Виды

Классификация проявления устойчивости возбудителя инфекции к медикаментозному лечению выделяет три категории. В каждой из них рассматриваются определенные химиопрепараты, на которые у микобактерий вырабатывается резистентность (устойчивость).

МЛУ-ТБ

Отличительной особенностью туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью является отсутствие возможности вылечить его сильнейшими препаратами, эффективными при терапевтическом воздействии на обычный туберкулез, хотя возбудителем инфекции является одна и та же палочка Коха.

Это основные и наиболее мощные противотуберкулезные химиопрепараты первого ряда — Рифампицин и Изониазид. Они признаны самыми эффективными в борьбе с туберкулезом, однако при наличии МЛУ они не могут уничтожить палочку Коха даже без проявления устойчивости к препаратам другого ряда.

Множественная лекарственная устойчивость с трудом поддается лечению, что объясняется исключительной агрессивностью и живучестью микобактерий, утративших чувствительность к препаратам противотуберкулезной направленности.

ШЛУ-ТБ

В отличие от МЛУ при туберкулезе с широкой лекарственной устойчивостью наблюдается отсутствие чувствительности не только к Иониазиду и Рифампицину, но и ко всем представителям фторхинолонов, относящихся к препаратам второго ряда противотуберкулезных средств. Кроме этого данная форма туберкулеза обладает устойчивостью к медикаментам 3 ряда (Капреомицину, Амикацину и Канамицину), что в значительной степени затрудняет выбор тактики лечения.

Абсолютно устойчивый туберкулез

Следует признать, что данный термин наиболее точно характеризует  туберкулез, сопровождающийся проявлением резистентности палочки Коха ко всем противотуберкулезным препаратам.

Подобное отсутствие чувствительности микобактерий возникает вследствие мутации или упущений в ходе лечения патологии. В этом случае лечение пациента весьма затруднено и зачастую становится причиной летального исхода.

Другие виды

Кроме перечисленных видов заболевания необходимо учитывать возможность проявления:

1. Первичной устойчивости микобактерий, при которой инфицирование пациента произошло от больного, являющегося носителем устойчивой бактерии.
2. Приобретенной устойчивости, возникшей через определенный период после начала терапевтического курса.
3. Монорезистентности – к одному какому-то лекарству.
4. Полирезистентности – одновременно к нескольким препаратам.

Мультирезистентный туберкулез, сопровождающийся повышенной устойчивостью микобактерий к лекарственным противотуберкулезным средствам, характеризуется не только слабой эффективностью терапевтического воздействия на возбудителя инфекции, но и высокой вероятностью летального исхода. Лечение такой формы заболевания отличается сложностью и длительностью.

О подозрении на множественную лекарственную устойчивость можно говорить в следующих ситуациях:

• если не наблюдается улучшение от терапевтического лечения;
• если туберкулезный процесс прогрессирует, несмотря на регулярный прием лекарственных средств;
• если продолжается выделение микобактерии.

На начальном этапе туберкулеза определить наличие лекарственно устойчивой формы удается только с помощью специального тестирования.

Определение вида МЛУ является важным этапом комплексного подхода и определяющим фактором в выборе схемы терапии.

Туберкулез из за курения

Туберкулез является инфекционным заболеванием, развивающимся по разным причинам.

На сегодня болезнь распространена по всей стране. Её диагностируют у людей разного социального статуса и с разным образом жизни.

Табакокурение является распространенной привычкой среди огромного количества людей. Справедливым будет вопрос – бывает ли туберкулез от курения.

Вероятность заражения у курящих

Согласно исследованиям, проводившимся на протяжении десяти лет, стало ясно, может ли курение вызвать туберкулез.

Врачи-фтизиатры с большой уверенностью утверждают, что может развиться туберкулез от курения. Сигаретный дым снижает защитные функции организма курильщика, ухудшает состояние здоровья больного.

Курение в разы увеличивает вероятность заболевания туберкулёзом

Микобактерия, вызывающая заболевание, проникает в тело человека несколькими путями:

1. во время контакта с больным через воздух (воздушно-капельный путь);
2. через кожу и слизистые поверхности;
3. через загрязненный воздух;
4. редко — через еду.

Каждый человек наделен иммунитетом, способным бороться с возбудителями разных заболеваний.

Можно ли заболеть туберкулезом от курения? Ответ положительный. Вредная привычка ослабляет иммунитет, который в итоге становится неспособным бороться с микобактерией.

О том, влияет ли курение на туберкулез, начали говорить еще в 1918 году. Долгое время этот вопрос оставался без конкретного ответа, были только догадки. К изучению проблемы вплотную подошли во второй половине двадцатого века.

У курильщиков от сигаретного дыма страдают легкие. Орган оснащен защитным механизмом – ресничным эпителием.

Под действием вредных веществ – смол, никотина, синильной кислоты – этот слой эпителия гибнет

Может ли быть туберкулез от курения? Принимая во внимание вышесказанное, можно сказать, что да

Защитный ресничный эпителий выполняет функцию санитара, убирая из легких и других органов дыхания загрязненную слизь, содержащую болезнетворные организмы.

У людей, которые курят, этот механизм не работает, из-за чего человек подвержен различным заболеваниям. Может ли курение вызвать туберкулез – вопрос, интересующий многих курильщиков.

Изменения, происходящие в организме из-за сигарет

Кому-то повезет, и он будет всю жизнь просто кашлять, так и не заболев. А кто-то встретит на своем пути микобактерию, она поселится в ослабленных и незащищенных легких и станет активно развиваться.

Курение непосредственно негативно влияет на все органы дыхания

У всех, без исключения, курящих органы дыхания подвергаются вредному воздействию табачного дыма.

Температура дыма сигарет превышает 37°, от чего сосуды в органах дыхания спазмируются, выделяется много слизи.

Курящий больше других чувствителен к загрязнениям в атмосфере, отсюда повышенная вероятность у них развития ракового заболевания.

Туберкулез от курения бывает чаще у людей, которые курят много лет. Привычка приводит к необратимым изменениям в органах дыхания, развивается хронический бронхит, который может быть причиной опасного инфекционного заболевания.

Туберкулез от курения развивается на фоне патологических изменений, происходящих в легких. Изменения в органах дыхания способствуют возникновению и обострению недуга. Бронхит в хронической форме у курящего является благоприятным фоном для более опасной болезни.

Курильщики в 4 раза чаще других людей умирают от инфекции. У таких пациентов болезнь протекает тяжело, сопровождается одышкой, кашлем, харканьем.

Больные представляют опасность для окружающих, распространяя бактерии в воздухе. Туберкулез от курения тяжело поддается лечению самыми современными препаратами.

Профилактика

Профилактические меры при туберкулезе у курящего сводятся к раннему выявлению недуга и подборе правильного лечения. Наилучшей профилактикой будет отказ от курения.

При выявлении заболевания туберкулёзом необходимо отказаться от курения

Современные эффективные препараты позволяют лечить болезнь на разных стадиях развития. Курение при туберкулезе легких недопустимо, так как лекарства теряют свою действенность, а недуг прогрессирует дальше.

При первых признаках инфекции необходимо обратиться к фтизиатру, сделать снимок, сдать кровь на анализ. Лечение может занять от двух месяцев до полугода. Больного помещают в стационар.

Как с этим бороться

В наше время туберкулез, лечение которого может занимать от 2-ух месяцев до многих лет, легче победить, если меры приняты как можно до недавнего времени. При первых же подозрениях на инфекцию следует без промедлений сделать флюорографию, сдать химический анализ крови и обследоваться у фтизиатра.

Лечение проходит в условиях стационара, где профессионалы смогут оценить действенность терапии и выбрать самые идеальные лекарства.
Необходимо понимать, что любое лечение и очень дорогие препараты окажутся малоэффективными, если при этом больной не прекратит курить. Добавочной поддержкой для организма в период лечения и восстановления станет усиленное питание, обычный режим двигательной активности и отдыха, прогулки на чистом воздухе и здоровый жизненный стиль.
Пренебрегать недуг, продолжая курить и вести обычный жизненный образ непозволительно, хотя бы благодаря тому, что человек, инфицированный туберкулезом, представляет большую опасность для окружающих и может заболеть собственных родных, беспечно подвергнув их жизнь опасности.
Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет. Не просто кинуть курить, а не сорваться.

Краткая характеристика туберкулеза

Палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis), открытая немецким ученым в 1882 году — возбудитель заболевания. Среди ее разновидностей насчитывается 74 штамма, которые имеют широкую зону распространения и различные особенности. У людей туберкулезные заболевания провоцируются человеческим или бычьим штаммом, а в целях профилактики применяется вакцинация БЦЖ.

МБТ имеет форму палочки, размеры которой измеряются в микрометрах (до 10 в длину и до 0,6 в диаметре). Ядро отсутствует, а в качестве основы выступает туберкулин, который не дает возможность организму выполнять свои защитные функции.

Клетка туберкулезной палочки имеет такую структуру:

• мембрана — выполняет защитные функции;
• клеточная стенка — для защиты от воздействия окружения;
• цитоплазма с гранулами — помогает жить и размножаться;
• ядерная субстанция.

Микобактерия устойчива к кислотным средам и спиртовым растворам, что усложняет процесс лечения.

Также особенностью данного вируса является возможность мутировать и приспособиться к различным условиям окружающей среды:

• вода;
• почва;
• живые организмы;
• продукты питания;
• помещения и бытовые приборы.

При благоприятных условиях время жизни туберкулезной палочки может достигать 7 лет. Негативное влияние на МБТ оказывают прямые солнечные лучи или хлорсодержащие химические вещества.

Туберкулез может протекать в активной и неактивной форме. Опасность в себе несет первая из них, так как больной выделяет микобактерии в окружающую среду, что может привести к заражению воздушно-капельным путем здоровых людей. Туберкулез легких — наиболее распространенная форма заболевания, однако в случае распространения микобактерий по организму посредством кровеносной системы, могут быть поражены и другие органы.

Вероятность заболевания выше у таких категорий людей:

• маленькие дети;
• пожилые;
• плохо питающиеся и ведущие нездоровый образ жизни;
• имеющие низкий иммунитет, в том числе ВИЧ-инфицированные;
• живущие в ненадлежащих санитарных условиях;
• с генетической предрасположенностью к туберкулезу;
• подверженные переохлаждениям.

Как показывают исследования, проводимые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), туберкулезное заболевание — самый распространенный вид инфекционных болезней, от которого каждый год погибает около 2 миллионов людей. Согласно статистическим данным все того же ВОЗ, переносчиками микобактерий является не менее трети населения всей планеты, однако не каждый инфицированный способен заражать других людей. Более того, лишь у небольшой части возникает туберкулез.

Неактивная форма заболевания переходит в активную, когда организм человека неспособен оказывать сопротивление микобактериям. Чаще всего это происходит на фоне снижения иммунитета.

Также туберкулез может быть инфильтративным, диссеминированным и кавернозным. Первая разновидность характеризуется наличием воспалительных процессов в легких и может не иметь симптомов, а обнаружение возможно только посредством рентгенографии. При диссеминированной форме симптоматика ярко выражена, а заражение обусловлено распространением микобактерий через лимфу и кровь. Кавернозная форма выражается в образовании на легочной ткани каверны.

Срок лечения зависит от стадии, на которой была выявлена болезнь, а также от типа туберкулеза, но обычно занимает от полугода до года. В отдельных случаях терапия может растянуться на несколько лет.

Лечение

Терапия осложняется, поскольку многие лекарства оказываются неэффективными. Поскольку к препаратам первого ряда вырабатывается устойчивость, их применение становится неэффективным, приходится применять более опасные средства второй линии. Используются Хинолины, Циклосерин, Линезолид, Протионамид.

Нередко применение таких лекарств сочетают с использованием медикаментов из числа средств, применяющихся для химиотерапии при онкологии. Такая терапия негативно влияет на состояние органов желудочно-кишечного тракта: развивается тошнота, боли в желудке; возможны и болевые ощущения в суставах.

Из-за высокой токсичности медикаментов ухудшается состояние печени, почек и других внутренних органов. Лечение обязательно должно включать прием лекарств, защищающих пищеварительную, мочеполовую и прочие системы.

Ухудшается и психическое состояние. Поскольку вылечиваются пациенты не всегда, длительность терапевтического курса слишком большая, нередко проблемы становятся такими сильными, что человек совершает попытку суицида.

Прекратить прием лекарств можно лишь в том случае, когда человек вылечился. Если бросить лечение раньше, у бактерий может выработаться устойчивость к большему количеству лекарств, что приведет к развитию более тяжелых форм, снизит вероятность полного выздоровления.

Чтобы избежать развития форм МЛУ, ШЛУ, АУ, следует при первичном инфицировании соблюдать все рекомендации врачей, полностью пройти курс терапии. Больным с осложненной формой необходимо проходить лечение в стационаре; изоляция нужна, чтобы мутировавший возбудитель не передавался здоровым людям.

Важно избегать повторного заражения. Если был контакт с зараженным туберкулезом МЛУ либо ШЛУ, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики: чем раньше болезнь будет обнаружена, начнется лечение, тем выше вероятность выздоровления

По возможности следует избегать контактов с больными, регулярно проходить профилактические медосмотры. Весной и осенью, когда у носителей происходит обострение, нужно избегать посещения людных мест.

Изменить придется образ жизни

Следует отказаться от вредных привычек (особенно важно воздерживаться от табакокурения). Нужно питаться натуральной здоровой пищей; полезна будет и регулярная умеренная физическая нагрузка

Виды лекарственно-устойчивого (мультирезистентного) туберкулёза

Лекарственно-устойчивый туберкулёз (в дальнейшем просто устойчивый) имеет несколько осложнённых вариаций:

1. С широкой лекарственной устойчивостью
   , или, как его ещё называют, ШЛУ-ТБ
   . Эта форма характерна тем, что четыре наиболее распространенных медикаментозных препарата не могут повлиять на данное заболевание. Причиной развития такой вариации может послужить первоначальное лечение обычной формы, а также применение тех препаратов, которые рекомендуется использовать с наибольшей аккуратностью.

Фото 1. Рентгеновский снимок лёгких с устойчивой формой туберкулёза.

1. С абсолютной лекарственной устойчивостью
   . Рамки заболевания весьма стёрты и не имеют четких границ. Тестирования на чувствительность к медикаментозным средствам неоднозначны и ограничены практикой применения полученных результатов.
2. Туберкулёз совместно с фармаконадзором
   . Врачи, изучающие туберкулёз, пришли к выводу, что диагностика и деятельность, направленная на устранение заболевания, среди людей с совершенно разным демографическим статусом, областью питания и параллельным заболеванием ВИЧ, может оказывать существенную негативную реакцию на воздействие лекарств.

Самые популярные способы диагностики туберкулеза

К самым популярным методам диагностики относятся рентгеновские методы, проба Манту, диаскинтест и квантифероновый тест.

Рентгеновские методы делятся на:

Рентгеноскопию — просвечивание. Это дешевый метод, при котором специалист осматривает орган на экране в тот момент, когда его освещает аппарат. Рентгенографию

Является более точным методом и обращает внимание на детали любого вредного процесса в легких. Томографию

Ее используют для уточнения характера заболевания. Состоит томография из нескольких снимков. Флюорографию. Этот метод является распространенным, поскольку его применяют для профилактики туберкулеза, проходить осмотр необходимо раз в год.

Проба Манту заключается в том, что в организм человека вводится специальное средство — туберкулин. Через три дня специалист дает оценку реакции организма. Проводят эту диагностику каждый год детям, начиная с годика и до восемнадцати лет. Преимуществом являются цена, простота и возможность проверить большое количество человек.

На развитие реакции может повлиять множество факторов, тогда результат теста будет неточным:

• когда ребенок перенес определенную инфекцию, аллергию, расчесал место укола;
• нарушение техники проведения, плохое качество препарата;
• ложная реакция возникает при наличии в организме микробов, которые похожи на возбудителей туберкулеза.

Диаскинтест используют для того, чтобы исключить ложную положительную реакцию Манту. Чаще всего его применяют в тех случаях, когда родители против Манту. Однако он дает ложные результаты, если болезнь находится в начальной стадии.

Квантифероновий тест является самой современной методикой диагностики, поскольку он обнаруживает как активную, так и скрытую форму болезни. Преимуществом такого метода является то, что он проводится в лабораторных условиях, нет воздействия внешних факторов. Также он исключает ложные реакции и используется независимо от заболеваний ребенка.